Nystagmus

Nystagmus je rytmický konjugovaný kmitavý pohyb očních bulbů. U nystagmu popisujeme:

• formu (horizontální, vertikální, diagonální),
• směr podle rychlé (kompenzační) složky nystagmu,
• stupeň (I–III),
• frekvenci (rychlá, pomalá),
• amplitudu.

Stupně nystagmu

1. stupeň – při pohledu ve směru rychlé složky (nystagmus bije jen do strany pohledu);
2. stupeň – nystagmus při přímém pohledu (doprava, doleva);
3. stupeň – nejméně častý, rychlá složka proti směru pohledu.

Vestibulární nystagmus

horizontální nystagmus

Vestibulární nystagmus je bifázický, má dvě složky:

• složka pomalá, tonická (vestibulární, vlastní patologická složka, silnější aparát přetlačuje bulby ke slabšímu)
• rychlá, kompenzační (kortikální, vidíme ji, ke straně hyperfunkčního labyrintu x deviace)

Směr udává složka rychlá.

• Horizontální – častější – bije doprava / doleva;
• vertikální – horní, dolní;
• rotační;
• kombinace výše zmíněných druhů (např. diagonální, alternující).

Spontánní nystagmus je vždy patologický (vestibulární / vestibulocerebelární léze). Za fyziologických okolností bývá způsoben reflexní snahou sledovat daný předmět pod takovým úhlem, aby se stále promítal do makulární oblasti.

Fixační nystagmus

Je fyziologický, dochází k němu při fixaci objektu v extrémní poloze několik očních záškubů (u neurotiků).

Optokinetický nystagmus

V tomto případě se jedná o fyziologický jev. Pozorovat jej lze typicky u osob cestujících v dopravních prostředcích (př. jedoucí vlak). Obecně jej vyvoláme rychlým střídáním obrazů v zorném poli. Nevýbavnost vede k podezření na kortikální druhostrannou okcipitální lézi.

Vrozený nystagmus

Vrozený nystagmus se vyskytuje u některých očních vad (těžké refrakční vady, amblyopie). Často bývá monofázický – kyvadlový.

Nystagmus horníků

Nystagmus horníků se zvýrazňuje při přechodu ze tmy do světla. Jedná se o častý fenomén u horníků v 19. století. Pravděpodobně souvisí i s toxickým vlivem plynů (methan, oxid uhelnatý).

Brunsův-Stewartův disociovaný nystagmus

Tento typ nystagmu vzniká při tlaku patologického procesu na mozkový kmen (např. vestibulární schwannom); Ke straně zdravé je jemný, pravidelný, rychlý, na stranu léze hrubý, nepravidelný, pomalý.

Odkazy

Související články

• Vestibulární aparát
• Vestibulární syndrom
• Závrať
• Nystagmus/PGS/diagnostika

Externí odkazy

• Nystagmus (česká wikipedie)
• Pathologic nystagmus (anglická wikipedie)