Nervus accessorius

Z WikiSkript
nervus accessorius
Jedenáctý hlavový nerv
Jedenáctý hlavový nerv
TA A14.2.01.184
Funkce inervace svalů měkkého patra a hrtanu, m. sternocleidomastoideus a m. trapezius
Odstup z

radix cranialis (pars vagalis) – vlákna vycházející z nucleus ambiguus

radix spinalis (pars spinalis) – vzniká spojením kořenových vláken ze segmentů krční míchy C1–C6
Pokračuje z lebky skrze foramen jugulare
Větve

r. internus – se hned přidává k n. X, inervuje s ním svaly měkkého patra a hrtanu

r. externus – přímé pokračování kmene
Pokračuje jako r. externus – přímé pokračování kmene sestupuje za v. jugularis interna a příčný výběžek atlasu pokračuje skrze jím inervovaný m. sternocleidomastoideus a dále k m. trapezius, podle jeho hluboké plochy při mediálním okraji lopatky
Obraz obrny

n. XI. – n. accessorius r. internus n. XIdysartrie a dysfonie

n. XI. – r. externus – radix spinalis, i z C1-C6 – paréza m. trapezius a m. sternocleidomastoideus

Nervus accessorius (XI. hlavový nervy, přídatný nerv) je čistě motorický nerv. Inervuje musculus sternocleidomastoideus a musculus trapezius. Ramus internus inervuje svaly laryngu mimo musculus cricothyroideus. Je složen ze dvou částí radices craniales a radices spinales.

Nervus accessorius je součástí postranního smíšeného systému, kam patří spolu s n. IX. a X. Název systému je odvozen z jejich podobného výstupu z mozkového kmene (všechny odstupují jako drobná fila radicularia z boční strany prodloužené míchy) a také proto, že obsahují všechny typy vláken (somatomotorická, visceromotorická, viscerosenzitivní, somatosenzitivní).

Jádra[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • Nucleus ambiguus – somatomotorické jádro pro n. IX a X.

Inervace[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Průběh kmene[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Uvnitř lebky se spojují dvě hlavní složky n. accessorius:

  • radix cranialis (pars vagalis) – vlákna vycházející z nucleus ambiguus, jsou odštěpenou složkou n. vagus,
  • radix spinalis (pars spinalis) – vzniká spojením kořenových vláken ze segmentů krční míchy C1–C6 do jednotného kmene, který pak prochází do lebky skrz foramen magnum.

Spojením těchto dvou složek vzniká kmen nervu a ten vystupuje z lebky skrze foramen jugulare, kde vysílá:

  • r. internus – hned se přidává k n. X, inervuje s ním svaly měkkého patra a hrtanu,
  • r. externus – přímé pokračování kmene, které obsahuje jen vlákna z radices spinales sestupuje za v. jugularis interna a příčný výběžek atlasu pokračuje skrze jím inervovaný m. sternocleidomastoideus a dále k m. trapezius, podle jeho hluboké plochy při mediálním okraji lopatky.

Obrna[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Obrny n. IX nejsou časté. Pokud se poškodí r. internus, pak objeví se obrna měkkého patra a porucha fonace. Obrna r. externus se projeví jako porucha rotace hlavy ke zdravé straně, rameno na postižené straně je sníženo a vázne abdukce nad horizontálu.


Odkazy[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Související články[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Použitá literatura[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • PETROVICKÝ, Pavel a Rastislav DRUGA, et al. Systematická, topografická a klinická anatomie : VIII. periferní nervový systém. 1. vydání. Praha : Nakladatelství Karolinum, 1997. ISBN 80-7184-108-0.
  • ČIHÁK, Radomír a Miloš GRIM. Anatomie 3. 2., upr. a dopl vydání. Praha : Grada, 2004. 673 s. sv. 3. s. 503-504. ISBN 80-247-1132-X.
  • PETROVICKÝ, Pavel, et al. Anatomie s topografií a klinickými aplikacemi. 1. vydání. Martin : Osveta, 2002. 542 s. sv. 3. ISBN 80-8063-048-8.