Vzdálené laloky
Z WikiSkript
Hodnoceno 2x, počet editací 4, počet autorů 2
Děkujeme za Vaše hodnocení (3★)
Obsah |
upravit Přímé vzdálené laloky
Přímé vzdálené laloky jsou napojeny do místa určení přímo.
- cross-finger flap – lalok z 1 prstu na prst sousední s defektem bříška, sekundární defekt dárcovského místa kryjeme kožním štěpem
- cross-leg flap
- tubulovaný lalok v podbřišku – krytí defektu zápěstí + ruky
upravit Nepřímé vzdálené laloky
Nepřímé vzdálené laloky jsou napojeny do místa určení přes přechodné hostitelské místo (obvykle na zápěstí).
- dvoustopkový Filatovův lalok – šikmý pruh kůže s podkožím v hypogastriu, poměr délky k šířce 3:1 → tubulovaný lalok → možno po 3–4 týdnech na kterémkoli z konců odpojit → po našití + přihojení k zápěstí odpojit zbylou stopku → přenést do místa defektu
- axiální lalok tříselný – využíván jako přímý i nepřímý, výživa z a. circumflexa ilium superficialis → poměr může být > 3:1
upravit Rozdělení dle složení laloku
upravit Fasciokutánní laloky
- místní laloky obsahující hlubokou fascii na DKK v poměru délky k šířce 3:1
- zásobeny fasciálními cévami a perforátory
- bezpečně kryjí např. obnaženou kost nebo šlachy
- sek. defekt kryjeme kožním štěpem
upravit Svalové a muskulokutánní laloky
- definované cévní zásobení; hodnotíme u nich:
- blízkost k defektu
- potřebu, resp. nahraditelnost fce (snažíme se část svalu zachovat pro fci)
- dominantní cévní stopku
- defekt v místě odběru většinou kryjeme kožním štěpem
- nejčastěji používáme thorakodorzální lalok, gastroknemiový lalok a lalok m. rectus femoris
upravit Odkazy
upravit Použitá literatura
- MĚŠŤÁK, Jan, et al. Úvod do plastické chirurgie. 1. vydání. Praha : Univerzita Karlova v Praze - Nakladatelství Karolinum, 2005. 125 s. ISBN 80-246-1150-3.