Zánět mediastina

Obsah 1 Akutní mediastinitis 1.1 Klinický obraz 1.2 Terapie 2 Chronická mediastinitis 2.1 Klinický obraz 2.2 Terapie 3 Odkazy 3.1 Použitá literatura 3.2 Související články

Akutní mediastinitis

[editovat část]

Akutní zánět mediastina je závažné onemocnění s vysokou letalitou (zhruba 50 %).

• Obvykle následek perforace jícnu (endoskopické výkony, tumory), zřídka komplikace plicního zánětu / zánětu mediastinálních uzlin (příp. plicní absces, empyém) nebo i jako komplikace kolemčelistních zánětů.

Klinický obraz

• horečka s retrosternální bolestí,
• při perforaci jícnu dysfagie + podkožní emfyzém,
• RTG: rozšíření mediastina, ev. s pleurálním výpotkem + mediastinálním emfyzémem.

Terapie

• ATB i.v., drenáž mediastina.

Chronická mediastinitis

[editovat část] Chronický zánět mediastina je granulomatózní, fibrózní proces většinou nejasné etiologie. Výskyt tohoto onemocnění je vzácný.

• Ormondova choroba = idiopatická mediastinální fibróza + retroperitoneální fibróza.

Klinický obraz

• na začátku bez obtíží,
• později syndrom horní duté žíly, stenózy jícnu + tracheobronchiálního stromu,
• RTG: rozšíření horního mediastina, zřídka kalcifikace.

Terapie

• chirurgické odstranění mechanického útlaku, glukokortikoidy.

Odkazy

Použitá literatura

DÍTĚ, Petr, et al. Vnitřní lékařství. 2. vydání. Praha : Galén, 2007. ISBN 978-80-7262-496-6.

Související články

• Mediastinum