Dysmenorrhoea
Charakterizována jako bolest a další somatické příznaky (průjem, bolesti hlavy, nauzea, zvracení, kolaps), které začínají těsně před menstruačním krvácení a mizí po následujících 2-3 dnech. Vyskytuje se až u 50 % žen. V dif. dg. musíme rozlišit mezi dyskomfortem a výraznými obtížemi, nesmíme opomenout možnost současně vzniklé NPB.
Typy[upravit | editovat zdroj]
Primární (idiopatická, funkční)[upravit | editovat zdroj]
Vzniká při ovulačních cyklech žen, které ještě nerodily. Častěji u astenických žen s vegetativní dystonií nebo při hypoplazii vnitřního genitálu.
V etiologii se uplatňuje zvýšená tvorba prostaglandinů (hlavně PGF2α) endometriem, která vede ke zvýšení aktivity myometria. Důsledkem toho je zvýšení nitroděložního tlaku a rozvoj tkáňové ischémie.
Sekundární[upravit | editovat zdroj]
Obvykle se vyskytuje u žen nad 25 let. Bolest vyvolaná patologickým procesem v pánvi (endometrióza, adenomyóza, myomatóza, záněty, stenózy hrdla).
Diagnóza a léčba[upravit | editovat zdroj]
Vedle gynekologického vyšetření používáme hysterografie, laparoskopie a další, podle potřeby.
Léčba se odvíjí od diagnózy. Při léčbě bolestí používáme kombinovanou hormonální antikoncepci (blokáda ovulace). Účinné jsou také NSA (ovlivňují metabolismus prostaglandinů), které podáváme 2-3 dny před začátkem krvácení. Při nedostatečném účinku indikujeme blokátory kalciového kanálu či beta-mimetika (spasmoanalgetický účinek). U sekundárního typu léčíme primární příčinu.
Odkazy[upravit | editovat zdroj]
Související články[upravit | editovat zdroj]
Reference[upravit | editovat zdroj]
Zdroj[upravit | editovat zdroj]
- ROB, Lukáš, Alois MARTAN a Pavel VENTRUBA, et al. Gynekologie. 3. vydání. Praha : Grada, 2019. 356 s. ISBN 978-80-7492-426-2.
- BENEŠ, Jiří. Studijní materiály [online]. [cit. 2009]. <http://jirben.wz.cz>.
- HÁJEK, Zdeněk, Evžen ČECH a Karel MARŠÁL, et al. Porodnictví. 3. vydání. Praha : Grada, 2014. 538 s. ISBN 978-80-247-4529-9.