https://www.wikiskripta.eu/api.php?action=feedcontributions&user=Allla&feedformat=atomWikiSkripta - Příspěvky [cs]2024-03-29T14:48:27ZPříspěvkyMediaWiki 1.39.1https://www.wikiskripta.eu/index.php?title=Diskuse:Ambulantn%C3%AD_o%C5%A1et%C5%99en%C3%AD_pop%C3%A1leniny&diff=159869Diskuse:Ambulantní ošetření popáleniny2011-11-11T11:42:27Z<p>Allla: prolinkování</p>
<hr />
<div>{{Redakce<br />
|citace = Irbis, 26. 10. 2011<br />
|členění = Irbis, 26. 10. 2011<br />
|kategorie = Jančulína, 26. 10. 2011<br />
|nadpisy = Irbis, 26. 10. 2011<br />
|synonyma = Natymal, 27. 10. 2011<br />
|obrázky = Sidd, 26. 10. 2011<br />
|licence = Sidd, 26. 10. 2011<br />
|prolinkování = Allla, 11. 11. 2011<br />
|zdroje = Irbis, 26. 10. 2011<br />
|portály = Jančulína, 26. 10. 2011<br />
|pravopis<br />
|typografie = Cemnotar, 1. 11. 2011<br />
}}</div>Alllahttps://www.wikiskripta.eu/index.php?title=Ambulantn%C3%AD_o%C5%A1et%C5%99en%C3%AD_pop%C3%A1leniny&diff=159867Ambulantní ošetření popáleniny2011-11-11T11:41:19Z<p>Allla: prolinkování</p>
<hr />
<div>__NOEDITSECTION__<br />
Každé větší zdravotnické zařízení, které disponuje lůžkovou kapacitou, má i ambulantní část. Zde se uskutečňuje první kontakt pacienta se zdravotníky, zde dochází ke klasifikaci potíží, v případě [[Úraz|úrazu]] k primárnímu ošetření a návrhu další terapie. První kontakt s pacientem předznamenává celou další léčbu a u velmi bolestivých a emočně vypjatých [[Popáleninový úraz (pediatrie)|popáleninových úrazů]] to platí ve zvýšené míře. Proto je nutno, aby první styk s postiženým byl zabezpečován pracovníky zkušenými a dobře znalými dané problematiky.<br />
<br />
==Ošetření==<br />
Při termických úrazech u malých dětí dochází někdy k bouřlivým reakcím, které znesnadňují poskytování [[První pomoc|první pomoci]] a primárního ošetření. Je nutno dodržovat klidný a postupný přístup k dítěti a pokud je to možno, trvale s ním komunikovat. Důležitá je přítomnost a spolupráce rodičů při ošetřování, které by nemělo být příliš bolestivé a manipulaci s bolestivou plochou je třeba omezit na minimum. V aplikaci prostředků ke krytí postižené plochy užít takových, které zklidňují lokální stav, nedráždí a v případě akutních úrazů dále chladí popálenou oblast.<br />
<br />
Nelze přesně vymezit, které pacienty hospitalizovat a které léčit ambulantně. Je nutno zvažovat celou řadu okolností, a to z hlediska pacienta, zdravotnického zařízení a rodinného zázemí.<br />
<br />
U ''rozsáhlejšího úrazu'' musí být na ambulanci každému pacientovi neprodleně poskytnuta úleva od bolesti a strachu. Podáváme ''parenterálně'' [[sedativa]], [[narkotika]], [[analgetika]] v množství určeném podle věku a hmotnosti, a dále chladné obklady (voda nebo sterilní [[fyziologický roztok]] s optimální teplotou 8–10 °C). Led se neužívá, protože stupňuje lokální vazokonstrikci, [[Ischémie|ischemii]] a prohloubení povrchních popálenin.<br />
<br />
Zároveň je třeba na ambulanci zajistit očištění okolí a šetrné opracování popálených ploch. Omývání roztokem saponátu a oplachování borovou vodou nebo fyziologickým roztokem musí být opatrné a jemné. Nejprve je nutné oblast omýt, oholit (v rozsahu nejméně 5 cm od okraje rány, lépe 10 cm) a dezinfikovat okolní kůži. K [[Dezinfekce (hygiena)|dezinfekci]] se užívá Betadine mýdlo, které ve vodném roztoku nedráždí popálenou plochu nebo Betadine roztok, který můžeme z původní 10% koncentrace ředit vodou podle potřeby. Poté se postižené plochy řádně opláchnou.<br />
<br />
Na odstraňování [[Puchýř|puchýřů]] existují rozličné názory – záleží na charakteru a lokalizaci popáleniny. Puchýře menší než 5 cm v průměru se po dezinfekci a za aseptických podmínek vyprázdní tak, že se sterilní jehlou (Obr. 1) nebo nůžkami kryt perforuje a obsah vypustí, nebo šetrně vytlačí. Kryt puchýře, bez precipitovaného fibrinu, přiložený zpět ke spodině (Obr. 2–3) se ponechává maximálně do 5. dne jako biologický kryt. Obsahuje-li sražený [[fibrin]], pak jej při okraji otevřeme nůžkami asi na polovině jeho obvodu, fibrin pinzetou šetrně odstraníme (Obr. 4) a čistý epiteliální kryt, pokud má dostatečnou mechanickou pevnost rozprostřeme zpět na plochu. Jde hlavně o popáleniny lokalizované na dlaních a ploskách nohou. Je-li kryt puchýřů porušen, je vhodnější jej i s fibrinem odstranit, aby se nestal živnou půdou pro infekci.<br />
<br />
Obvaz je tvořen separačním mastným tylem, obkladem s borovou vodou nebo jiným vhodným [[antiseptika|antiseptikem]] (Betadine, [[Chlorhexidin|chlorhexidine]], roztok nitrofurantoinu, rivanolu apod.) nebo textilií Inadine (Obr. 5) a suchým mulem v dostatečné vrstvě, aby se zajistilo odsávání ranného transsudátu, ale současně obvaz nesmí prosakovat navenek, protože vlhký obvaz usnadňuje vstup infekce z okolí i ze vzduchu (Obr. 6). Každý prosáklý obvaz je nutno včas a profesionálně vyměnit.<br />
<br />
Velký důraz je kladen na ošetření popálených rukou a obličeje, hlavně pak u pacientů, kteří odcházejí po ošetření domů a budou dále léčeni ambulantně. (Obr. 7).<br />
<gallery><br />
Soubor:Perforace_buly_noha.jpg|Perforace seriózní buly sterilní jehlou<br />
Soubor:Dlan_dite.jpg|Kontaktní popálení dětské dlaně IIa-b stupně<br />
Soubor:Dlan_buly.jpg|Stav po otevření a vypuštění bul, epidermis ponechána na ploše jako dočasný biologický kryt<br />
Soubor:Dlan_fibrinova_bula.jpg|Kontaktní popálení IIa-b st. Po odstranění precipitovaného fibrinu, je možno kryt vrátit na popálenou plochu<br />
Soubor:Inadine.jpg|Antiseptický kryt Inadine<br />
Soubor:Noha_prosak.jpg|Prosáklý obvaz a modrozelené zbarvení napovídá, že plocha je infikována Pseudomonas aeruginosa.<br />
Soubor:Ruka_obvaz_spravne.jpg|Správně modelovaný obvaz popálené ruky, palec je separován od ostatních prstů.<br />
</gallery><br />
<br />
<noinclude><br />
== Odkazy ==<br />
=== Související články ===<br />
* [[Chirurgická léčba popálenin]]<br />
* [[Popáleninový úraz (pediatrie)|Popáleniny]]<br />
=== Zdroj ===<br />
* {{Citace<br />
| typ = kniha<br />
| isbn = 978-80-246-1670-4<br />
| příjmení1 = Königová<br />
| jméno1 = Radana<br />
| příjmení2 = Bláha<br />
| jméno2 = Josef<br />
| kolektiv = ano<br />
| titul = Komplexní léčba popáleninového traumatu<br />
| vydání = 1<br />
| místo = Praha<br />
| vydavatel = Karolinum<br />
| rok = 2010<br />
}}<br />
</noinclude><br />
[[Kategorie:Popáleninová medicína]]<br />
[[Kategorie:Dermatologie]]<br />
[[Kategorie:Chirurgie]]</div>Alllahttps://www.wikiskripta.eu/index.php?title=Diskuse:Akutn%C3%AD_cholecystitida&diff=159739Diskuse:Akutní cholecystitida2011-11-10T19:09:43Z<p>Allla: prolinkování</p>
<hr />
<div>{{Redakce<br />
|citace<br />
|členění = Jančulína, 10. 11. 2011<br />
|kategorie = Jančulína, 10. 11. 2011<br />
|nadpisy = Jančulína, 10. 11. 2011<br />
|synonyma<br />
|obrázky<br />
|licence<br />
|prolinkování = Allla, 10. 11. 2011<br />
|zdroje = Mahowny, 10. 11. 2011<br />
|portály<br />
|pravopis<br />
|typografie<br />
