Dezinfekce (zubní lékařství)

Dezinfekce je jednou z cest dekontaminace. Hlavním cílem dezinfekce je zničení patogenních mikroorganismů a zabránění jejich styku s citlivým jedincem. Tím se liší od sterilizace (metoda dekontaminace), která ničí veškeré mikroorganismy.

Často se jedná o látky toxické, jedovaté nebo dráždivé. Při nevhodné volbě a užití může dojít k poškození materiálu.

Dezinfekci lze provádět různými technikami:

• dezinfekce postřikem;
• dezinfekce otíráním, omytím, ponořením do dezinfekčního prostředku.

Podle voleného přístupu rozlišujeme dvě základní skupiny dezinfekce:

• fyzikálně chemická dezinfekce;
• chemická dezinfekce.

Fyzikálně chemická dezinfekce

Ničení mikroorganismů je založeno na spolupůsobení fyzikálních a chemických postupů. Využívá se zvýšené teploty nebo tlaku.

Např. dezinfekce při teplotě 60 °C s přídavkem dezinfekčních přípravků v čistících strojích.

Látky pro chemickou dezinfekci

Anorganické kyseliny

• Kys. dusičná, sírová, chlorovodíková – výjimečně pro dezinfekci skla, porcelánu.

Louhy

• Sodný, draselný – 5% roztok k čištění vrtáčků.
• Vápenatý – bílení stěn nebo hrubá desinfekce.

Organické kyseliny

• Kys. octová, citronová, mléčná, benzoová – v potravinářství.

Peroxykyseliny

• Peroctová, perpropionová, permravenčí – používaly se ve formě par, roztoků i aerosolu – široké spektrum účinku.
• Persteril:
  • 40% kys. octová – ostrý, kyselý zápach, dráždí sliznice DC. Je agresivní vůči neušlechtilým kovům;
  • 0,1% roztok – oplach rukou, kůže;
  • 0,5% roztok nakládání nástrojů na 5 minut;
  • 2–3% roztok páry – vyšetřovací nástroje, výplňové materiály;
  • 4% aerosol – suché nástroje do nádoby s Persterilem.

Oxidační prostředky

Peroxid vodíku:

• 3% k desinfekci ran,
• 10% v parodontologii k výplachům chobotů.

Mýdla

• Pevná (sodná) a mazlavá (draselná) – emulgují a rozpouštějí tuky, mechanické čištění nástrojů, baktericidní.

Alkohol

• Ethanol (70%), N-propanol – baktericidní účinky zcela nevýznamné, odmaštění rukou.

Halogeny

• Chlorové přípravky – chlorové vápno, chloraminy, chlorseptol – obsahují nebo vytvářejí kyselinu chlornou, ta se ve vodě rozkládá a uvolňuje se kyslík. Ve stomatologii – dezinfekce prádla a nádob, prášky do výlevek.
• Jodové přípravky – 5% roztok – indiová tinktura, častěji jako jodoform – velké spektrum účinnosti, dále Iodisol dezinfekce kůže a sliznic ve zředění 1 : 20 ke kloktání.

Sloučeniny těžkých kovů

• Hg – anorganické sloučeniny toxické, používají se komplexní soli mají baktericidní účinek – Farmosept – uchování sterilních nástrojů.

Aldehydy

Široké spektrum účinnosti – bakterie, plísně, viry.

• Formaldehyd – bezbarvý, má charakteristický štiplavý zápach, 40% formalín.
• Glutaraldehyd – 1–3% vegetativní formy mikrobů např. virus hepatitidy.

Cyklické sloučeniny

• Fenolové a krezolové přípravky – hrubá dezinfekce, fenol je součást Chlumského roztoku.

Povrchově aktivní látky

• Anioaktivní – karboxylová mýdla, sulfonátové detergenty,
• katioaktivní – kvarterní amoniové sloučeniny,
• Ajatin – 10% desinfekce kůže, ukládání nástrojů.

Odkazy

Související články

• Sterilizace (zubní lékařství)

Zdroj

• Přednášky MUDr. Magdaléna Kašparová

Použitá literatura

• HORÁČEK, Jiří, et al. Základy lékařské mikrobiologie pr všeobecné a zubní lékařství. 1. vydání. Karolinum, 2000. ISBN 80-246-0006-4.