Celoplášťová korunka

Zlatá celoplášťová korunka

Zlatá celoplášťová korunka „in situ“

Celoplášťová kovová korunka

Celoplášťové kovové korunky mají plášť z dentální slitiny (Au, Ag a Pd, obecných kovů a Ti).

Indikace

• Používají se do laterálního úseku pro náhradu jednotlivých zubů, jako pilířové konstrukce můstků nebo jako kotevní korunky před zhotovením částečně snímatelné náhrady.

Preparace

Pahýl s oblým schůdkem pro nasazení celoplášťové lité korunky

• Tangenciální se zakončenou jasnou hranicí ve formě mělkého zaobleného cirkulárního schůdku;
• ztráta tvrdých zubních tkání: 1−1,5 mm v okluzi; 0,8 mm po obvodě a 0,3−0,4 mm v oblasti krčku.

Otiskování

• technikou dvojího otisku C- nebo A- silikony.

Fixace

• klasické cementy – zinkoxidfosfátový, sklionomerní, polykarboxylový.

Celoplášťové plastové korunky

Celoplášťové kornuky frontálních zubů

Celoplášťové plastové korunky jsou indikovány do frontálního úseku. Jsou z dimetakrylátové pryskyřice typu „Superpont C+B“, kompozitní pryskyřice klasické a jejich světlem polymerující ekvivalenty, kompozitní plasty polymerující světlem.

Kontraindikace

• U mladých zubů se širokou dřeňovou dutinou;
• u zubů s obnaženými kořeny, kde nelze preparovat schůdek;
• u gracilních a nízkých zubů;
• v případě nepříznivých artikulačních podmínek a parafunkcí (bruxismus).

Preparace

• V oblasti krčku ukončena cirkulárním schůdkem o šířce 1 mm (min. 0,5 mm);
• tvar schůdku v závislosti na fixaci – pravoúhlý (klasické nebo skloionomerní cementy) nebo zaoblený (adhezivní způsob fixace – duální nebo světlem polymerující pryskyřičné cementy);
• prostor v okluzi 1,5−2 mm;
• obvod pláště 1−1,5 mm;
• optimální mírně kónická preparace (5–6 °) a dostatečná výška pahýlu (min. 4 mm).

Fixace

K fixaci se používají zinkoxidfosfátové a skloionomerní cementy.

Nevýhody

• Nižší povrchová tvrdost než je sklovina;
• odolnost otěru, postupná ztráta lesku a možnost adheze pigmentací;
• barevná nestabilita (za 2−3 roky používání) – nejčastěji v oblasti krčkového uzávěru;
• adheze plaku.

Celoplášťové keramické korunky

• Vynikající estetika;
• dostatečně mechanicky odolné pro frontální i laterální úsek chrupu;
• náročné na prostor a přesnost preparace, otisku a laboratorního zpracování.

Indikace

• Estetická rekonstrukce frontálních zubů;
• funkční úprava frontálních zubů;
• rekonstrukce laterálních zubů.

Kontraindikace

• Shodné s pryskyřičnými korunkami;
• dostatečně široký cirkulární schůdek (1−1,5 mm) je nezbytný pro zajištění dostatečné mechanické odolnosti a estetického vzhledu.

Preparace

• V okluzi 2 mm, po obvodu pahýlu 1,5 mm;
• tvar se liší podle způsobu připevnění (viz pryskyřičné).

Materiály

• Napalování na celokeramické jádro;
• vrstvená technika;
• licí a lisovací keramika;
• frézovaná keramika CAD-CAM nebo její varianta kopírovaná frézová.

Fixace

• Náhrady, které lze leptat;
• kompozitní cementy a adhezivní technika;
• zinkoxidfosfátové a skloionomerní cementy.

Odkazy

Související články

• Celoplášťová litá korunka
• Částečná korunka
• Kotevní korunka
• Čepová korunka

Použitá literatura

• HUBÁLKOVÁ, Hana a Jana KRŇOULOVÁ. Materiály a technologie v protetickém zubním lékařství. 1. vydání. Praha : Galén, 2009. 301 s. ISBN 978-80-7262-581-9.

• KRŇOULOVÁ, Jana a Hana HUBÁLKOVÁ. Fixní zubní náhrady. 1. vydání. Praha : Quintessenz, 2002. 0 s. ISBN 80-902118-9-5.

• MAZÁNEK, Jiří a František URBAN, et al. Stomatologické repetitorium. 1. vydání. Praha : Grada Publishing a.s, 2003. 456 s. ISBN 80-7169-824-5.

• SVOBODA, Otto. Stomatologická propedeutika. 1. vydání. Aviceum, 1984. 392 s. 

• DOSTÁLOVÁ, Tatjana. Fixní a snímatelná protetika. 1. vydání. Praha : Grada Publishing, a.s, 2004. 220 s. ISBN 80-247-0655-5.