}}</div>Alllahttps://www.wikiskripta.eu/index.php?title=Akutn%C3%AD_cholecystitida&diff=159738Akutní cholecystitida2011-11-10T19:07:34Z<p>Allla: prolinkování</p>
<hr />
<div> <!----------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
* VLOŽENÝ ČLÁNEK<br />
* Pozor – tento článek je využíván dalšími články, do kterých je vložen. Buďte prosím opatrní při jeho editaci:<br />
* 1. Nemažte příkazy <noinclude> </noinclude>. Označují části článku, které se při vkládání nepřenášejí.<br />
* 2. Neměňte úrovně použitých nadpisů. Neuvážené použití nadpisů vyšší úrovně by mohlo znepřehlednit jiné články.<br />
* 3. Rozsáhlejší editace, rozšíření či zkrácení článku by mohly narušit koncept dalších článků. Změny projednejte v diskusi.<br />
* Seznam článků, do kterých je tento článek vložen, naleznete v seznamu odkazujících článků pod odkazem „Odkazuje sem“. <br />
*<br />
* Neodstraňujte, prosím, tento komentář. V případě nejasností kontaktujte redakci (redakce@wikiskripta.eu)<br />
*<br />
* Toto upozornění se vkládá šablonou {{subst:Vložený článek}}<br />
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------->[[Kategorie:Vložené články]]<br />
* spadá do skupiny zánětlivých [[NPB]]<br />
* může se vyskytnout jako primární zánět, častěji jde o akutní vzplanutí [[Chronická cholecystitida|chronické cholecystitidy]]<br />
* u 95% případů je cholecystolitiasa v anamnéze<br />
** [[konkrementy|kámen]] působí jako rezervoár infekce a jako překážka odtoku [[Žluč|žluči]]<br />
<br />
=== Patologický nález ===<br />
* během zánětu stěny dochází k zánětlivé exsudaci do podjaterní krajiny – výpotek<br />
* během hodin se se stěnou žlučníku slepují okolní orgány (omentum, [[duodenum]], transverzum) a tvoří se pericholecystický infiltrát, ohraničí se zánět a může se to zhojit, vznikají srůsty<br />
* nebo zánět pokračuje a může dojít k perforaci stěny – vytváří se pericholestatický absces nebo píštěl do GIT<br />
* perforace do volné dutiny břišní → těžká difúzní biliární [[peritonitida]] nebo podbrániční hlíza<br />
* perforace do [[játra|jater]] → [[Jaterní absces|Jaterní absces]]<br />
* po resorpci zánětu zůstává [[žlučník]] naplněný odbarvenou tekutinou – hydrops<br />
<br />
=== Klinický obraz ===<br />
* bolesti s teplotou a pohmatovým nálezem v pravém podžebří<br />
* začátek se často podobá žlučníkové kolice, někdy s těžkou schváceností<br />
* teploty s třesavkou a zimnicí<br />
* kolísavé bolesti přecházejí do bolestí trvalého rázu – zhoršují se pohybem a otřesy<br />
* pacient hledá polohu v klidu s uvolněním břišní stěny<br />
* je zástava plynů, [[zvracení]], [[Tachykardie|tachykardie]], povrchní dech, teplota nad 38°C, <br />
* břišní stěna zpočátku dýchá v celém rozsahu, při větším zánětlivém postižení – [[Defense musculaire|defense]]<br />
* pohmat – bolestivost, při pericholecystickém infiltrátu – hmatná rezistence<br />
* [[Vyšetření per rectum|per rectum]] bývá negativní<br />
<br />
=== Diagnóza ===<br />
* [[anamnéza]], [[fyzikální vyšetření]]<br />
* pomocná vyšetření <br />
** KO – [[leukocytóza]], v moči pozitivní [[Ehrlichova reakce]], event. prokážeme [[bilirubin]]<br />
** na rtg mohou být vidět kontrastní konkrementy v oblasti žlučníku<br />
** plyn ve žlučníku při klostridiovém zánětu, plyn v cestách při biliodigestivní píštěli<br />
** USG<br />
<br />
===Diferenciální diagnóza ===<br />
* prostá kolika žlučová, [[akutní pankreatitida]], laterocékální či subhepatická [[apendicitida]], apendicitida v těhotenství<br />
* [[Infarkt myokardu|AIM]], bazální [[pneumonie]], [[akutní hepatitida]], [[porfyrie]]<br />
<br />
===Terapie===<br />
*při progresi nebo při komplikacích indikujeme operační řešení<br />
* většinou však vystačíme s konzervativním léčením – klid, studené obklady, per os pouze tekutiny, kontrolování stavu, [[spazmolytika]]<br />
** pozor na podávání [[ATB]] a [[Opioidní analgetika|opiátů]] – zastřeli bychom příznaky šíření do okolí<br />
* rozlišujeme 4 typy indikací – urgentní, akutní, odloženou a plánovanou [[cholecystektomie|cholecystektomii]] (viz dále)<br />
<br />
<noinclude><br />
== Odkazy ==<br />
=== Související články ===<br />
*[[Chronická cholecystitida]]<br />
*[[Infekční cholangitida]]<br />
<br />
=== Zdroj ===<br />
* {{Citace|typ = web|příjmení1 = Beneš|jméno1 = Jiří|název = Studijní materiály|rok = <br />
|citováno = 5.5.2010<br />
|url = http://jirben.wz.cz}}<br />
</noinclude><br />
<br />
[[Kategorie:Chirurgie ]]<br />
[[Kategorie:Vnitřní lékařství]]<br />
[[Kategorie:Gastroenterologie]]</div>Alllahttps://www.wikiskripta.eu/index.php?title=Diskuse:Nek%C3%B3duj%C3%ADc%C3%AD_RNA&diff=159732Diskuse:Nekódující RNA2011-11-10T18:45:44Z<p>Allla: prolinkování</p>
<hr />
<div>{{Redakce<br />
|citace<br />
|členění = Jančulína, 7. 11. 2011<br />
|kategorie = Jančulína, 7. 11. 2011<br />
|nadpisy<br />
|synonyma = Kuželka, 6. 11. 2011<br />
|obrázky<br />
|licence<br />
|prolinkování = Allla, 10. 11. 2011<br />
|zdroje = Kuželka, 6. 11. 2011<br />
|portály = Jančulína, 7. 11. 2011<br />
|pravopis<br />
|typografie<br />
}}</div>Alllahttps://www.wikiskripta.eu/index.php?title=Nek%C3%B3duj%C3%ADc%C3%AD_RNA&diff=159731Nekódující RNA2011-11-10T18:44:42Z<p>Allla: prolinkování</p>
<hr />
<div>Jako "nekódující" (rozuměj "protein-nekódující") RNA ('''ncRNA''') označujeme všechny funkční molekuly [[RNA]], které nejsou překládány do proteinu v procesu [[translace]]. Obecně spadají do dvou kategorií, odlišitelných podle velikosti:<br />
===RNA kratší než 200 nukleotidů===<br />
Do této skupiny patří například: <br />
*[[tRNA| transferové RNA]] ('''tRNA''') - RNA podílející se na procesu translace<br />
*ribosomální RNA ('''rRNA''') - tvoří součást ribosomů, existují 4 odlišné typy - 5S RNA, 18S rRNA, 5.8S rRNA a 28S rRNA<br />
*malé jaderné RNA (angl. small nuclear RNA - '''snRNA''', podílí se na procesu tzv. splicingu - sestřih hnRNA, vyštěpení intronů)<br />
*malé jadérkové RNA (angl. small nucleolar RNA - '''snoRNA''') - hraje důležitou roli v syntéze a maturaci rRNA<br />
*a řada regulačních typů RNA jako např:<br />
**'''mikroRNA''' - podílí se na regulaci [[Exprese genu|genové exprese]] - jsou komplementární k určitým úsekům mRNA, váží se na ně a tím regulují jejich translaci<br />
**malé interferující RNA (angl. small interfering RNA - '''siRNA''')<br />
**'''piRNA''' (angl. piwi-interacting RNA) - RNA interagující s proteiny z rodiny PIWI.<br />
<br />
===RNA delší než 200 nukleotidů===<br />
Tato skupina nese společné označení dlouhé nekódující RNA (angl. long non-coding RNA - '''lncRNA'''). Pravděpodobně nejznámějším reprezentantem lncRNA je gen '''XIST''' (''X Inactivation Specific Transcript''; Xq13.2; [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/dispomim.cgi?id=314670 OMIM: *314670]), který se uplatňuje v procesu [[Inaktivace chromozomu X]].<br />
<br />
<br />
==Odkazy==<br />
===Související články===<br />
*[[RNA]]<br />
