Obrna nervus femoralis

Nervus femoralis

Nervus femoralis je tvořen vlákny z kořenů L2−4. Prochází úžinou v místě lacuna musculorum. Vulnerabilní místa tohoto nervu jsou při jeho pánevním průběhu po laterální straně psoatu (nádory pánve, laparoskopie), v lacuna musculorum a ve fossa iliopectinea. Motoricky inervuje m. iliopsoas, m. sartorius a m. quadriceps femoris, senzitivní inervaci zajišťuje na vnitřní straně stehna a vnitřní straně bérce. Umožňuje flexi v kyčli a extenzi v koleni.

Obraz obrny

1. vysoké poškození nervu
   • obrna m. iliopsoas (porucha flexe v kyčli) a m. quadriceps femoris (porucha extense v koleni) − nelze vykročit, nelze jít do schodů
   • atrofie quadricepsu
2. nízké poškození nervu
   • poškození extense v koleni − koleno se podlamuje (zejména při chůzi ze schodů), chůze je nestabilní

• poruchy sensitivity v inervační oblasti (vnitřní strana stehna a bérce)

Příčiny

1. trauma v oblasti pánve − zlomeniny, luxace
2. následek operace − operace kyčelního kloubu, exstirpace tříselných uzlin, apod.
3. iatrogenní − chybná aplikace i. m. injekcí, hematomy po angiografii
4. útlak v oblasti inguinálního kanálu − nádory, zvětšené uzliny, aneurysma a. femoralis

Odkazy

Související články

• Inguinální kanál
• Syndromy postižení periferních nervů

Zdroj

• PASTOR, Jan. Langenbeck's medical web page [online]. [cit. 2009]. <https://langenbeck.webs.com/>.

• AMBLER, Zdeněk a Josef BEDNAŘÍK, et al. Klinická neurologie :  část speciální. II. 1. vydání. Praha : Triton, 2010. ISBN 978-80-7387-389-9.