Hodnocení doporučení

K hodnocení síly doporučení ve smyslu EMB se používá poměrně jednoduchý systém kódování jednak kvality důkazů, na kterých je doporučení vybudováno, a jednak vlastní síly (autoritativnosti) doporučení.

Hodnocení kvality důkazů

Úroveň kvality důkazů/evidence (level of evidence) odpovídá tomu, jak silné jsou vědecké důkazy pro příslušné zjištění. Škálování je následující:

IA: Důkazem jsou metanalýzy randomizovaných experimentálních studií.

IB: Důkazem je nejméně jedna randomizovaná experimentální studie.

IIA: Důkazem je nejméně jedna experimentální studie bez randomizace.

IIB: Důkazem je nejméně jedna kvaziexperimentální studie jiného typu než studie uvedené výše.

III: Důkazem jsou výsledky popisných studií bez provedení experimentu, tj. např. srovnávacích studií, korelačních studií nebo studií případů a kontrol.

IV: Důkazem jsou názory nebo klinické zkušenosti expertů a autorit.

Hodnocení síly doporučení

Síla (autoritativnost) doporučení se odvíjí především od síly důkazů, na kterých je doporučení postaveno, dále pak od toho, jak těsně důkazy souvisí s tvrzením a nakolik musela být provedena extrapolace výsledků. Stupně doporučení (grade of recommendations) jsou následující:

A: Doporučení je založeno přímo na důkazech úrovně I.

B: Doporučení je založeno přímo na důkazech úrovně II nebo na extrapolaci doporučení s důkazy úrovně I.

C: Doporučení je založeno přímo na důkazech úrovně III nebo na extrapolaci doporučení s důkazy úrovně I nebo II.

D: Doporučení je založeno přímo na důkazech úrovně IV nebo na extrapolaci doporučení s důkazy úrovně I, II nebo III.

Odkazy

Související články

• Medicína založená na důkazech
• Metaanalýza

Literatura

• Bio-Medical Library, University od Minesota. Levels of Evidence and Grades of Recommendations [online]. [cit. 9/2014]. <https://hsl.lib.umn.edu/biomed/help/levels-evidence-and-grades-recommendations>.