Uzávěry velkých žil

Iliofemorální oblast (phlegmasia alba et coerulea dolens), v. cava inferior, axilosubklaviální oblast, v. cava superior – Perthesův syndrom (blue mask).

Uzávěr v. cava inferior[upravit | editovat zdroj]

Příčiny[upravit | editovat zdroj]

Trombóza pokračující z iliacké oblasti (vysoké riziko plicní embolie). Dále také venostáza při pravé srdeční insuficienci. Pokračující thrombóza jaterních žil (Budd-Chiariho syndrom). Prorůstání nádoru – Grawitz, hepatocelulární karcinom. Komplikace katetrizace. Pooperační (transplantace jater…).

Klinické projevy[upravit | editovat zdroj]

Bolesti břicha, podbřišku, lumbální krajiny, někdy vystřelují do DK. Venostáza jater (hepatomegalie), ascites, otok obou DK. Renální insuficience.

Diagnostika[upravit | editovat zdroj]

Kavografií.

Léčba[upravit | editovat zdroj]

Dilatací, event. zavedením stentu. Operace je velmi riziková (nutná zástava oběhu v hluboké hypothermii).

Uzávěr axilosubklaviální oblasti[upravit | editovat zdroj]

Příčiny[upravit | editovat zdroj]

Nejčastěji jako komplikace zavedení CVK, kardiostimulátoru, při TOS nebo po excesivní námaze či sportu (tenis…), plicní embolie (velice vzácně).

Klinické projevy[upravit | editovat zdroj]

Otok, lehká cyanosa, náplň povrchových žil HK.

Diagnostika[upravit | editovat zdroj]

Pomocí UZ.

Léčba[upravit | editovat zdroj]

Konzervativní (elevace, studené obklady, antiflogistika u lehčích forem). Optimální je lokální fibrinolýza s následnou heparinizací. Chirurgická léčba – thrombektomie.