Zavedení Swan-Ganzova katetru (pediatrie)

Swan-Ganzův termodiluční katetr je určen k měření minutového srdečního výdeje, nitrosrdečních tlaků, tlaků v a. pulmonalis a kapilárního tlaku v zaklínění a. pulmonalis.

Kontinuální vyhodnocování minutového srdečního výdeje a ostatních parametrů výše uvedených patří k významným pomocným metodám určujícím optimální přístup k léčbě oběhové insuficience.

Indikace

• nejasný intravaskulární objem
• PEEP > 12 cm H₂O
• srdeční selhání
• potřeba intenzivní inotropní podpory myokardu

Postup

Schema pravostranné srdeční katetrizace

• k zavádění katetru se nejčastěji používá modifikované Seldingerovy techniky dle Desilet-Hoffmana, pomocí speciálních setů
• po zavedení katetru do duté žíly provedeme inflaci balónku malým objemem CO₂ dle doporučení výrobce
• dále posunujeme katetr do pravé síně srdeční
• balónek nafoukneme na plnou objemovou kapacitu, cca na 1,5 ml
• další cestu hrotu katetru sledujeme na tvaru tlakových křivek,které se mění v pravé komoře, a. pulmonalis a při zaklínění katetru
• měření CO se provádí spojením termistoru s modulem monitoru po zadání hmotnosti a výšky pacienta: do proximálního lumen katetru se injikuje předem určený objem vody a termistor zaznamená změnu teploty v čase; výpočet CO se provede automaticky

Odkazy

Zdroj

• HAVRÁNEK, Jiří: Zavedení Swan-Ganzova katetru . (upraveno)

Související články

• Srdeční selhání (pediatrie)
• Stanovení srdečního výdeje
• Monitorování krevního tlaku
• Kyslíkové parametry
• Pravostranná srdeční katetrizace