<br />
===použitá literatura===<br />
*{{Citace<br />
| typ = kniha<br />
| isbn = 80-246-0320-9<br />
| příjmení1 = Goetz<br />
| jméno1 = Petr<br />
| kolektiv = ano<br />
| titul = Vybrané kapitoly z lékařské biologie, díl 2<br />
| vydání = 1<br />
| místo = Praha<br />
| vydavatel = Karolinum<br />
| rok = 2002<br />
| rozsah = 139<br />
}}<br />
<br />
<br />
[[Kategorie:Biologie]]<br />
[[Kategorie:Genetika]]</div>Alllahttps://www.wikiskripta.eu/index.php?title=Diskuse:Abraze_(stomatologie)&diff=159526Diskuse:Abraze (stomatologie)2011-11-10T12:11:51Z<p>Allla: prolinkování</p>
<hr />
<div>{{Redakce<br />
|citace<br />
|členění = Jančulína, 9. 11. 2011<br />
|kategorie = Jančulína, 9. 11. 2011<br />
|nadpisy = Jančulína, 9. 11. 2011<br />
|synonyma<br />
|obrázky = Jančulína, 9. 11. 2011<br />
|licence = Jančulína, 9. 11. 2011<br />
|prolinkování = Allla, 10. 11. 2011<br />
|zdroje = Jančulína, 9. 11. 2011<br />
|portály = Jančulína, 9. 11. 2011<br />
|pravopis<br />
|typografie<br />
}}</div>Alllahttps://www.wikiskripta.eu/index.php?title=Abraze_(stomatologie)&diff=159525Abraze (stomatologie)2011-11-10T12:10:40Z<p>Allla: prolinkování</p>
<hr />
<div> <!----------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
* VLOŽENÝ ČLÁNEK<br />
* Pozor – tento článek je využíván dalšími články, do kterých je vložen. Buďte prosím opatrní při jeho editaci:<br />
* 1. Nemažte příkazy <noinclude> </noinclude>. Označují části článku, které se při vkládání nepřenášejí.<br />
* 2. Neměňte úrovně použitých nadpisů. Neuvážené použití nadpisů vyšší úrovně by mohlo znepřehlednit jiné články.<br />
* 3. Rozsáhlejší editace, rozšíření či zkrácení článku by mohly narušit koncept dalších článků. Změny projednejte v diskusi.<br />
* Seznam článků, do kterých je tento článek vložen, naleznete v seznamu odkazujících článků pod odkazem „Odkazuje sem“. <br />
*<br />
* Neodstraňujte, prosím, tento komentář. V případě nejasností kontaktujte redakci (redakce@wikiskripta.eu)<br />
*<br />
* Toto upozornění se vkládá šablonou {{subst:Vložený článek}}<br />
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------->[[Kategorie:Vložené články]]<br />
<noinclude>{{Heslo|cze=Abraze|eng=Abrasion}}</noinclude><br />
'''Abraze''' znamená mechanické '''obrušování'''. Jedná se o patologický proces ztráty zubních tkání postihující především krčkovou oblast zubu ("klínovitý defekt") špičáku a premoláru způsobený mimořádným mechanickým vlivem. Mezi mimořádné mechanické vlivy patří:<br />
# špatná technika [[čištění zubů]];<br />
# tlak protézy;<br />
# [[zubní pasty]] s abrazivním účinkem (způsobují plošné defekty [[Enamelum|skloviny]]); <br />
# zlozvyky;<br />
# tvrdé zubní kartáčky (způsobují klínovité defekty na krčcích zubů při horizontální technice čištění chrupu);<br />
# genetická predispozice;<br />
# nemoc z povolání (skláři).<br />
Následkem dlouhodobé abraze dochází k postupné ztrátě tvrdých zubních tkání, což se projevuje zvýšenou citlivostí zubů. V případě klínovitých defektů hrozí i obnažení [[Zubní dřeň|dřeně]] a odlomení korunky.<br />
*'''Příklad''': Abraze [[tvrdé zubní tkáně|tvrdých zubních tkání]] nevhodným zubním kartáčkem, [[bruxismus]], špatná ortodontická situace…<br />
<gallery><br />
Soubor:Abrasion dentaire.jpg|Abraze zubů<br />
Soubor:Dental abrasion 20100113 003.JPG<br />
Soubor:Dental abrasion 20100113 005.JPG<br />
Soubor:Hand Abrasion - 16 hours 45 minutes after injury.JPG| Abraze kůže<br />
</gallery><br />
<noinclude><br />
== Odkazy ==<br />
=== Související články ===<br />
* [[Atrice]]<br />
* [[Eroze]]<br />
* [[Resorpce zubů]]<br />
=== Použitá literatura ===<br />
*{{Citace<br />
| typ = kniha<br />
| isbn = 3180840161<br />
| příjmení1 = Liška<br />
| jméno1 = Karel<br />
| titul = Orofaciální patologie<br />
| vydání = 1<br />
| vydavatel = vydavatel<br />
| rok = 1983<br />
| rozsah = 159<br />
}}<br />
*{{Citace<br />
| typ = kniha<br />
| isbn = 80-247-1017-X<br />
| příjmení1 = Weber<br />
| jméno1 = Thomas<br />
| titul = Memorix zubního lékařství<br />
| podnázev = &nbsp;překlad 2. vydání, 279 vyobrazení<br />
| vydání = 1<br />
| místo = Praha<br />
| vydavatel = Grada<br />
| rok = 2006<br />
| rozsah = 430<br />
}}<br />
</noinclude><br />
[[Kategorie:Patologie]]<br />
[[Kategorie:Zubní lékařství]]<br />
[[Kategorie:Preklinické zubní lékařství]]<br />
[[Kategorie:Preventivní zubní lékařství]]</div>Alllahttps://www.wikiskripta.eu/index.php?title=Diskuse:Nozokomi%C3%A1ln%C3%AD_n%C3%A1kazy&diff=159444Diskuse:Nozokomiální nákazy2011-11-09T19:59:52Z<p>Allla: prolinkování</p>
<hr />
<div>{{Redakce<br />
|prolinkování= Allla, 9. 11. 2011<br />
|obrázky<br />
|synonyma<br />
|licence|citace=--[[Uživatel:Kotletka|Kotletka]] 24. 2. 2010, 13:23 (UTC)|členění=--[[Uživatel:Nemekar|Nemekar]] 29. 11. 2009, 17:07 (UTC)|kategorie=--[[Uživatel:Nemekar|Nemekar]] 29. 11. 2009, 17:07 (UTC)|nadpisy=--[[Uživatel:Nemekar|Nemekar]] 29. 11. 2009, 17:07 (UTC)|zdroje=--[[Uživatel:Nemekar|Nemekar]] 29. 11. 2009, 17:07 (UTC)|portály=--[[Uživatel:Nemekar|Nemekar]] 29. 11. 2009, 17:07 (UTC)|pravopis=--[[Uživatel:Nemekar|Nemekar]] 29. 11. 2009, 17:07 (UTC)|typografie=--[[Uživatel:Nemekar|Nemekar]] 29. 11. 2009, 17:07 (UTC)}}</div>Alllahttps://www.wikiskripta.eu/index.php?title=Nozokomi%C3%A1ln%C3%AD_n%C3%A1kazy&diff=159443Nozokomiální nákazy2011-11-09T19:57:53Z<p>Allla: prolinkování</p>
<hr />
<div>{{Zkontrolováno | 20111102181651| [[Uživatel:Alice s.|Mgr. Alice Strnadová, MBA]]|||157226}}<br />
'''Nozokomiální nákazy''' (NN) jsou onemocnění exogenního nebo endogenní původu, která vznikají v příčinné souvislosti s hospitalizací pacientů v nemocničním zařízení.<br />
* NN &ndash; i ta, jež se projeví po propuštění.<br />
* NN &ndash; není ta, se kterou je nemocný do nemocnice přijat či se zde manifestují (tzv. zavlečené).<br />
<br />
== Definice nozokomiálních nákaz ==<br />
<br />
* NN &ndash; není nákaza zdravotnického personálu při výkonu povolání &ndash;'' profesionální nákaza''.<br />
* Základní znak NN &ndash; nemocniční kmeny mají vyšší rezistenci na antimikrobní preparáty i [[dezinfekce]].<br />
* Příčinou vyšší [[Morbidita|morbidity]] i [[mortalita|mortality]].<br />
<br />
== Rozdělení nozokomiálních nákaz ==<br />
<br />
'''''Podle původců:'''''<br />
:* '''exogenní''' &ndash; agens je do organismu zavlečeno zvenčí;<br />
:* '''endogenní''' &ndash; vlastní infekční agens z kolonizovaného místa do jiného systému, do rány, do serozních dutin ([[Krev|krví]], při operacích, invazivních výkonech, při imunosupresivní léčbě); etiologickým agens je mikroflora v těle přítomná, která je za normálních okolností nepatogenní. <br />
<br />
'''''Podle epidemiologického hlediska:'''''<br />
:* '''nespecifické''' &ndash; odrážejí epidemiologickou situaci ve spádové oblasti zdr. zařízení nebo jsou ukazatelem hygienické úrovně daného zařízení;<br />
