Mikrobiální obraz poševní

Z WikiSkript

Mikrobiální obraz poševní (MOP) je jeden ze způsobů určování řady sexuálně přenosných nemocí. Odběr sekretu se provádí sterilním vatovým tamponem za pomoci poševních zrcadel ze sliznice pochvy a z děložního čípku. Materiál se přenese na dvě podložní sklíčka a barví se podle:

  1. Grama – diagnostika bakterií a kvasinek;
  2. Giemsy – diagnostika přítomnosti trichomonád.
MOP Zhodnocení Výtok Mikroskopický obraz Poznámka
MOP I MOP zdravé ženy Bez výtoku

Lze prokázat jen u části klinicky zcela zdravých žen

MOP II Mikrobiální výtok nehnisavý, bakteriální vaginóza Mléčně zkalený, někdy nažloutlý; různě hustá i vazká konzistence
  • Žádné nebo minimální množství leukocytů
  • Množství bakterií (nejčastěji Gardnerella vaginalis)
  • Laktobacily úplně chybějí nebo jen sporadicky

Přítomnost tzv. „clue cells“ (klíčové buňky) – epiteliální buňky poševní sliznice, na něž je adherováno množství různých bakterií

MOP III Bakteriální výtok hnisavý Hustý bělavý až žlutavý výtok
  • Velké množství polymorfonukleárů
  • Velké množství různých bakterií
  • Laktobacily obvykle chybí
  • Epitelií relativně málo

Odpovědny většinou pyogenní bakterie – koliformní tyčinky, streptokoky, stafylokoky, enterokoky…

MOP IV Akutní nebo chronická gonorrhoea Hustý žlutobílý až žlutozelenavý výtok
  • Akutní stadium – téměř výhradně leukocyty s intra- i extraleukocytárně lokalizovanými G-diplokoky, které vypadají jako kávové zrno
  • Chronické stadium – i příměs jiných bakterií a malého množství epitelií, není tak výrazná převaha leukocytů jako u akutní fáze

Hodnocení nálezu je obtížné, konečná diagnóza se opírá o opakované kultivační nebo PCR vyšetření.

MOP V Trichomonóza (Trichomonas vaginalis) Řídký, bílý, často zpěněný
  • Trichomonas vaginalis
  • Epitelie, leukocyty
  • I laktobacily a směs různých bakterií

Barveno podle Giemsy – často dochází k rozpadu buněk Trichomonád, lze pozorovat jen fialově červená jádra (obvykle v jednom místě zahrocená) obklopená zbytky namodralé cytoplazmy

MOP VI Vaginální kandidózy Různě hustý bělavý výtok
  • Kvasinky (saprofytická i parazitická fáze)
  • Leukocyty mohou a nemusejí být
  • Laktobacily a další bakterie

Přemnožení na základě hormonálních výkyvů, při oslabení imunity (AIDS), léčbě antibiotiky, diabetes atd.


Odkazy[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Související články[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Použitá literatura[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • ONDROVČÍK, Petr a Miroslav VOTAVA. Vybrané kapitoly z klinické mikrobiologie. 1. vydání. Brno : Masarykova univerzita v Brně, 1998. 90 s. ISBN 80-210-1805-4.