AIDS

Z WikiSkript
Syndrom získaného imunodeficitu
Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS)
Základní projevy AIDS
Základní projevy AIDS
Původce HIV
Rizikové faktory promiskuita, intravenózní užívání drog, těhotná trpící AIDS, krevní transfuze
Patogeneze napadení CD4+ T-lymfocytů
Přenos krví a sekrety nemocných
Inkubační doba průměrně 3 týdny
Klinický obraz postupná destrukce imunitního systému vedoucí k infekcím, rozvoji maligních nádorů a dalším komplikacím a ve finále ke smrti
Diagnostika průkaz protilátek metodou ELISA, stanovení virové reverzní transkriptázy nebo virové RNA pomocí PCR
Léčba symptomatická, antibiotika, antimykotika, imunomodulátory, Zidovudin
Komplikace infekce, nádory, demence…
Očkování zatím neexistuje vakcína
Klasifikace a odkazy
MKN-10 B23
MeSH ID D000163
Výskyt HIV ve světě

AIDS je zkratkou anglického pojmenování Acquired Immune Deficiency Syndrome (tj. syndrom získaného imunodeficitu). Toto onemocnění známé od r. 1981[1] způsobuje retrovirus zvaný HIVHuman Immunodeficiency Virus, tedy virus způsobující ztrátu obranyschopnosti u člověka. Tento virus napadá zejména CD4+ T-lymfocyty a makrofágy, množí se v nich, zabíjí je, čímž výrazně snižuje jejich množství v těle nakaženého člověka. Pokles počtu těchto bílých krvinek, důležitých pro správné fungování obranyschopnosti lidského organismu, vede k selhávání imunity.[2] Neuro- a lymfotropní vlastnosti umožňují viru invazi do CNS a progresivní destrukci imunitního systému (ničí CD4+ T-lymfocyty).

Přenos
  • Horizontální – nechráněný pohlavní styk, krevní deriváty, parenterální aplikace drog infikovanou jehlou;
  • vertikální – z matky na dítě (transplacentárně i perinatálně).
Rizikové skupiny
  • Homosexuálové;
  • promiskuitní heterosexuálové;
  • narkomani;
  • hemofilici – v dřívějších dobách se často nakazili infikovanými krevními deriváty;
  • děti infikovaných matek.

Klinické příznaky[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Červená stužka jako mezinárodní symbol solidarity v boji proti AIDS
Akutní infekce

Akutní infekci uvádí horečka a zduření uzlin. Protilátky proti HIV se tvoří nejdříve za 1–3 měsíce[1]. Jejich pozitivita je jediný projev až u 70 % nakažených.[1] Toto stadium symptomatické chronické infekce odezní. K propuknutí stádia AIDS může dojít po měsících až desítkách let.

Komplex spojený s AIDS (ARC – AIDS Related Complex)

Průjmy, letargie, hubnutí, oportunní infekce (kandidóza, impetigo). HIV pozitivitu může provázet lymfopenie, trombocytopenie. AIDS je nejtěžší stádium HIV infekce. Znamená pokles CD4+ lymfocytů pod 200/mm3 a současnou přítomnost těžké oportunní infekce nebo nádoru (pneumocystová pneumonie, toxoplasmová encefalitida, kryptokoková meningitida tuberkulóza, lymfom nebo Kaposiho sarkom). Neurologické projevy se vyskytují až u 80 % nemocných[1], jejich nástup má vazbu na sérokonverzi a na pozdní propuknutí AIDS.

Searchtool right.svg Podrobnější informace naleznete na stránce HIV.

Komplikace[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Léčba[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

CAVE!!! Při podezření na infekci HIV virem rovnou nasazujeme léčbu!

Rozvinutý AIDS doposud nelze úplně vyléčit. Terapie je pouze symptomatická.

Zkouší se léky mobilizující imunitní systém a ovlivňující replikaci viru – zidovudin (AZT) – blokuje tvorbu HIV specifické DNA a tak omezuje replikaci viru.

AIDS končí nevyhnutelně fatální infekcí či malignitou.

Odkazy[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Související články[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Externí odkazy[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Zdroj[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  1. a b c d SEIDL, Zdeněk a Jiří OBENBERGER. Neurologie pro studium i praxi. 1. vydání. Praha : Grada Publishing, 2004. ISBN 80-247-0623-7.
  2. Národní program boje proti AIDS. Detailně o AIDS [online]. ©2010. [cit. 2010-06-02]. <http://www.aids-hiv.cz/index.html>.