Zavedení Swan-Ganzova katetru (pediatrie)

Z WikiSkript

Swan-Ganzův termodiluční katetr je určen k měření minutového srdečního výdeje, nitrosrdečních tlaků, tlaků v a. pulmonalis a kapilárního tlaku v zaklínění a. pulmonalis.

Kontinuální vyhodnocování minutového srdečního výdeje a ostatních parametrů výše uvedených patří k významným pomocným metodám určujícím optimální přístup k léčbě oběhové insuficience.

Indikace[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • nejasný intravaskulární objem
  • PEEP > 12 cm H2O
  • srdeční selhání
  • potřeba intenzivní inotropní podpory myokardu

Postup[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Schema pravostranné srdeční katetrizace
  • k zavádění katetru se nejčastěji používá modifikované Seldingerovy techniky dle Desilet-Hoffmana, pomocí speciálních setů
  • po zavedení katetru do duté žíly provedeme inflaci balónku malým objemem CO2 dle doporučení výrobce
  • dále posunujeme katetr do pravé síně srdeční
  • balónek nafoukneme na plnou objemovou kapacitu, cca na 1,5 ml
  • další cestu hrotu katetru sledujeme na tvaru tlakových křivek,které se mění v pravé komoře, a. pulmonalis a při zaklínění katetru
  • měření CO se provádí spojením termistoru s modulem monitoru po zadání hmotnosti a výšky pacienta: do proximálního lumen katetru se injikuje předem určený objem vody a termistor zaznamená změnu teploty v čase; výpočet CO se provede automaticky


Odkazy[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Zdroj[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • HAVRÁNEK, Jiří: Zavedení Swan-Ganzova katetru . (upraveno)

Související články[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]