Cluster headache

Cluster headache jsou bolesti hlavy šlehavého charakteru, velmi silné intenzity, pacient nevydrží ležet a musí chodit. Často se objevují v nočních hodinách. Lokalizovány jsou temporálně či periorbitálně, jednostranně a jsou provázeny lakrimací, sekrecí z nosu a Hornerovým syndromem. Bolesti bývají nakupeny do několika dní v roce, často na jaře a na podzim.

Diagnostika

Diagnostická kritéria jsou v tabulce:

Diagnostická kritéria cluster headache

A. Alespoň 5 atak splňujících kritéria B–D

B. Intenzivní unilaterální orbitální, supraorbitální a/nebo temporální bolesti trvající 15–180 minut

C. Alespoň jeden z následujících příznaků na straně bolesti: překrvení spojivky lakrimace rhinorea hyperhydróza čela či obličeje mióza ptóza edém víček kongesce nosní sliznice

D. Frekvence atak 1–8x denně

E. Anamnéza, neurologické vyšetření ani pomocné vyšetřovací metody nesvědčí pro sekundární bolest hlavy, nebo je sekundární bolest hlavy přítomna, ale cluster headache nevznikl poprvé v souvislosti s tímto onemocněním.

Léčba

Terapeuticky se používá inhalace kyslíku, sumatriptan, u těžkých případů kortikoidy.

Diferenciálně diagnosticky odlišujeme při prvním objevení disekci a. carotis event. rupturu aneurysmatu – provedeme MRI, MRI AG, angiografii, UZ.

Odkazy

Související články

• Bolesti hlavy (postgraduální studium)
• Bolesti hlavy
• Migréna