:* '''specifické''' &ndash; důsledek diagnostických a terap.výkonů,jejich výskyt lze ovlivnit [[asepse|asepsí]], [[sterilizace (hygiena)|sterilizací]], dezinfekcí, hygienicko-epidemiologickým režimem.<br />
<br />
'''''Podle postiženého systému:'''''<br />
:* '''respirační''';<br />
:* '''katetrové''' &ndash; z krevního řečiště;<br />
:* '''uroinfekce''';<br />
:* '''gastrointestinální''';<br />
:* '''rané infekce''';<br />
:* '''pohlavního ústrojí''';<br />
<br />
== Proces šíření nozokomiálních nákaz ==<br />
<br />
* Existence zdroje původce nákazy &ndash; přenosem původce NN &ndash; přítomnost [[Vnímavý organismus v procesu šíření nákazy|vnímavého jedince]] &ndash; přenosem původce NN &ndash; přítomnost vnímavého jedince.<br />
<br />
== Zdroj &ndash; původce nozokomiální nákazy ==<br />
<br />
* '''Pacient''' &ndash; jeho vlastní mikroflora, jiný pacient (jeho mikroflora je ve slinách, na rukou, ve vzduchu, prachu, nástrojích atd.).<br />
* '''Zdravotník''' &ndash; nedocení vlastní onemocnění.<br />
* '''Návštěvník''' &ndash; nejméně závažným zdrojem, regulace návštěv.<br />
<br />
== Formy nozokomiálních nákaz ==<br />
<br />
* '''Manifestní''' &ndash; méně nebezpečná,dobře diagnostikovatelná a léčitelná.<br />
* '''Nosičství''' &ndash; nosiči přechovávají a vylučují infekční agens bez zjevných známek onemocnění.<br />
<br />
== Přenos původce nozokomiální nákazy ==<br />
<br />
* '''Přímý přenos:'''<br />
** přítomnost zdroje nákazy a vnímavého jedince;<br />
** kontaktem (např. polibkem / sexuálním stykem);<br />
** podstatou je přenos rukama zdravotnického personálu;<br />
** u novorozenců &ndash; oční infekce (přímý styk se sliznicí vagíny);<br />
** kapénková infekce;<br />
** alimentární cestou &ndash; příprava mléčné stravy na novorozeneckém oddělení.<br />
* '''Nepřímý přenos''' závisí na:<br />
** schopnosti mikroorganismu přežít mimo tělo hostitele;<br />
** existenci vhodného prostředku, v němž dojde k pomnožení etiologického agens a s jehož pomocí dojde k přenesení nákazy.<br />
<br />
== Nejčastější bakteriální původci nozokomiálních nákaz ==<br />
<br />
* [[Rod Staphylococcus|Stafylokoky]]<br />
* [[Enterokoky]]<br />
* [[Streptococcus pneumoniae]]<br />
* [[Clostridium difficile]]<br />
* [[Enterobakterie]]<br />
* [[Pseudomonas aeruginosa]]<br />
* [[Helicobacter pylori ]]<br />
* [[Mycobakterium species]]<br />
* Mykotická agens<br />
<br />
== Mechanizmus vzniku bakteriální rezistence ==<br />
* Rezistence vzniká selekčním tlakem antibiotik a desinfekcí.<br />
* [[Antibiotika|ATB]] se používají více než 50 let.<br />
* ATB &ndash; podstatná část všech nákladů na léky.<br />
* Adekvátní aplikace ATB &ndash; ekonomika a šíření rezistence.<br />
* Vznik rezistence &ndash; nejvíce v prostředí JIP a ARO &ndash; aplikace více druhů [[Antibiotika|ATB]].<br />
<br />
=== Nejdůležitější mikroorganizmy: grampozitivní bakterie ===<br />
<br />
* MRSA &ndash; methicilin &ndash; rezistentní Staphylococcus aureus.<br />
* MRCNS &ndash; methicilin–rezistentní koaguláza negativní stafylokoky.<br />
* VISA &ndash; Staphylococcus aureus se sníženou citlivostí k vankomycinu.<br />
* PRSP &ndash; streptococcus pneumoniae rezistentní na PNC.<br />
* VRE &ndash; vankomycin &ndash; rezistentní enterokoky.<br />
* Enterokoky s vysokou rezistencí k aminoglykosidům.<br />
<br />
=== Nejdůležitější mikroorganizmy: gramnegativní bakterie ===<br />
<br />
* S produkcí širokospektrých &beta;-laktamáz kódovaných [[plazmid]]ově i [[chromozom]]álně.<br />
* S rezistencí na [[karbapenemy]].<br />
* S rezistencí na [[fluorochinolony]].<br />
* S rezistencí na [[aminoglykosidy]].<br />
<br />
=== Rezistentní kmeny MRSA ===<br />
<br />
* Identifikovány v 1961.<br />
* V USA se zvýšila incidence z 2,4 % v 1975 na''' 30–60 %''' po 1990.<br />
* Skandinávie &ndash; ještě v 1990 '''1 %'''.<br />
* Španělsko a Francie &ndash; více než '''30 %'''<br />
* 1990 v střední Evropě &ndash; prevalence z '''1,7 %''' na '''8,7 %'''<br />
* Anglie &ndash; ze '''3 %''' v 1989 na '''34 %''' v 1998.<br />
* Opatření &ndash; izolace a dodržování hygienicko-epidemiologického režimu, včetně mytí rukou.<br />
<br />
=== Rezistence MRSA v ČR ===<br />
<br />
* Přesná čísla nejsou k dispozici;<br />
* 70 nemocnic vyšetřilo v rámci projektu EARSS (''European Antimikrobial Resistence Surveillance Systém'') invazivní izoláty;<br />
* četnost MRSA &ndash; ve 2000 3,8 % zvýšena ve 2004 na 8,8 %.<br />
<br />
=== Rezistence je způsobena:===<br />
<br />
* produkcí '''bakteriálních enzymů''', které rozrušují nebo modifikují strukturu ATB;<br />
* alterací '''bakteriální stěny''' &ndash; snížení její permeability;<br />
* '''modifikací''' cílových míst ATB;<br />
* zvýšeným '''vylučováním ATB''' z bakteriálních buněk jako prevence jeho intracelulární kumulace.<br />
<br />
== Potlačování nozokomiální nákazy ==<br />
<br />
* Předpokladem je znalost všech údajů a informací o vzniku a šíření NN;<br />
* sběr dat je začleněn do programu „Surveillance“;<br />
* vyhláška 195/2005 Sb. &ndash; vyjmenovává infekční onemocnění, při nichž se nařizuje izolace v lůžkových zařízeních a jejichž léčení je povinné;<br />
* zákon „O ochraně veřejného zdraví a o změně některých souvisejících zákonů“ &ndash; 258/2000 Sb., poslední novela &ndash; zákon č. 274/2003 Sb. <br />
<br />
== Represivní opatření ==<br />
<br />
* Úkoly: <br />
** likvidace ohniska již vzniklé nákazy;<br />
** hlášení výskytu NN;<br />
** léčba pacienta s NN, jeho izolace;<br />
** bariérová ošetřovatelská péče; <br />
** vyhledávání kontaktů a zdroje nákazy;<br />
** dezinfekce &ndash; v ohnisku nákazy;<br />
** zvýšení odolnosti organismu vnímavých pacientů;<br />
** kontrola nařízených opatření, vč. důkladné dokumentace.<br />
<br />
== Nozokomiální nákazy močových cest ==<br />
<br />
* Tvoří 30-40% podíl NN;<br />
* 60-90% &ndash; souvislost s permanentním močovým katétrem;<br />
* 10% &ndash; urologicko-endoskopický zákrok;<br />
* méně finančně nákladné NN, ale prodloužení hospitalizace zvyšuje náklady na léčbu.<br />
<br />
=== Prevence ===<br />
<br />
* Vždy sterilní katétr;<br />
* důkladná dezinfekce periuretrální oblasti;<br />
* dezinfekce rukou,použití sterilních rukavic;<br />
* fixace katétru &ndash; zabránění pohybu v močové trubici.<br />
<br />
== Infekce v místě chirurgického výkonu ==<br />
<br />
* Třetí nejčastější NN – 14–20 % CDC:<br />
<br />
** '''povrchová IMCHV''';<br />
** '''hluboká incizní IMCHV''';<br />
** '''IMCHV orgánu / prostoru'''.<br />
<br />
=== Klinický obraz IMCHV ===<br />
<br />
* Zarudnutí,<br />
* serozní sekrece;<br />
* hnisavá sekrece z menší plochy rány;<br />
* hnisavá sekrece z celé plochy rány, event. její rozpad &ndash; dehiscence.<br />
<br />
=== Prevence v předoperačním období ===<br />
<br />
* Co nejkratší hospitalizace před výkonem;<br />
* důkladná koupel a osprchování;<br />
* u plánovaných výkonů přeléčit jiné infekce;<br />
