Zlomeniny proximálního radia

• Zlomenina hlavičky radia vzniká nejčastěji pádem na ruku při nataženém předloktí v pronačním postavení.
• Hlavička radia přitom naráží na humerus a láme se (stejný mechanismus může vést ke zlomenině capitulum humeri).
• Typické jsou klínovité zlomeniny, tříštivé zlomeniny hlavičky a zlomeniny krčku (u dětí prakticky vždy zlomení krčku).

Obsah 1 Klasifikace dle Masona 1.1 Typ I 1.2 Typ II 1.3 Typ III 2 Klinické příznaky a diagnostika 3 Léčba 3.1 Typ I 3.2 Typ II 3.3 Typ III 4 Odkazy 4.1 Související články 4.2 Zdroj

upravit Klasifikace dle Masona

upravit Typ I

• Nedislokované nebo minimálně dislokované hlavičky nebo krčku, rotace předloktí omezena bolestí.

upravit Typ II

• Dislokované zlomeniny hlavičky nebo krčku, hybnost limitována mechanicky.

upravit Typ III

• Kominutivní zlomeniny hlavičky nebo krčku.

upravit Klinické příznaky a diagnostika

• Bolestivost a otok v oblasti lokte, palpační bolestivost hlavičky radia, funkční nebo morfologické omezení hybnosti (pronace-supinace), hemarthros při punkci loketního kloubu, při roztržení membrana interossea bolestivost distálního radio-ulnárního kloubu (Essex-Loprestiho zlomenina).
• RTG ve 2 projekcích, eventuálně se provádí CT.

upravit Léčba

upravit Typ I

• Sádrová fixace na 2–3 týdny s časnou funkční léčbou.

upravit Typ II

• Otevřená reposice a vnitřní fixace, menší fragmenty (do 1/3 obvodu hlavice) extirpovány.

upravit Typ III

• Není rekonstruovatelný, extirpace hlavičky zlepší hybnost, ale zhoršuje stabilitu lokte, při přiduženém poranění distálního radio-ulnárního kloubu (Essex-Lopresti) nutná náhrada hlavičky protesou.

upravit Odkazy

upravit Související články

• Zlomeniny předloktí
• Radius
• Ulna

upravit Zdroj

• PASTOR, Jan. Langenbeck's medical web page [online]. [cit. 2010]. <http://langenbeck.webs.com>.