Echinococcus granulosus

Z WikiSkript
Echinococcus granulosus
Cestoda (tasemnice)
Taeniidae
E. granulosus
E. granulosus
Výskyt kosmopolitní (nejvyšší prevalence je v oblastech s vysokým množstvím chovaných ovcí)
Onemocnění cystická echinokokóza (CE)
Infekční stadium a způsob nákazy člověk se nakazí alimentárně (pozřením vajíček)
Diagnostika sérologické stanovení, anamnéza, zobrazovací metody a klinické projevy
Terapie chemoterapie (albendazol, mebendazol, praziquantel), invazivní metody
MeSH ID D048209


Echinococcus granulosus (česky měchožil zhoubný) patří mezi tasemnice (Cestoda). Způsobují tkáňové infekce jako jsou hydatidóza a cystická echinokokóza. Je to malý parazit (2–10 mm) přenášený alimentárně. Jelikož člověk není definitivním hostitelem, parazit nezůstává v trávicím traktu, ale putuje tělem hostitele. Měchožil je kosmopolitně rozšířen. Ročně jsou infikovány 2–3 miliony osob.
Infekční agens: vajíčka v trusu šelem (100–1500 ks/proglotidů/den), vajíčka jsou odolná vůči vnějšímu prostředí a jsou ihned infekční.

CAVE!!! Nelze je morfologicky odlišit od vajíček rodu Taenia!

Výskyt[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • Evropa: nejvyšší výskyt v oblastech s intenzivním chovem ovcí.
  • Mimo Evropu: východní Afrika a Jižní Amerika, Čína.
  • Bez rizika nákazy: Island a Grónsko.

Životní cyklus[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Dospělci žijí ve střevě psovitých šelem, které jsou pro parazita definitivní hostitelé. Vajíčka vycházejí s trusem ven z těla. Mezihostitelem jsou býložravci a člověk. Po spolknutí se v trávicím traktu z vajíčka uvolní embryo, které proniká do krve. Pak embryo putuje tělem do kteréhokoli orgánu: do jater, plic, mozku, kostí, kosterní svaloviny, ledvin, sleziny, podkožního vaziva... V daném orgánu se přeměňuje v pomalu rostoucí cystu, která může dosáhnout velikosti 15 cm a více.[1]
Životní cyklus

Klinické příznaky[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Klinické příznaky jsou variabilní – závisí na lokalizaci cyst, jejich velikosti a celkové alergické reakci mezihostitele. Cysty rostou pomalu, a proto má onemocnění po několik let asymptomatický průběh (do cca 5 cm). Symptomy se objevují v době, kdy boubel svojí velikostí narušuje funkci postiženého orgánu. Nejčastěji jsou napadena játra, plíce, mozek, kost, ledviny.

Symptomy dle lokalizace cysty:

CAVE!!! Při prasknutí cysty hrozí pacientovi alergická reakce, anafylaktický šok, až smrt.

Po překonání anafylaktického šoku může dojít k diseminaci dceřiných cyst a k rozvoji generalizované echinokokózy.

Diagnóza[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • Anamnéza, klinické příznaky, zobrazovaní metody
  • Sérologie – průkaz protilátek
  • RTG, sono, CT – průkaz cyst

Léčba[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • Albendazol, mebendazalol – mají pouze parazitostatický účinek
  • Chirurgické odstranění cyst

Odkazy[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Související články[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Reference[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  1. VOLF, Petr a Petr HORÁK. Paraziti a jejich biologie. 1. vydání. Praha : Triton, 2007. 318 s. s. 103–104. ISBN 978-80-7387-008-9.

Použitá literatura[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • BEDNÁŘ, Marek, A SOUČEK a V FRAŇKOVÁ, et al. LÉKAŘSKÁ MIKROBIOLOGIE : Bakteriologie, virologie, parazitologie. 1. vydání. Brno : Triton, 1996. 560 s. ISBN 859-4-315-0528-0.