Spalničky

Z WikiSkript
Spalničky
Measles
Morbilli
Spalničkový exantém
Spalničkový exantém
Původce virus spalniček (paramyxoviry, rod Morbillivirus)
Přenos kapénkami
Inkubační doba 10 dní (katarální stádium), 14 dní (exantém)[1]
Klinický obraz katarální f.: zvýšená teplota, rýma, kašel, konjuktivitida, Koplikovy skvrny; exantémová f.: makulopapulózní exantém s výsevem nejprve v na hlavě a v obličeji, později se šíří na trup a končetiny[1]
Diagnostika klinický obraz, průkaz specifických protilátek[1]
Infekčnost vysoká[1]
Léčba symptomatická, ATB při bakteriální superinfekci[1]
Komplikace bakteriální superinfekce, intersticiální pneumonie, laryngitida, encefalitida, appendicitida, pozdní komplikací může být subakutní sklerozující panencefalitida[1]
Očkování živá očkovací látka, v ČR povinné očkování (trojvakcína: spalničky, zarděnky, příušnice)
Incidence v ČR 2,1/100 000 obyvatel (ČR, 2014)[2]
Klasifikace a odkazy
MKN-10 B05
MeSH ID D008457
MedlinePlus 001569
Medscape 966220

Spalničky (lat. morbilli, zdrobnělina od morbus), slovensky osýpky, představují virové infekční exantémové onemocnění předškolních dětí s typickým výskytem v období koncem zimy a na jaře.[3]

Jejich původcem je Morbillivirus z čeledi Paramyxoviridae, který má jeden antigenní typ a zanechává imunitu.

Epidemiologie[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • Hlášený výskyt spalniček v České republice v letech 2005–2009 je 0–7 případů ročně, tzn. 0–0,1 nemocných na 100 000 obyvatel a rok.[4]

Globálně se jedná o jednu z nejčastějších příčin úmrtí dětí (převážně v rozvojových zemích), kvůli velmi závažným komplikacím. WHO má za cíl virus spalniček eradikovat, čehož chce dosáhnout lepší proočkovaností v zemích, kde je vakcína z mnoha důvodů špatně dostupná.

Zdrojem nákazy je nemocný pacient od prodromálního stádia do 6. dne po vzniku exantému.

Virus se šíří vzduchem a bránou infekce jsou dýchací cesty, kde se množí ve sliznici, dále postupuje do příslušných uzlin a způsobuje virémii. Mikroskopicky lze pozorovat vznik obrovských mnohojaderných Warthin-Finkeldayových buněk.

Klinický obraz[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Onemocnění probíhá ve dvou fázích:

Koplikovy skvrny
Prodromální období
  • horečka, rýma, kašel
  • nehnisavá konjunktivitida
  • Koplikovy skvrny (šedé makuly) v dutině ústní
Po 2–3 dnech následuje virémie s infekcí retikuloendoteliálního systému
Exantémová fáze
    • 5–7 dní po nákaze sekundární virémie
    • cca 14 dní po nákaze vyrážka – červenofialový nepravidelný makulopapulární exantém, začíná na ušním boltci a na záhlaví, pak přestupuje na obličej, krk a trup, až na dolní končetiny, trvá 6–8 dní
  • generalizovaná lymfadenopatie, anorexie, průjem, horečka (7–10 dní)[3]
Spalničky vs. spála


Diagnostika[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Léčba[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Komplikace[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Prevence[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Odkazy

Související články[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Externí odkazy[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Zdroje[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Reference[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  1. a b c d e f BENEŠ, Jiří, et al. Infekční lékařství. 1. vydání. Galén, 2009. 651 s. s. 101, 102, 400, 401, 529. ISBN 978-80-7262-644-1.
  2. Státní zdravotní ústav. Vybrané infekční nemoci v ČR v letech 2005-2014 - relativně [online]. ©2014. [cit. 2015-12-02]. <http://www.szu.cz/publikace/data/vybrane-infekcni-nemoci-v-cr-v-letech-2003-2012-relativne>.
  3. a b c d e f TASKER, Robert C., Robert J. MCCLURE a Carlo L. ACERINI. Oxford Handbook od Paediatrics. 1. vydání. New York : Oxford University Press, 2008. s. 684. ISBN 978-0-19-856573-4.
  4. Státní zdravotní ústav. Vybrané infekční nemoci v ČR v letech 2000-2009 [online]. ©2010. [cit. 2010-08-15]. <http://www.szu.cz/publikace/data/vybrane-infekcni-nemoci-v-cr-v-letech-1998-2007-absolutne>.