Jaterní testy
Jaterní testy jsou laboratorním vyšetřením, které nás informuje o stavu jater. Jedná se o odběr venózní krve a následné stanovení plazmatické resp. sérové koncentrace 4 enzymů a bilirubinu. Celkem se tedy jedná o 5 parametrů (viz tabulka níže).
Parametr Koncentrace u mužů Koncentrace u žen Alaninaminotransferáza (ALT) 0,10–0,80 µkat/l 0,10–0,60 µkat/l Aspartátaminotransferáza (AST) 0,10–0,85 µkat/l 0,10–0,60 µkat/l Gamaglutamyltransferáza (GGT, GMT) 0,10–0,85 µkat/l 0,10–0,70 µkat/l Alkalická fosfatáza (ALP, AF) 0,10–2,20 µkat/l 0,10–2,20 µkat/l Celkový bilirubin (bili, BILT) 2,0–17,0 µmol/l 2,0–17,0 µmol/l
Zvýšené koncentrace alaninaminotransferázy (ALT) a aspartátaminotransferázy (AST) signalizují poškození cytoplazmatické membrány hepatocytů.
Zvýšené koncetracentrace gammaglutamyltransfertázy (GGT) a alkalické fosfatázy (ALP) signalizují poruchu odtoku žluči z jater.
Co a do jaké zkumavky odebrat?[upravit | editovat zdroj]
Krev se odebírá nejčastěji ráno nalačno, minimální doba lačnění by měla být 8 hodin. Pacient by se měl před odběrem vyvarovat větší fyzické námaze.[1]
Odběr krve pro stanovení koncentrace AST, ALT, GGT a ALP provádíme do zlaté nebo zelené zkumavky typu „Vacutainer“ (Na-heparin, Li-heparin). Koncentrace těchto enzymů stanovujeme v séru nebo plazmě.
Odběr krve pro stanovení koncentrace bilirubinu provádíme do fialové, zlaté nebo zelené zkumavky typu „Vacutainer“ (EDTA, Na-heparin, Li-heparin). Koncentraci bilirubinu stanovujeme v séru nebo plazmě.[1]
Referenční meze[upravit | editovat zdroj]
| věk, ev. pohlaví | ALT (µkat/l) | AST (µkat/l) | GGT (µkat/l) |
|---|---|---|---|
| 0–6 týdnů | 0,10–0,73 | 0,38–1,21 | 0,37–3,0 |
| 6 týdnů až 1 rok | 0,10–0,85 | 0,27–0,97 | 0,10–1,04 |
| 1–15 let | 0,10–0,6 | 0,10–0,63 | 0,10–0,39 |
| muži 15 a více let | 0,10–0,78 | 0,10–0,72 | 0,14–0,84 |
| ženy 15 a více let | 0,10–0,78 | 0,10–0,72 | 0,14–0,68 |
| věk | BILT (µmol/l) |
|---|---|
| 0–1 den | 0,0–38,0 |
| 1–2 dny | 0,0–85,0 |
| 2–4 dny | 0,0–171,0 |
| 3 týdny až 1 rok | 0,0–29,0 |
| 1 rok a více | 2,0–17,0 |
Faktory ovlivňující jednotlivé koncentrace[upravit | editovat zdroj]
- Celkový bilirubin
- Faktory snižující výslednou koncentraci: kyselina askorbová, gravidita, expozice pacienta slunečnímu světlu, osvětlení odebraného vzorku krve, u novorozenců jejich ozařování modrým světlem.
- Faktory zvyšující výslednou koncentraci: tělesná zátěž, hladovění či zatažení paže při odběru.[1]
- ALT
- Faktory ovlivňující výslednou koncentraci: léky s hepatotoxickým a cholestatickým účinkem, HCL, věk, hmotnost, fyzická zátěž, trombolýza, požití alkoholu, kouření, delší komprese cévy, hladovění, obezita apod.
- AST
- Faktory ovlivňující výslednou koncentraci: léky s hepatotoxickým a cholestatickým účinkem, HCL, věk, hmotnost, fyzická zátěž, trombolýza, požití alkoholu, kouření, delší komprese cévy, hladovění, obezita apod.
- GGT
- Faktory ovlivňující výslednou koncentraci: fenobarbital, fenytoin, acetaminofen, anabolické steroidy, aminopyrin, antikonvulziva, antithyreoidální léky, antirevmatika, thiazidová diuretika, gravidita, cholestáza, žlučové kyseliny, alkoholismus, kouření, obezita, snížení tělesné aktivity, vystavení odebrané vzorku krve teplu, cvičení, vegetariánství.
Biologické poločasy[upravit | editovat zdroj]
| Enzym | Biologický poločas |
|---|---|
| ALT | 47 hodin |
| AST | 17 hodin |
| GGT | 3–4 dny |
Odkazy[upravit | editovat zdroj]
Související články[upravit | editovat zdroj]
- Biochemická vyšetření jater
- Aminotransferázy
- Parametry poškození hepatocytu
- Parametry syntetické funkce jater
Reference[upravit | editovat zdroj]
- ↑ a b c Pears Health Cyber, s. r. o. Laboratorní hodnoty – Ordinace.cz [online]. ©2010. Poslední revize 2010-04-14, [cit. 2007-07-27]. <http://www.ordinace.cz/laboratorni-hodnoty/>.
- ↑ MASOPUST, Jaroslav. Klinická biochemie : požadování a hodnocení biochemických vyšetření. 1. vydání. Praha : Karolinum, 1998. ISBN 80-7184-650-3.
