Benigní nádory slinných žláz

• Benigní nádory slinných žlaz jsou velmi variabilní.
• Výskyt je nezávislý na pohlaví.
• Rostou většinou pomalu a nebolestivě.
• Epitelové jsou častější než mezenchymové.
• Terapie je chirurgická.
• Nejčastěji se vyskytují pleomorfní adenom (smíšený tumor, myxochondroepiteliom) a papilární cystadenolymfom (Warthinův tumor).
• Řadíme sem několik typů nádorů:

Pleomorfní adenom

• Tzv. myxochondroepiteliom.
• Nejčastější nádor slinných žláz.
• Epitelový nádor, nejčastěji v glandula parotis (a také nejčastější tumor gl. parotis).
• Hlavně ve vyšším a středním věku, je pomalu rostoucí.

Pleomorfní adenom, S-100 pozitivní

• Možné recidivy.
• Nádor často prorůstá do pouzdra, což zvyšuje možnost malignizace.
• Klinicky se projeví jako nebolestivé zduření.
• V histologickém obrazu se střídá více složek - epiteliomatózní složka s trabekulární, duktální, acinózní či solidní úpravou, dále složka myxoidní a chondroidní.

Papilární cystadenolymfom (Warthinův tumor)

• Druhý nejčastější benigní nádor slinných žlaz.
• Výskyt hlavně v gl. parotis a podčelistních žlázách (9 % tumorů v gl. parotis).
• Po 40. roce, častěji muži.
• Bývá ohraničený, tuhý, proti spodině dobře pohyblivý, kulovitý, na sonografii může imitovat cystu.
• Roste pomalu.
• 10 % recidivy, maligní zvrat je velmi vzácný.
• Vzniká proliferací epiteliálních inkluzí v intraparotických lymfatických uzlinách.
• V charakteristickém histologickém obraze dominuje dvojvrstevný epitel s jádry přivrácenými do lumen, stroma je tvořeno lymfatickou tkání.

Bazocelulární adenom

• 70 % v gl. parotis, 20 % malé žlázky rtu.
• Maximální výskyt v 7. deceniu.
• Možný přechod v bazocelulární karcinom.

Myoepiteliom

• Vzácný.
• Postihuje hlavně gl. parotis.
• Může zmalignizovat.
• Na rozdíl od pleomorfního adenomu netvoří duktální struktury.

Onkocytom

• Výskyt v 6.− 7. deceniu, častěji u žen.
• Roste pomalu, je pohyblivý, malý (do 2 cm).
• Vytváří pouzdro, na řezu šedočervený.
• K recidivám nedochází, malignizace jen velmi vzácně.
• V histologickém obraze jsou patrné eozinofilní jemně granulované buňky se zvýšeným množstvím mitochondrií.

Kanalikulární adenom

• Výskyt nad 50 let.
• Obvykle v horním rtu.

Sebaceózní adenom

• Vzácný.
• Dobře ohraničený, cystický, různé velikosti.

Duktání papilom

• Nepříliš častý.
• Vzniká z epitelu vývodů malých slinných žláz.

Odkazy

Související články

• Slinné žlázy
• Maligní nádory slinných žláz

Použitá literatura

• LIŠKA, Karel. Orofaciální patologie. 1. vydání. 1983. 

• PAZDERA, Jindřich. základy ústní a čelistní chirurgie. 1. vydání. Olomouc : Universita Palackého v Olomouci, 2007. 0 s. ISBN 978-80-244-1670-0.

• WOTKE, Jiří a Víta ŽAMPACHOVÁ. Histopatologické praktikum. 1. vydání. 2002. ISBN 80-86297-09-8.

• BRYCHTOVÁ, Svetlana a Alice HLOBILKOVÁ. Histopatologický atlas. 1. vydání. 2008. ISBN 978-80-247-1650-3.