Vyšetření funkce ledvin

Obsah 1 Vyšetření glomerulární filtrace 1.1 Vyšetření sérové koncentrace kreatininu 2 Vyšetření tubulárních funkcí 2.1 Vyšetřování koncentrační schopnosti 2.2 Vyšetřování zřeďovacích funkcí 3 Odkazy 3.1 Související články

upravit Vyšetření glomerulární filtrace

upravit Vyšetření sérové koncentrace kreatininu

• norma: 50–100 μmol/l

• čím je vyšší, tím nižší je funkce ledvin
• ALE u některých pacientů nebo starších lidí nemusí být zhoršena funkce ledvin při zvýšení S_kr, protože hodnota je závislá i na jeho produkci ve svalech

• clearence kreatininu C_kr (inulinu):

C = hodnota, která vyjadřuje, jak je plazma očištěna od sledované látky

C = U * V / P

U = koncentrace látky v moči, V = objem moči, P = koncentrace látky v plazmě

• c kreatininu v séru = 53–88 μmol/l
• závisí i na věku, pohlaví a hmotnosti
• moč se sbírá po 24 hod.

Muž:	Ckr = (140 – věk) * těles. hmotnost / 49 * Skr
Žena:	stejné * 0,85

upravit Vyšetření tubulárních funkcí

upravit Vyšetřování koncentrační schopnosti

• sledujeme osmolalitu moči
• podmínky: bez tekutin nebo po podání antidiuretického hormonu nebo látky jemu podobné = Adiuretinu-DDAVP test
• u zdravého osmolalita = 600–800 mmol/kg H₂O = 500–1200 mOs/kg, bez tekutin 1200–1400 osmolalita séra = 280–296 mOsm/kg
• osmolalitu moči a plazmy měříme pomocí osmometrů
• koncentraci moči pomocí urometrů
• hmotnost moči je 1020–1030

• použití při poruše ledvin, kdy je GF v normě

upravit Vyšetřování zřeďovacích funkcí

• sledujeme jak pacient reaguje na zvýšený příjem vody → u zdravého – ↑ V moči + ↓ výdej antidiuretického hormonu ↑ diurézy + ↓ osmolality
• při poruše ledvin ↑ sekrece ADH
• důležitá metoda při poruše metabolismu vody

Článek neobsahuje vše, co by měl. Můžete se přidat k jeho autorům a doplnit jej. O vhodných změnách se lze poradit v diskusi.

upravit Odkazy

upravit Související články

• Vyšetření glomerulární filtrace