Lithium (farmakologie)

Z WikiSkript

LithiumStátní úřad pro kontrolu léčiv: Lithium (Li2CO3) je liečivo používané k liečbe mánie, bipolárnej poruchy a sklonom k samovraždám.

Uhličitan lítny

Mechanizmus účinku[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Lítne katióny sú schopné vytlačovať draselné katióny z buniek, tým dochádza k depolarizácii buniek, čo vyvoláva ukľudnenie nálady. Lítium sa dobre udržuje v bunkách, lebo nemôže byť odstránené sodno-draselnou pumpou. Lítium taktiež ovplyvňuje systém druhých poslov, čím sa jeho účinky len zvyšujú.

Terapeutická liečba[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Veľké riziko pri užívaní lítia je v jeho malom terapeutickom indexe. Terapeutická dávka je v rozmedzí 0,8–1,2 mmol/l a a letalita sa objavuje už pri 3–5 mmol/l. Účinok nastupuje po 10 dňoch, v kombinácii s antipsychotikom skôr. Je potrebné dlhodobé podávanie v obvyklej dĺžke 6–12 mesiacov a udržovať na hodnotách 0,4–0,8 mmol/l.

Metabolizmus[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Perorálne podávané nie je viazané na bielkoviny, ale jeho polčas eliminácie obličkami je dlhý. Túto dobu môžu predlžovať onemocnenia obličiek, súčasne podávané nesteroidné antiflogistika alebo thiazidové diuretiká. Tie navodia reabsorbciu lítia, ktorá sa môže blížiť k toxickým hodnotám.[1] Inak lítum spôsobuje polyúriu.

Nežiadúce účinky[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Na pochopenie nežiadúcich účinkov je nutné si uvedomiť, že lítium nenahradzuje draslík len v CNS, ale v celom tele. Z toho aj vyplývajú jeho nežiadúce účinky.

Pri toxických hodnotách nad 2 mmol/l nastávajú aj problémy v CNS.

  • poruchy kortikálnych funkcií
  • porucha motorickej koordinácie
  • kŕče, kóma až smrť [1]

Pri zvyšovaní plazmatickej koncentrácie lítia, nastávajú nežiadúce interakcie s NSAID, ACE inhibítormi a diuretikami (thiazidové).

Odkazy[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Související články[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Použitá literatura[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • HYNIE, Sixtus. Farmakologie v kostce. 2. vydání. Praha : Triton, 2001. 520 s. ISBN 80-7254-181-1.
  • LINCOVÁ, Dagmar, et al. Základní a aplikovaná farmakologie. 1. vydání. GALÉN, 2002. 601 s. ISBN 80-7262-168-8.

Reference[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  1. a b LINCOVÁ, Dagmar, et al. Základní a aplikovaná farmakologie. 1. vydání. GALÉN, 2002. 601 s. ISBN 80-7262-168-8.