* pozor na holení místa operačního výkonu;<br />
* antibiotická profylaxe.<br />
<br />
=== Intraoperační prevence ===<br />
<br />
* Zásady asepse a bariérové ošetřovatelské techniky;<br />
* použití ochranných pomůcek sálového personálu;<br />
* jednorázové rouškování;<br />
* dezinfekce místa operačního pole se správnou expozicí dezinfekčního prostředku;<br />
* precizní chirugická technika;<br />
* minimalizace počtu personálu na operačním sálu;<br />
* výkonná ventilace a klimatizace na sále.<br />
<br />
=== Pooperační intervence ===<br />
<br />
* Incizi zakrýt sterilním obvazem na 24–48 hodin;<br />
* zásady [[asepse]] při převazech;<br />
* edukovat rodinu i pacienta o správném ošetřování rány a symptomech rané infekce.<br />
<br />
== Respirační trakt &ndash; [[pneumonie]] ==<br />
* 10–20 % všech nozokomiálních nákaz;<br />
* incidence na [[jednotkách intenzivní péče]] může dosahovat až 65 % se [[smrtnost]]í nad 25 %;<br />
* prodlužují hospitalizaci;<br />
* rizikové osoby jsou ve věku nad 70 let.<br />
<br />
=== Specifické rizikové faktory ===<br />
* '''Vnitřní''' &ndash; věk, [[kouření]], [[alkoholismus]], [[podvýživa]], [[obezita]], plicní choroby, závažné celkové onemocnění a mikrobiální flora [[orofarynx|orofaryngu]].<br />
* '''Vnější''' &ndash; délka hospitalizace, [[imunosuprese]], aplikace léků, chirurgické zákroky v dutině hrudní a břišní, [[tracheotomie]], ET, [[bronchoskopie]], ventilátory, [[nebulizátor]]y.<br />
<br />
== Obecné zásady předcházení ==<br />
* [[Dezinfekce|Desinfekce]];<br />
* [[sterilizace (hygiena)]];<br />
* [[asepse]];<br />
* [[hygiena rukou]];<br />
* dodržování ''[[hygienicko-epidemiologický režim|hygienicko-epidemiologického režimu]]''.<br />
<br />
<noinclude><br />
== Odkazy ==<br />
=== Použitá literatura ===<br />
* {{Citace<br />
|typ = kniha<br />
|příjmení1 = Kolektiv autorů<br />
|titul = Základy ošetřování nemocných<br />
|vydání = 1<br />
|místo = Praha<br />
|vydavatel = Karolinum<br />
|rok = 2005<br />
|rozsah = 145<br />
|isbn = 80-246-0845-6<br />
}}<br />
* {{Citace<br />
|typ = kniha<br />
|příjmení1 = Mikšová<br />
|jméno1 = Z <br />
|kolektiv = ano<br />
|titul = Kapitoly z ošetřovatelské péče I.<br />
|vydání = 2<br />
|místo = Praha<br />
|vydavatel = Grada<br />
|rok = 2006<br />
|rozsah = 248<br />
|isbn = 80-247-1442-6<br />
}}<br />
* {{Citace<br />
|typ = kniha<br />
|příjmení1 = Mikšová<br />
|jméno1 = Z <br />
|kolektiv = ano<br />
|titul = Kapitoly z ošetřovatelské péče II. <br />
|vydání = 2<br />
|místo = Praha<br />
|vydavatel = Grada<br />
|rok = 2006<br />
|rozsah = 171<br />
|isbn = 80-247-1443-4<br />
}}<br />
* {{Citace<br />
|typ = kniha<br />
|příjmení1 = Richards<br />
|jméno1 = A<br />
|příjmení2 = Edwards<br />
|jméno2 = S<br />
|kolektiv = ne<br />
|titul = Repetitorium pro zdravotní sestry<br />
|vydání = 1<br />
|místo = Praha<br />
|vydavatel = Grada<br />
|rok = 2004<br />
|rozsah = 376<br />
|isbn = 80-247-0932-5<br />
}}<br />
* {{Citace<br />
|typ = kniha <br />
|příjmení1 = Rozsypalová<br />
|jméno1 = M<br />
|příjmení2 = Šafránková<br />
|jméno2 = A<br />
|kolektiv = ne<br />
|titul = Ošetřovatelství I., II.<br />
|vydání = 1<br />
|místo = Praha<br />
|vydavatel = Informatorium<br />
|rok = 2002<br />
|rozsah = 239<br />
|isbn = 80-86073-97-1<br />
}}<br />
* {{Citace<br />
|typ = kniha <br />
|příjmení1 = Workman<br />
|jméno1 = B<br />
|příjmení2 = Bennett<br />
|jméno2 = C., L.<br />
|kolektiv = ne<br />
|titul = Klíčové dovednosti sester<br />
|vydání = 1 <br />
|místo = Praha<br />
|vydavatel = Grada<br />
|rok = 2006<br />
|rozsah = 259<br />
|isbn = 80-247-1714-X<br />
}}<br />
</noinclude><br />
<br />
[[Kategorie:Ošetřovatelství]]<br />
[[Kategorie:Epidemiologie]]<br />
[[Kategorie:Infekční lékařství]]<br />
[[Kategorie:Mikrobiologie]]<br />
[[Kategorie:Chirurgie]]</div>Alllahttps://www.wikiskripta.eu/index.php?title=Diskuse:%C4%8C%C3%A1ste%C4%8Dn%C3%A1_sn%C3%ADmateln%C3%A1_n%C3%A1hrada&diff=159243Diskuse:Částečná snímatelná náhrada2011-11-09T09:27:18Z<p>Allla: prolinkování</p>
<hr />
<div>{{Redakce<br />
|citace = Ready, 19. 1. 2011<br />
|členění = Sidd, 30. 10. 2011<br />
|kategorie = Ready, 19. 1. 2011<br />
|nadpisy = Ready, 19. 1. 2011<br />
|synonyma = Ready, 2. 4. 2011<br />
|obrázky = Ready, 15. 10. 2011<br />
|licence = Ready, 15. 10. 2011<br />
|prolinkování = Allla, 9. 11. 2011<br />
|zdroje = Cemnotar, 17. 1. 2011<br />
|portály = Ready, 19. 1. 2011<br />
|pravopis = Barri, 1. 5. 2011<br />
|typografie = Cemnotar, 9. 8. 2011<br />
}}</div>Alllahttps://www.wikiskripta.eu/index.php?title=%C4%8C%C3%A1ste%C4%8Dn%C3%A1_sn%C3%ADmateln%C3%A1_n%C3%A1hrada&diff=159242Částečná snímatelná náhrada2011-11-09T09:24:46Z<p>Allla: prolinkování</p>
<hr />
<div>= konstrukce, kterou je možné po individuálním zhotovení v laboratoři a začlenění do žvýkacího aparátu vyjímat z [[Dutina ústní|DÚ]]<br />
<br />
Přenos tlaku může být:<br />
#I.tř. – dentální<br />
#II.tř. – dentomukózní<br />
#III.tř. – dentální až dentomukózní<br />
<br />
==Rozdělení==<br />
===Dle defektu chrupu===<br />
*Snímatelné můstky – chrup s mezerami – I.,<br />
*Sedlové náhrady – zkrácený zubní oblouk /s/bez mezer, jedno /oboustranně – II.,<br />
*Deskové náhrady – ojed. zuby /skupiny, čistě mukózní, vede k rozvrác. chrupu – III.,<br />
*[[Hybridní náhrada|Hybridní náhrady]] – pro radixy, I. nebo II..<br />
<br />
===Dle typu náhrady===<br />
*Skeletová – I., II.,<br />
*Náhrada s nesponovými prvky – I., II., III.,<br />
*Desková – III.,<br />
*Kotvená pomocí [[implantátů]].<br />
<br />
===Dle doby používání===<br />
*Provizorní,<br />
*Dlouhodobě provizorní,<br />
*Definitivní (životnost min. 3 roky).<br />
<br />
==Význam==<br />
*Mastikace<br />
*Fonace<br />
*Estetika <br />
*Ochrana tkání <br />
*Ochrana zbylých zubů <br />
*[[Articulatio temporomandibularis|TMK]] <br />
*Svalů <br />
*Ligament <br />
*Obturační<br />
<br />
==Konstrukční prvky==<br />
[[File:Oberkiefer Teilprothese 20100112 002.JPG|right|thumb|ČSN.]]<br />
[[File:Oberkiefer Teilprothese 20100112 004.JPG|right|thumb|ČSN.]]<br />
[[File:Removable partial acrylic resin denture 742.jpg|right|thumb|ČSN celopryskyřičná.]]<br />
===Tělo náhrady===<br />
*Umělé zuby (prysk., keram.), alv.&nbsp;výběžek<br />
*I. – redukované tělo – D<br />
*II. – sedlo – D – M<br />
*III. – deska-mukózně dentální<br />
<br />
Materiál : Slitiny kovů, styren akralonitrát kopolymer, metylmetakrylátová pryskyřice<br />
<br />
===Kotevní prvky===<br />
Funkce:<br />
*Retence náhrady, přenos žvýkacího tlaku, stabilizace náhrady, brání dislokaci při fonaci<br />
*Snižují estetiku, lehké páčení zubů při nasazování a snímání<br />
<br />
====Spony====<br />
*Retenční rameno – vestibulárně, 2 kvadranty pod linii.<br />
**Dostatečně dlouhé a pružné.<br />
**Lité nebo drátěné.<br />
*Stabilizační rameno – rigidní ukotvení-brání páčení při fci i manipulaci, vždy lité, orálně pod a nad linii.<br />
