Test na nakloněné rovině

Z WikiSkript

Test na nakloněné rovině (HUT-test, head-up tilt test):

  • spočívá v sklonění nemocného na polohovatelném lůžku pod úhlem 60° po dobu 40 minut (Peňázovou metodou snímány z prstu TK + TF).
  • Slouží k potvrzení diagnózy + účinnosti terapie vazovagální (neurokardiogenní) synkopy (krátká ztráta vědomí navazující na předchozí vzpřímenou polohu typická pro mladé asteniky) – nedostatečný návrat žilní krve do srdce:

→ aktivace sympatiku → tachykardie + hyperkontraktilita myokardu → podráždění mechanoreceptorů v myokardu + velkých tepnách → pomocí center v oblongatě zprostředkována reflexní odpověď: ↑ tonu parasympatiku, ↓ TF, ↓ TK, ↓ perfúze CNS → synkopa (tj. jde o přemrštěné reakce sympatiku + parasympatiku na ortostatickou zátěž).

  • nedojde-li ke vzniku synkopy → provokační testy: β-sympatomimetika, nitráty,
  • rozdělení neurokardiogenní synkopy při HUT-testu:,
  1. vazodepresorická – ↓ TK bez výrazného ↓ TF,
  2. kardioinhibiční – ↓ TF výrazný, TK není ovlivněn,
  3. smíšená – ↓ TK i TF.

Použitá literatura[upravit | editovat zdroj]

  • DÍTĚ, P., et al. Vnitřní lékařství. 2. vydání. Praha : Galén, 2007. ISBN 978-80-7262-496-6.