Sterilizace (zubní lékařství)

Ke sterilizaci se používají přístroje nazývané sterilizátory.

Celý proces sterilizace se skládá ze dvou částí – předsterilizační přípravy a vlastní sterilizace.

Předsterilizační příprava

• Mechanické očištění, osušení, zabalení do sterilizačního obalu.
• U předmětů kontaminovaných například krví se nástroje ještě musí dezinfikovat virucidně působícím přípravkem.

Průběh: fyzikální nebo chemická dezinfekce, mechanické očištění, oplach pitnou vodou, osušení, zabalení do sterilizačního obalu.

Vlastní sterilizace

Fyzikální sterilizace

Parní sterilizace

• Vlhké teplo, kterým se v této metodě sterilizuje, je vhodné pro sterilizaci předmětů kovových, skleněných, porcelánových, keramických, dále pro textil, gumy, plasty, ….

Teplota [°C]	Tlak [kPa] / [bar]	Doba [min]
121	205 / 2,05	20
134	304 / 3,04	10

Horkovzdušná sterilizace

• Horký proudící vzduch, jak již název metody napovídá, je sterilizačním prvkem. Je nutná cirkulace vzduchu v přístroji pro udržení stálé teploty ve všech částech. Protože suché teplo je méně účinné než vlhké teplo, je oproti autoklávu zapotřebí působení vyšších teplot po delší dobu, obvykle 160 °C–180 °C po dobu 1–2 hodin. Bakteriální spory jsou zničeny při 180 °C za 15 minut.Tato metoda se hodí pro suché předměty - kov, sklo, porcelán, keramiku a kameninu.

autokláv

Plazmová sterilizace

• Plazma ve vysokofrekvenčním elektromagnetickém poli ve vakuu působí na peroxid vodíku nebo jiné látky, převede je na reaktivní radikály, které při 50 °C za 20 minut sterilizují většinu suchých předmětů.

Radiační sterilizace

• γ-záření v dávce 25 kGy v odstíněných komorách.
• Používá se při průmyslové výrobě jednorázově používaných sterilních materiálů.

Chemická sterilizace

Používá se pro materiál, který špatně odolává velkým teplotám. Sterilizace probíhá při přetlaku či podtlaku za teploty do 80 °C. Po ukončení sterilizace je nutné materiál odvětrat.

Sterilizace formaldehydem

• Plynná směs formaldehydu a vodní páry při 60–80 °C.
• Vhodné pro termolabilní předměty, kovové ostré předměty, některé optické předměty, gumy, ale ne pro textil.

Sterilizace etylénoxidem

• Etylénoxid je plyn při 37–55 °C, tedy při teplotě, při které se sterilizace etylénoxidem provádí.
• Vhodné pro termolabilní předměty, některé optické předměty, ostré nástroje, papír, porézní materiál (peří, molitan, matrace, talek, …)

Kontrola sterilizace

1. Monitorování sterilizačního cyklu. (Dokumentace.)
2. Kontrola účinnosti sterilizačních přístrojů.
   1. Biologické systémy.
   2. Chemické systémy.
   3. Fyzikální systémy.
3. Kontrola sterility vysterilizovaného materiálu.

Odkazy

Související články

• Sterilizace (hygiena)

Použitá literatura

• BENCKO, Vladimír, et al. Hygiena a epidemiologie : Učební texty k seminářům a praktickým cvičením pro studijní obor zubní lékařství. 1. vydání. Praha : Nakladatelství Karolinum, 2006. ISBN 80-246-1129-5.

• PEHROVÁ, Arnoštka. Sterilizace v zubním lékařství [přednáška k předmětu Preklinické zubní lékařství, obor Zubní lékařství, 1. LF UK]. Praha. letní semestr 2010.