Anamnéza a fyzikální vyšetření v onkologii
Z WikiSkript
Změna zdravotního stavu a podezření na nádorovou nemoc[upravit | editovat zdroj]
- Místní změny
- neobvyklá rezistence;
- změněná konfigurace;
- konzistence;
- změna barvy;
- poruchy orgánových funkcí;
- místní bolestivost;
- změny kožních névů;
- změny na sliznicích;
- krev ve stolici;
- krev v moči.
- Celkové změny
- úbytek hmotnosti (hlavně úbytek o 10 % za půl roku);
- nechutenství;
- slabost;
- unavitelnost;
- zvýšené pocení (hlavně v noci);
- horečky neznámé etiologie;
- dlouhodobý chrapot;
- kašel;
- dušnost;
- poruchy kontinence;
- deprese.
Anamnéza.[upravit | editovat zdroj]
- RA: Kromě klasické dědičnosti se setkáváme s familiárním výskytem nádorů s takovým jako nakupením.
- OA: Důležité je pátrat po nemocech, které mohou mít přímou souvislost s nádorem nebo které mohou významně ovlivňovat terapeutické rozhodování.
- AA: Význam stále roste.
- SA, PA: Kancerogeny na pracovišti …
- Abusus: Kouření, počet cigaret, alkohol, černá káva, drogy.
- GA: aj.
Somatické vyšetření.[upravit | editovat zdroj]
Základem je pohled, pohmat, poklep a poslech.
- Pohled.
- Přehlédneme kůži a sliznice, viditelný nádor je nutno dobře popsat i ve vztahu k okolí.
- Význam má i celkový vzhled pacienta.
- Pohmat.
- Šetrný, zbytečně neopakovaný, nutné palpovat i orgány příp. metastáz – játra, slezina, uzliny.
- Rutinně by se měla provádět vyšetření per rectum u mužů nad 50 let a vyšetření prsou u žen (prakticky od 25 let).
- Poklep a poslech.
- Řídí se běžnými pravidly.
Odkazy[upravit | editovat zdroj]
Zdroj[upravit | editovat zdroj]
- BENEŠ, Jiří. Studijní materiály [online]. [cit. 2010]. <http://jirben2.chytrak.cz/materialy/onko_JB.doc>.