*Okluzní trn – stabilizuje ve fci, přenos žv. tlaku na sponový zub, zanořen v okluzi ve tvaru plošky – okluzální kavita až několik mm (pouze korunkové náhrady).<br />
**S vysokým/nízkým odstupem.<br />
<br />
====Zásuvné spoje====<br />
[[Zásuvné spoje]] jsou náhrady k pilířům opatřeným fixní konstrukcí bez viditelného retenčního ramene.<br />
*Patrice – matrice – kuličky, válečky, stiskací knoflíky – pružina/péro/kloub – jednoduché, složené;<br />
*Intrakoronární;<br />
*Extrakoronární;<br />
*Kotvené v kořeni;<br />
*Kotevní třmeny a jezdce;<br />
*Teleskopické korunky – paralelní x konusové – na sebe přesně přiléhající plástě.<br />
<br />
===Stabilizační prvky===<br />
*Samostatné díly nebo součást sponového i nesponového systému,<br />
*Blokují transverzální síly, páčení, často slouží i k dlahování,<br />
*Stabilizační ramena, skříňkové kavity, přídatné okluzní výběžky,<br />
*Průběžná spona – splynutím 2 a více rigidních částí spon (funkce spoj a dlah).<br />
<br />
===Spojovací prvky===<br />
Jednotlivé části u I. A II.tř. spojují lité, spojovací elementy – ''třmeny'' – podkovitý tvar.<br />
*Přední patrový třmen – (3–5) mm od marginální gingivy.<br />
*Zadní patrový třmen – před/za zadním okrajem tvrdého patra.<br />
<br />
Umístění – hrozí otlaky /kontrakcí materiálu z Cr – Co, obecných slitin/, pocity nevolnosti, rozšíření předního do tvaru destičky /může dráždit [[Gingiva|gingivu]], páčit předozadně, překrývá zónu tvorby sykavek/- HČ nevhodná.<br />
<br />
Lepší řešení – ''střední patrový třmen'' – téměř necitelný, nedráždí gingivu, patrovou sliznici, eliminuje páčení, nekryje sykavkovou zónu nebo ''podjazykový třmen'' – DČ-3 mm od okraje gingivy - lze v kombinovat s průběžnou sponou, lze najít na alv. výběžku podsekřivinu – brání plynulému vkládání a vyjímání<br />
<br />
''Sublinguální deska'' – spojuje průběžnou sponu a podjazykový třmen!<br />
Zhoršuje hygienu, může dráždit gingivu, neestetickým kovem zakrývá orální plošky.<br />
<br />
''Rozšířené průběžné spony'' – opět se vyhneme podsekřivinám, lepší hygiena, je nutné mít dostatečně vysoké klinické korunky, výška spony min 5 mm.<br />
<br />
==Indikace==<br />
I. <br />
*Defekt 3–4 zubů, nestejná prognóza zubů v oblouku<br />
*Ztráta zubů provázená defektem čelistních kostí a alveolárního oblouku<br />
*V dutině ústní chronická [[Patologie parodontu|paradontopatie]], chronická zánětlivá tkáň neumožňuje optimální hygienu<br />
*Celkový stav pacienta<br />
*Můstek se zásuvnými spoji – disparalelní pilíře, defekt alveolárního výběžku nebo čelistní kosti<br />
*Neoslabený [[parodont]]<br />
*Podmíněně snímatelný můstek kotvený šrouby nebo teleskopickými korunkami – mezera ohraničená implantáty, teleskopické korunky<br />
<br />
II.<br />
*Rozsah dle Voldřicha<br />
*Dobrý biologický faktor<br />
*Dentomukózní přenos<br />
<br />
III. Snížený biologický faktor<br />
*'''Systém RPI''' – R – okluzivní výběžek mesiálně, P – vodící ploška dist. I – tvar retenčního ramene – nízký odstup<br />
*'''Neyův systém''' – ucelený systém spon pro frontální i distální zuby, celolité, jeden celek s litou kovovou konstrukcí snímatelné náhrady<br />
*'''Trnové spony''' – ret.ramena s nízkým odstupem – tvar – LUCIETYS<br />
<br />
<noinclude><br />
<br />
== Odkazy ==<br />
=== Doporučená literatura ===<br />
*{{Citace| typ = kniha| příjmení1 = Mazánek| jméno1 = Jiří| příjmení2 = Urban| jméno2 = František| kolektiv = ano| titul = Stomatologické repetitorium| vydání = 1| místo = Praha| vydavatel = Grada Publishing a.s| rok = 2003| rozsah = 456| isbn = 80-7169-824-5}}<br />
*{{Citace| typ = kniha| příjmení1 = Svoboda| jméno1 = Otto| kolektiv = ano| titul = Stomatologická propedeutika| podnázev = Učebnice pro lékařské fakulty| vydání = 1| vydavatel = Avicenum| rok = 1984| rozsah = 392| isbn = -}}<br />
*{{Citace| typ = kniha| příjmení1 = Krňoulová| jméno1 = Jana| příjmení2 = Hubálková| jméno2 = Hana| titul = Fixní zubní náhrady| vydání = 1| místo = Praha| vydavatel = Quintessenz| rok = 2002| isbn = 80-902118-9-5}}<br />
*{{Citace| typ = kniha| příjmení1 = Dostálová| jméno1 = Tatjana| titul = Fixní a snímatelná protetika| vydání = 1| místo = Praha| vydavatel = Grada Publishing, a.s| rok = 2004| rozsah = 220| isbn = 80-247-0655-5}}<br />
*{{Citace| typ = kniha| příjmení1 = Helwig| jméno1 = Elmar| příjmení2 = Klimek| jméno2 = Joachim| titul = Záchovná stomatologie a parodontologie| vydání = 1| místo = Praha| vydavatel = Grada Publishing, a.s| rok = 1999| isbn = 80-247-0311-4}}<br />
*Přednášky 1. LF UK<br />
</noinclude><br />
<br />
[[Kategorie:Zubní lékařství]]<br />
[[Kategorie:Preklinické zubní lékařství]]<br />
[[Kategorie:Protetické zubní lékařství]]</div>Alllahttps://www.wikiskripta.eu/index.php?title=U%C5%BEivatelka:Allla&diff=157792Uživatelka:Allla2011-11-04T08:15:12Z<p>Allla: foto</p>
<hr />
<div>{{nálepka|LFP}}{{nálepka|redaktor}}<br />
[[Soubor:Moje_foto.JPG]]<br />
<br />
Jsem studentka 5. ročníku Zubního lékařství LFP UK<br />
<br />
[[Kategorie:Uživatelé|{{PAGENAME}}]]</div>Alllahttps://www.wikiskripta.eu/index.php?title=Soubor:Moje_foto.JPG&diff=157789Soubor:Moje foto.JPG2011-11-04T08:13:55Z<p>Allla: {{Soubor
|popis = Moje foto
|zdroj = {{vlastní dílo}}
|datum = 2011-11-04
|autor = Uživatel:Allla|
|licence = {{cc|by|3.0|cz}}
}}
Kategorie:Nezařazené soubory
Kategorie:Obrázky</p>
<hr />
<div>{{Soubor<br />
|popis = Moje foto<br />
|zdroj = {{vlastní dílo}}<br />
|datum = 2011-11-04<br />
|autor = [[Uživatel:Allla|Allla]]<br />
|licence = {{cc|by|3.0|cz}}<br />
}}<br />
[[Kategorie:Nezařazené soubory]]<br />
[[Kategorie:Obrázky]]</div>Alllahttps://www.wikiskripta.eu/index.php?title=U%C5%BEivatelka:Allla&diff=157564Uživatelka:Allla2011-11-03T14:19:06Z<p>Allla: +nálepky</p>
<hr />
<div>{{nálepka|LFP}}{{nálepka|redaktor}}<br />
[[Soubor:14470 104532149560671 100000116598404 125502 6983638 n.jpg]]<br />
<br />
Jsem studentka 5. ročníku Zubního lékařství LFP UK<br />
<br />
[[Kategorie:Uživatelé|{{PAGENAME}}]]</div>Alllahttps://www.wikiskripta.eu/index.php?title=U%C5%BEivatelka:Allla&diff=154795Uživatelka:Allla2011-10-26T19:03:37Z<p>Allla: </p>
<hr />
<div>[[Soubor:14470 104532149560671 100000116598404 125502 6983638 n.jpg]]<br />
<br />
Jsem studentka 5. ročníku Zubního lékařství LFP UK<br />
<br />
[[Kategorie:Uživatelé|{{PAGENAME}}]]</div>Alllahttps://www.wikiskripta.eu/index.php?title=Soubor:14470_104532149560671_100000116598404_125502_6983638_n.jpg&diff=154793Soubor:14470 104532149560671 100000116598404 125502 6983638 n.jpg2011-10-26T19:01:07Z<p>Allla: Stránka vyprázdněna</p>
<hr />
<div></div>Alllahttps://www.wikiskripta.eu/index.php?title=Soubor:14470_104532149560671_100000116598404_125502_6983638_n.jpg&diff=154789Soubor:14470 104532149560671 100000116598404 125502 6983638 n.jpg2011-10-26T18:56:11Z<p>Allla: {{Soubor
|popis = .
|zdroj = .
|datum = .
|autor = .
|licence = {{bez licence}}
}}
Kategorie:.
