Zlomeniny lopatky

Obsah 1 Klasifikace podle postižené části kosti 2 Klinické příznaky 3 Diagnostika 4 Léčba 5 Odkazy 5.1 Zdroj

• Vznikají většinou přímým mechanismem (náraz na lopatku zezadu), popř. nepřímo bočným nárazem na rameno.
• Často jsou spjaty se zlomeninami proximálního humeru, laterálního klíčku nebo žeber.

upravit Klasifikace podle postižené části kosti

Typ I – zlomeniny těla lopatky (stabilní, díky okolní svalovině se nedislokují).

Typ II – zlomeniny apofýz (stabilní) – proc. coracoideus, acromion.

Typ III – zlomeniny horního zevního úhlu – krček (stabilní), glenoidální jamka (nestabilní).

upravit Klinické příznaky

• úlevová poloha v addukci;
• bolest při pohybu v rameni (zvláště abdukce – rotace a elevace) a při palpaci;
• někdy výrazný podkožní hematom.

upravit Diagnostika

• RTG – v předozadní a axiální (transtorakální) projekci, event. tangenciální projekce na lopatku;
• při nejasnostech CT (zejm. intraartikulární zlomeniny s poškozením labra).

upravit Léčba

Konzervativní

• většina zlomenin (vč. nedislokovaných zlomenin krčku);
• imobilisace (Desault, Gilchrist na 2–4 týdny);
• poté postupná mobilisace ramene v šátkovém závěsu;
• úplná elevace končetiny po 6 týdnech;
• u nedislokovaných zlomenin akromia a proc. coracoideus stačí klid na šátku 2 týdny.

Operační

• dislokované zlomeniny krčku, intraartikulární zlomeniny s poruchou kongruence glenoidální jamky, zlomeniny akromia s poraněním akromioklavikulárního kloubu;
• šrouby, dlahy.

upravit Odkazy

upravit Zdroj

PASTOR, Jan. Langenbeck's medical web page [online]. [cit. 2010]. <http://langenbeck.webs.com>.