Sedlová náhrada

Tyto náhrady patří mezi částečné snímatelné náhrady pro zkrácený zubní oblouk, zajišťují smíšený přenos žvýkacího tlaku – dentomukozní či mukodentální podle rozsahu těla náhrady.

Sedlová náhrada

Indikace

II.třída dle Voldřicha = zkrácený zubní oblouk maximálně po premoláry.

A to pro všechny kategorie této třídy:
IIa. oboustranně zkrácený zubní oblouk bez mezer,
IIb. jednostranně zkrácený zubní oblouk bez mezer,
IIc. oboustranně zkrácený zubní oblouk s mezerami,
IId. jednostranně zkrácený zubní oblouk s mezerami.

Konstrukční prvky

Kotevní prvky

Zajišťují retenci a částečně i stabilitu náhrady na zbývajících celých zubech, jejich kořenech nebo implantátech.

Spony

Jsou obvykle tvořeny třemi rameny- retenčním, stabilizačním a okluzním.

• Okluzní je umístěno na žvýkací ploše zubu, slouží k dentálnímu přenosu žvýkacího tlaku.
• Retenční se obvykle nachází vestibulárně pod linií maximální konvexity zubu, jedná se o pružné spojení.
• Stabilizační se nachází nad linií maximální konvexity zubu, slouží ke stabilizaci náhrady, zabraňuje jejímu páčení.

Spony můžeme dělit:

Materiál

• Lité,
• drátěné,
• plastové,
• kombinované.

Počet ramen

• Jednoramenné,
• dvouramenné,
• tříramenné,
• víceramenné.

Funkce

• Retenční,
• opěrné.

Odstup ramene

• S vysokým odstupem,
• s nízkým odstupem.

Nesponové kotevní prvky

zajišťují lepší estetiku náhrady, ale jsou náročnější na zhotovení i z finančního hlediska:

• zásuvné spoje,
• teleskopické korunky,
• konusové korunky,
• kotevní třmeny.

Stabilizační prvky

Zajišťují stabilitu náhrady proti silám působícím v transversálním směru (síly, které se snaží náhradu páčit či rotovat) a snaží se tyto síly rozvádět na co největší počet zubů:

• průběžné spony (Kennedyho, Jacksonova, Sprengova, Van Thielova),
• prodloužené spony,
• přídatný okluzní výběžek (Neyova spona č. 5),
• okluzní výběžek spony,
• pákové stabilizátory.

Spojovací prvky

Spojují jednotlivé části náhrady ve funkční celek

Malé

sponové třmínky propojují spony s tělem či velkým třmenem náhrady.

Velké

Třmeny

• v horní čelisti přední patrový třmen (3-5mm od marginální gingivy), zadní patrový třmen (před nebo na zadním okraji tvrdého patra), střední patrový třmen,
• v dolní čelisti podjazykový třmen (nejméně 3mm od okraje gingivy).

Redukovaná střední patrová deska
Sublingvální deska (vzniká spojením průběžné spony a podjazykového třmene)
Rozšířená průběžná spona

Tělo náhrady

Funkcí těla náhrady je mastikace, fonace a estetika. Nahrazuje chybějící zuby a část alveolu. Zajišťuje přenos žvýkacího tlaku ze sliznice na podslizniční vazivo a dále na kost čelisti.

• Baze náhrady kryje celý alveolární výběžek v podobě sedla silného 1,5–2 mm. U sedlových náhrad můžeme využít pro zpevnění litou kovovou konstrukci.
• Umělé zuby do částečných snímatelných náhrad používáme celopryskyřičné (z akrylátového nebo kompozitního plastu) nebo keramické.

Odkazy

Použitá literatura

• MAZÁNEK, Jiří, et al. Zubní lékařství :  propedeutika. 1. vydání. Praha : Grada, 2014. ISBN 978-80-247-3534-4.

• DOSTÁLOVÁ, Tatjana. Fixní a snímatelná protetika. 1. vydání. Praha : Grada Publishing, a.s, 2004. 220 s. ISBN 80-247-0655-5.

• BITTNER, Jiří. Stomatologické protézy II. 1. vydání. Brno : Avicenum, a.s, 1982. 212 s. ISBN 08-034-82.