Nejčastější příčiny morbidity a mortality u dětí

Demografie a statistika

• 2006: v ČR cca 2,2 mil. dětí (do 19. narozenin)
• počet novorozenců – 2018: 114 000, 2006: 105 831, 2004: 97 664, 2003: 93 685
• kojenecká úmrtnost – 2018: 2,5 ‰, 2006: 3,3 ‰, 2003: 3,9 ‰
• z pohledu pediatrů demografický vývoj nepříznivý (v r. 1993 se narodilo 135 tis. dětí)

Novorozenecká úmrtnost (NÚ)

• Celková NÚ = zemřelí novorozenci (do 28. dne života)/ všichni živě narození
• Časná NÚ = zemřelí novorozenci do 7. dne života/ všichni živě narození
• Pozdní NÚ = zemřelí novorozenci od 8. do 28. dne života/ všichni živě narození
• Mrtvorozenost = porody mrtvého novorozence/všechny porody
• Perinatální úmrtnost = součet mrtvorozenosti a časné neonatální úmrtnosti
• Postneonatální úmrtnost = podíl dětí zemřelých po 28. dnu do 1. roku/ všichni živě narození
• Kojenecká úmrtnost = součet úmrtnosti novorozenecké a postneonatální
  • počet dětí živě narozených, které se nedožijí 1. narozenin
  • pro statistiky – počet zemřelých na 1000 živě narozených
  • pokles mortality v 50. letech (ATB terapie, zavedení očkování)
  • v r. 1991 kojenecká mortalita 9 promile (historicky první pokles pod 10 promile)

Nejčastější příčiny úmrtí

pod jeden rok věku

1. perinatální příčiny (nedonošenci apod.) až 50 %
2. kongenitální malformace, deformace, chromozomální abnormality (25 %)
3. respirační příčiny (5 %)
4. SIDS
5. zranění a nehody
6. infekce a choroby oběhového systému

1–4 roky

1. úrazy
2. kongenitální malformace, deformace, chromozomální abnormality
3. maligní tumory
4. vraždy
5. srdeční poruchy

5–9 let

1. úrazy
2. maligní tumory
3. kongenitální malformace, deformace, chromozomální abnormality
4. vraždy
5. srdeční poruchy

10–19 let

1. úrazy
2. sebevraždy
3. vraždy
4. maligní tumory
5. srdeční poruchy

Morbidita (nemocnost) dětí a dospívajících

• nárůst alergií – na 1000 dětí ve věku do 14 let 108 alergiků (+10 oproti r. 2001)
• problémy psychosociální, psychiatrické – nárůst od předškolního věku
• chronické choroby – paradox spojený se zvýšenou kvalitou péče o závažné nemoci (zvládnutí stavů dříve nevyléčitelných), genetické faktory kombinované se zevními (DM 1. typu), nové diagnostikovatelné a léčitelné nemoci (dědičné poruchy metabolismu)
• nemoci pohybového ústrojí – zejména u dospívajících
• poruchy výživy – všechny věkové kategorie
• nová „morbidita“ mladistvých – těhotenství: r. 2003 porodilo 26 děvčat mladších 15 let a 909 děvčat mladších 18 let
• na JIRP kliniky ročně asi 80 otrav, u dospívajících hlavně alkohol

Prevence

• dříve: očkování, výživa, hyg. návyky
• dnes: úrazová prevence, správný životní styl (moving school, …)

Odkazy

Použitá literatura

• LEBL, Jan, Kamil PROVAZNÍK a Ludmila HEJCMANOVÁ, et al. Preklinická pediatrie. 2. vydání. Praha : Galén, 2007. ISBN 978-80-7262-438-6.