Hirsutismus

Annie Jones ("fousatá žena") jako příklad hirsutismu

Hirsutismus znamená zvýšený růst pigmentovaných chloupků u žen v místech, kde se typicky vyskytuje ochlupení mužské (tváře, horní ret, brada, krk, hrudník, záda, vnitřní plochy stehen).

Komplikací bývá akné, mastná pleť, oligomenorea až amenorea.

Etiologie

Příčinou bývá zvýšená produkce androgenů ve vaječnících nebo nadledvinách (nádory, syndrom polycystických ovárií, Adrenogenitální syndrom). Zvýšená aktivita 5α-reduktázy ve vlasovém folikulu (mění testosteron na dihydrotestosteron), případně dochází k hirsutismu polékově – anabolika, danazol, cyklosporin...). Dále pak může vzniknout z důvodu zvýšené plazmatické koncentrace volných androgenů (v důsledku snížené tvorby SHBG).

Při výrazné nadprodukci androgenů může dojít k virilizaci. To jsou somatické změny zahrnující vlasové kouty, hrubší hlas, atrofii prsů, zvětšený klitoris a mužské utváření svalů.

Terapie

Vždy dle etiologie.

• Antiandrogeny – blokují účinek androgenů na receptory (cyproteronacetát),
• kontraceptiva,
• inhibitory 5α-reduktázy (finasterid),
• spironolacton – má antiandrogenní účinek.

Odkazy

Související články

• Endokrinní onemocnění gonád
• Adrenogenitální syndrom
• Hypertrichóza

Zdroj

• KLENER, Pavel. Vnitřní lékařství. 4. vydání. Praha : Galén : Karolinum, c2011. 1174 s. ISBN 978-80-7262-705-9.