Centrální cyanóza

Cyanotický novorozenec

Centrální cyanóza je typ cyanózy, který se vyznačuje promodralými sliznicemi, akra jsou teplá. Zapřičiňuje ji nedostatečná saturace arteriální krve kyslíkem. Projevuje se při vzestupu absolutního množství redukovaného hemoglobinu v proudící krvi nad 50 g/l. Při anémii jsou projevy cyanózy mírnější, při polyglobulii jsou naopak výraznější.

Příčiny

• Srdeční vady s pravolevým zkratem;
• nedostatečné okysličování krve v plicích (např. RDS, perzistující fetální cirkulace, těžká pneumonie, CHOPN);
• hypoventilace (intrakraniální krvácení, sepse, zranění hrudníku);
• přítomnost významného množství abnormálního hemoglobinu, který brání přenosu kyslíku (methemoglobinu apod.).

Kyslíkový test

Používá se ke zjištění příčiny centrální cyanózy u novorozenců.

• Novorozence necháme 10 minut vdechovat 100% kyslík dobře těsnící maskou. Pokud se tenze kyslíku (saturace) nezvýší => pravolevý zkrat. Pokud se saturace zvýší => plicní postižení.

Cyanóza pouze dolní poloviny těla

• Vyskytuje se u srdeční vady s pravolevým zkratem přes otevřenou tepennou dučej (např. preduktální koarktace aorty).

Cyanóza pouze horní poloviny těla

• Zapřičiňuje ji izolovaná nekorigovaná transpozice velkých tepen s otevřenou tepennou dučejí (zkrat okysličené krve z plicnice do descendentní aorty).

Odkazy

Související články

• Cyanóza (patofyziologie)
• Periferní cyanóza
• Hemoglobin