Kategorie:Obrázky</p>
<hr />
<div>{{Soubor<br />
|popis = .<br />
|zdroj = .<br />
|datum = .<br />
|autor = .<br />
|licence = {{bez licence}}<br />
}}<br />
[[Kategorie:.]]<br />
[[Kategorie:Obrázky]]</div>Alllahttps://www.wikiskripta.eu/index.php?title=U%C5%BEivatelka:Allla/P%C3%ADskovi%C5%A1t%C4%9B&diff=152370Uživatelka:Allla/Pískoviště2011-10-21T08:41:54Z<p>Allla: Stránka vyprázdněna</p>
<hr />
<div></div>Alllahttps://www.wikiskripta.eu/index.php?title=Hybridn%C3%AD_n%C3%A1hrada&diff=152178Hybridní náhrada2011-10-20T17:33:29Z<p>Allla: nový článek</p>
<hr />
<div>Zubní protéza, která vypadá jako celková snímatelná náhrada, zakotvená pomocí [[Zásuvné spoje|zásuvných spojů]] na ojedinělých zubech nebo jejich kořenech, se nazývá hybridní náhrada.<br />
<br />
Představuje přechodnou variantu mezi [[Částečná snímatelná náhrada|částečnou]] a [[Celková zubní náhrada|celkovou snímatelnou náhradou]]. <br />
<br />
*Indikace: defekty 3. třídy dle Voldřicha.<br />
:Zejména u zubů s horším [[Biologický faktor zubu|biologickým faktorem]], kde již nelze použít fixní náhradu. <br />
:U přetížených viklavých zubů provádíme dekapitaci. Snížíme tak působení extraalveolární páky. <br />
<br />
*Kotvení <br />
#na zbylých zubech<br />
#na implantátech - hybridní náhrady lze tak použít i u bezzubých čelistí, kdy se potřebné zuby nahradí zubními implantáty. <br />
<br />
===Části hybridní náhrady===<br />
*Pryskyřičné tělo případně s kovovou výztuží,<br />
*konfekční zuby,<br />
*[[zásuvné spoje]]- matrice implantátů nebo zásuvných spojů. Patrice je zavedena v ústech pacienta. Nejjednodušší způsob spojení představují kořenové čepičky s kulovým attachementem. Jde o rezilietní zásuvné spojení (dentomukóní přenos žvýkacího tlaku). Výrazně převažuje mukózní přenos žvýkacího tlaku a zbylé zuby slouží zejména pro retenci. Dále můžeme použít jako zásuvné spoje kotevní třmeny, teleskopické korunky,... i nerezilietní způsob kotvení.<br />
<br />
Kost a sliznice se jako pod každou snímatelnou protézou v čase mění tak, že před tlakem ubývají. Proto je nutné pravidelně stabilitu a balancování protézy kontrolovat a provádět tzv. rebazi (doplnění pryskyřice do protézy) kvůli zmiňovanému úbytku kosti a zhoršení stability protézy.<br />
<br />
===Výhody===<br />
*Hybridní náhrada je esteticky komfortnější než klasická celková snímatelná náhrada.<br />
*Díky fixaci na zbývajících zubech je zpomalena resorbce alveolárního výběžku a regulována síla žvýkacího tlaku - nedochází k přetěžování bezzubého alveolu.<br />
*Velmi dobrá stabilita a retence ve srovnání s celkovou snímatelnou náhradou.<br />
*Pilíře nemusí být paralelní.<br />
*Dlahovací účinek kotevního třmene.<br />
*Oddálí se nasazení a usnadní se přijetí celkové zubní náhrady.<br />
<br />
===Nevýhody===<br />
*Nutnost aktivace - část zásuvného spoje v protéze se časem opotřebí a je nutné ji vyměnit (cca po 1 roce).<br />
*U hybridní náhrady je potřeba pravidelně kontrolovat stabilitu a provádět rebazi.<br />
*Může prosvítat kovová konstrukce a zhoršovat tak výsledný estetický efekt.<br />
*Časová náročnost z hlediska výroby.<br />
*Finance.<br />
<br />
===Klasický postup výroby hybridních náhrad===<br />
Zubní ordinace – dekapitace, nabroušení schůdku pro kořenové čepičky a otiskování jako na kořenovou nástavbu v konfekční otiskovací lžíci. Zuby musí být endodonticky ošetřené!<br />
: Laboratoř – výroba pracovního děleného modelu, zhotovení kořenové čepičky a individuální otiskovací lžíce. <br />
Zubní ordinace – vyzkoušení kořenové čepičky a následně otiskování v individuální otiskovací lžíci přes nasazenou čepičku.<br />
: Laboratoř – výroba nového pracovního modelu pro zhotovení skusové šablony. <br />
Zubní ordinace – rekonstrukce mezičelistních vztahů a výběr zubů do náhrady.<br />
:Laboratoř – zhotovení náhrady z vosku a doplnění zubů.<br />
Zubní ordinace – zkouška modelu hybridní náhrady společně s postavenými umělými zuby.<br />
:Laboratoř – dokončení báze hybridní náhrady = kyvetace, polymerace, opracování a leštění.<br />
Zubní ordinace – nacementování kořenových čepiček a připojení protézy s případnými úpravami dle požadavků pacienta.<br />
<br />
<noinclude><br />
<br />
== Odkazy ==<br />
=== Použitá literatura ===<br />
*{{Citace| typ = kniha| příjmení1 = Dostálová| jméno1 = Tatjana| titul = Fixní a snímatelná protetika| vydání = 1| místo = Praha| vydavatel = Grada Publishing, a.s| rok = 2004| rozsah = 220| isbn = 80-247-0655-5}}<br />
*Přednášky LFP UK<br />
<br />
===Externí odkazy===<br />
*{{Citace| typ = web| korporace = Stomateam| název = Hybridní náhrady | citováno = 08.09.2010 |url = http://www.stomateam.cz/index.php?clanek=502}}<br />
<br />
<br />
[[Kategorie:Zubní lékařství]]<br />
[[Kategorie:Preklinické zubní lékařství]]<br />
[[Kategorie:Protetické zubní lékařství]]</div>Alllahttps://www.wikiskripta.eu/index.php?title=U%C5%BEivatelka:Allla/P%C3%ADskovi%C5%A1t%C4%9B&diff=152159Uživatelka:Allla/Pískoviště2011-10-20T17:08:45Z<p>Allla: /* Klasický postup výroby hybridních náhrad */</p>
<hr />
<div>Zubní protéza, která vypadá jako celková snímatelná náhrada, zakotvená pomocí [[Zásuvné spoje|zásuvných spojů]] na ojedinělých zubech nebo jejich kořenech, se nazývá hybridní náhrada.<br />
<br />
Představuje přechodnou variantu mezi [[Částečná snímatelná náhrada|částečnou]] a [[Celková zubní náhrada|celkovou snímatelnou náhradou]]. <br />
<br />
*Indikace: defekty 3. třídy dle Voldřicha.<br />
:Zejména u zubů s horším [[Biologický faktor zubu|biologickým faktorem]], kde již nelze použít fixní náhradu. <br />
:U přetížených viklavých zubů provádíme dekapitaci. Snížíme tak působení extraalveolární páky. <br />
<br />
*Kotvení <br />
#na zbylých zubech<br />
#na implantátech - hybridní náhrady lze tak použít i u bezzubých čelistí, kdy se potřebné zuby nahradí zubními implantáty. <br />
<br />
===Části hybridní náhrady===<br />
*Pryskyřičné tělo případně s kovovou výztuží,<br />
*konfekční zuby,<br />
*[[zásuvné spoje]]- matrice implantátů nebo zásuvných spojů. Patrice je zavedena v ústech pacienta. Nejjednodušší způsob spojení představují kořenové čepičky s kulovým attachementem. Jde o rezilietní zásuvné spojení (dentomukóní přenos žvýkacího tlaku). Výrazně převažuje mukózní přenos žvýkacího tlaku a zbylé zuby slouží zejména pro retenci. Dále můžeme použít jako zásuvné spoje kotevní třmeny, teleskopické korunky,... i nerezilietní způsob kotvení.<br />
<br />
Kost a sliznice se jako pod každou snímatelnou protézou v čase mění tak, že před tlakem ubývají. Proto je nutné pravidelně stabilitu a balancování protézy kontrolovat a provádět tzv. rebazi (doplnění pryskyřice do protézy) kvůli zmiňovanému úbytku kosti a zhoršení stability protézy.<br />
<br />
===Výhody===<br />
*Hybridní náhrada je esteticky komfortnější než klasická celková snímatelná náhrada.<br />
*Díky fixaci na zbývajících zubech je zpomalena resorbce alveolárního výběžku a regulována síla žvýkacího tlaku - nedochází k přetěžování bezzubého alveolu.<br />
*Velmi dobrá stabilita a retence ve srovnání s celkovou snímatelnou náhradou.<br />
*Pilíře nemusí být paralelní.<br />
*Dlahovací účinek kotevního třmene.<br />
*Oddálí se nasazení a usnadní se přijetí celkové zubní náhrady.<br />
<br />
===Nevýhody===<br />
*Nutnost aktivace - část zásuvného spoje v protéze se časem opotřebí a je nutné ji vyměnit (cca po 1 roce).<br />
*U hybridní náhrady je potřeba pravidelně kontrolovat stabilitu a provádět rebazi.<br />
*Může prosvítat kovová konstrukce a zhoršovat tak výsledný estetický efekt.<br />
