Diabetes mellitus (pediatrie)

Diabetes mellitus (DM) je příznakový soubor, který zahrnuje více nozologických jednotek.

Mezi charakteristické příznaky patří: hyperglykémie, glykosurie, absolutní nebo relativní nedostatek inzulinu, riziko pozdních komplikací v důsledku chronické hyperglykémie.

Diagnostická kritéria DM

• typické příznaky diabetu (polyurie, polydipsie, hubnutí) a současně žilní glykémie ≥ 11,1 mmol/l kdykoli během dne;

nebo

• glykémie ≥ 7,0 mmol/l nalačno;

nebo

• glykémie ≥ 11,1 mmol/l ve 120. minutě oGTT (orálního glukózového tolerančního testu).

Hlavní symptomy diabetu

Nejzávažnější akutní komplikací diabetu je diabetická ketoacidóza – v důsledku absolutního či relativního nedostatku inzulinu dochází k využití mastných kyselin jako náhradního zdroje energie (ketogeneze):

• pH < 7,30 nebo HCO₃^– < 15 mmol/l s hyperglykémií > 12 mmol/l a ketonémií/ketonurií.

Typy diabetu u dětí a dospívajících

Mírnější formy poruchy:

• porušená glukózová tolerance: glykémie 7,8 – 11,0 mmol/l ve 120. minutě oGTT;
• zvýšená glykémie nalačno: glykémie nalačno 5,6 – 6,9 mmol/l.

Polygenně podmíněné typy diabetu:

• diabetes mellitus 1. typu – autoimunitní destrukce β-buněk;
  • nejzávažnější forma diabetu;
  • životně závislá na léčbě inzulinem (inzulin-dependentní);
  • převážný typ DM dětí, dospívajících a mladých dospělých.
• diabetes mellitus 2. typu
  • typické onemocnění dospělého a staršího věku;
  • asociováno s nadváhou a stoupající inzulinovou rezistencí (inzulin-independentní), kterou vlastní sekrece inzulinu nedokáže překonat.

Monogenně podmíněné typy diabetu:

• MODY (maturity-onset diabetes of the young)
• novorozenecký diabetes
• diabetické syndromy
• diabetes mellitus spojený s cystickou fibrózou

Sekundární diabetes: Je způsoben nadprodukcí některých hormonů nebo farmaky; u dětí vzácný.

Odkazy

Související články

• Diabetes mellitus • Diabetes mellitus v graviditě • Gestační diabetes mellitus • Novorozenec diabetické matky • Jiné specifické typy diabetes mellitus
• Diabetes mellitus 1. typu (endokrinologie) • Diabetes mellitus 1. typu (biochemie)
• Diabetes mellitus 2. typu (endokrinologie) • Diabetes mellitus 2. typu (biochemie) • Diabetes mellitus 2. typu (pediatrie)
• Vybraná biochemická vyšetření u pacientů s diabetes mellitus
• Komplikace diabetu mellitu • Diabetická ketoacidóza
• Diabetes a nádory • Transplantace v diabetologii
• Metabolický syndrom a inzulínová rezistence
• Diabetická ketoacidóza/kazuistika
• Edukace diabetika • Dieta při DM 1. typu • Dieta při DM 2. typu • Diabetické potraviny • Speciální diabetické diety