*Časová náročnost z hlediska výroby.<br />
*Finance.<br />
<br />
===Klasický postup výroby hybridních náhrad===<br />
Zubní ordinace – dekapitace, nabroušení schůdku pro kořenové čepičky a otiskování jako na kořenovou nástavbu v konfekční otiskovací lžíci. Zuby musí být endodonticky ošetřené!<br />
: Laboratoř – výroba pracovního děleného modelu, zhotovení kořenové čepičky a individuální otiskovací lžíce. <br />
Zubní ordinace – vyzkoušení kořenové čepičky a následně otiskování v individuální otiskovací lžíci přes nasazenou čepičku.<br />
: Laboratoř – výroba nového pracovního modelu pro zhotovení skusové šablony. <br />
Zubní ordinace – rekonstrukce mezičelistních vztahů a výběr zubů do náhrady.<br />
:Laboratoř – zhotovení náhrady z vosku a doplnění zubů.<br />
Zubní ordinace – zkouška modelu hybridní náhrady společně s postavenými umělými zuby.<br />
:Laboratoř – dokončení báze hybridní náhrady = kyvetace, polymerace, opracování a leštění.<br />
Zubní ordinace – nacementování kořenových čepiček a připojení protézy s případnými úpravami dle požadavků pacienta.<br />
<br />
<noinclude><br />
<br />
== Odkazy ==<br />
=== Použitá literatura ===<br />
*{{Citace| typ = kniha| příjmení1 = Dostálová| jméno1 = Tatjana| titul = Fixní a snímatelná protetika| vydání = 1| místo = Praha| vydavatel = Grada Publishing, a.s| rok = 2004| rozsah = 220| isbn = 80-247-0655-5}}<br />
*Přednášky LFP UK<br />
<br />
===Externí odkazy===<br />
*{{Citace| typ = web| korporace = Stomateam| název = Hybridní náhrady | citováno = 08.09.2010 |url = http://www.stomateam.cz/index.php?clanek=502}}<br />
<br />
<br />
[[Kategorie:Zubní lékařství]]<br />
[[Kategorie:Preklinické zubní lékařství]]<br />
[[Kategorie:Protetické zubní lékařství]]</div>Alllahttps://www.wikiskripta.eu/index.php?title=U%C5%BEivatelka:Allla/P%C3%ADskovi%C5%A1t%C4%9B&diff=152155Uživatelka:Allla/Pískoviště2011-10-20T16:58:55Z<p>Allla: /* Klasický postup výroby hybridních náhrad */</p>
<hr />
<div>Zubní protéza, která vypadá jako celková snímatelná náhrada, zakotvená pomocí [[Zásuvné spoje|zásuvných spojů]] na ojedinělých zubech nebo jejich kořenech, se nazývá hybridní náhrada.<br />
<br />
Představuje přechodnou variantu mezi [[Částečná snímatelná náhrada|částečnou]] a [[Celková zubní náhrada|celkovou snímatelnou náhradou]]. <br />
<br />
*Indikace: defekty 3. třídy dle Voldřicha.<br />
:Zejména u zubů s horším [[Biologický faktor zubu|biologickým faktorem]], kde již nelze použít fixní náhradu. <br />
:U přetížených viklavých zubů provádíme dekapitaci. Snížíme tak působení extraalveolární páky. <br />
<br />
*Kotvení <br />
#na zbylých zubech<br />
#na implantátech - hybridní náhrady lze tak použít i u bezzubých čelistí, kdy se potřebné zuby nahradí zubními implantáty. <br />
<br />
===Části hybridní náhrady===<br />
*Pryskyřičné tělo případně s kovovou výztuží,<br />
*konfekční zuby,<br />
*[[zásuvné spoje]]- matrice implantátů nebo zásuvných spojů. Patrice je zavedena v ústech pacienta. Nejjednodušší způsob spojení představují kořenové čepičky s kulovým attachementem. Jde o rezilietní zásuvné spojení (dentomukóní přenos žvýkacího tlaku). Výrazně převažuje mukózní přenos žvýkacího tlaku a zbylé zuby slouží zejména pro retenci. Dále můžeme použít jako zásuvné spoje kotevní třmeny, teleskopické korunky,... i nerezilietní způsob kotvení.<br />
<br />
Kost a sliznice se jako pod každou snímatelnou protézou v čase mění tak, že před tlakem ubývají. Proto je nutné pravidelně stabilitu a balancování protézy kontrolovat a provádět tzv. rebazi (doplnění pryskyřice do protézy) kvůli zmiňovanému úbytku kosti a zhoršení stability protézy.<br />
<br />
===Výhody===<br />
*Hybridní náhrada je esteticky komfortnější než klasická celková snímatelná náhrada.<br />
*Díky fixaci na zbývajících zubech je zpomalena resorbce alveolárního výběžku a regulována síla žvýkacího tlaku - nedochází k přetěžování bezzubého alveolu.<br />
*Velmi dobrá stabilita a retence ve srovnání s celkovou snímatelnou náhradou.<br />
*Pilíře nemusí být paralelní.<br />
*Dlahovací účinek kotevního třmene.<br />
*Oddálí se nasazení a usnadní se přijetí celkové zubní náhrady.<br />
<br />
===Nevýhody===<br />
*Nutnost aktivace - část zásuvného spoje v protéze se časem opotřebí a je nutné ji vyměnit (cca po 1 roce).<br />
*U hybridní náhrady je potřeba pravidelně kontrolovat stabilitu a provádět rebazi.<br />
*Může prosvítat kovová konstrukce a zhoršovat tak výsledný estetický efekt.<br />
*Časová náročnost z hlediska výroby.<br />
*Finance.<br />
<br />
===Klasický postup výroby hybridních náhrad===<br />
Zubní ordinace – dekapitace, nabroušení schůdku pro kořenové čepičky a otiskování jako na kořenovou nástavbu v konfekční otiskovací lžíci. Zuby musí být endodonticky ošetřené!<br />
: Laboratoř – výroba pracovního děleného modelu, zhotovení kořenové čepičky a individuální otiskovací lžíce. <br />
Zubní ordinace – vyzkoušení kořenové čepičky a následně otiskování v individuální otiskovací lžíci přes nasazenou čepičku.<br />
: Laboratoř – výroba nového pracovního modelu pro zhotovení skusové šablony. <br />
Zubní ordinace – rekonstrukce mezičelistních vztahů a výběr zubů do náhrady.<br />
:Laboratoř – zhotovení náhrady z vosku a doplnění zubů.<br />
Zubní ordinace – zkouška modelu hybridní náhrady společně s postavenými umělými zuby.<br />
:Laboratoř – dokončení báze hybridní náhrady = kyvetace, polymerace, opracování a leštění.<br />
Zubní ordinace – nacementování kořenových čepiček a nacvaknutí protézy + případné úpravy artikulačních překážek a rozsahu baze náhrady podle požadavků pacienta.<br />
<br />
<noinclude><br />
<br />
== Odkazy ==<br />
=== Použitá literatura ===<br />
*{{Citace| typ = kniha| příjmení1 = Dostálová| jméno1 = Tatjana| titul = Fixní a snímatelná protetika| vydání = 1| místo = Praha| vydavatel = Grada Publishing, a.s| rok = 2004| rozsah = 220| isbn = 80-247-0655-5}}<br />
*Přednášky LFP UK<br />
<br />
===Externí odkazy===<br />
*{{Citace| typ = web| korporace = Stomateam| název = Hybridní náhrady | citováno = 08.09.2010 |url = http://www.stomateam.cz/index.php?clanek=502}}<br />
<br />
<br />
[[Kategorie:Zubní lékařství]]<br />
[[Kategorie:Preklinické zubní lékařství]]<br />
[[Kategorie:Protetické zubní lékařství]]</div>Alllahttps://www.wikiskripta.eu/index.php?title=U%C5%BEivatelka:Allla/P%C3%ADskovi%C5%A1t%C4%9B&diff=152154Uživatelka:Allla/Pískoviště2011-10-20T16:53:23Z<p>Allla: </p>
<hr />
<div>Zubní protéza, která vypadá jako celková snímatelná náhrada, zakotvená pomocí [[Zásuvné spoje|zásuvných spojů]] na ojedinělých zubech nebo jejich kořenech, se nazývá hybridní náhrada.<br />
<br />
Představuje přechodnou variantu mezi [[Částečná snímatelná náhrada|částečnou]] a [[Celková zubní náhrada|celkovou snímatelnou náhradou]]. <br />
<br />
*Indikace: defekty 3. třídy dle Voldřicha.<br />
:Zejména u zubů s horším [[Biologický faktor zubu|biologickým faktorem]], kde již nelze použít fixní náhradu. <br />
:U přetížených viklavých zubů provádíme dekapitaci. Snížíme tak působení extraalveolární páky. <br />
<br />
*Kotvení <br />
#na zbylých zubech<br />
#na implantátech - hybridní náhrady lze tak použít i u bezzubých čelistí, kdy se potřebné zuby nahradí zubními implantáty. <br />
<br />
===Části hybridní náhrady===<br />
*Pryskyřičné tělo případně s kovovou výztuží,<br />
*konfekční zuby,<br />
*[[zásuvné spoje]]- matrice implantátů nebo zásuvných spojů. Patrice je zavedena v ústech pacienta. Nejjednodušší způsob spojení představují kořenové čepičky s kulovým attachementem. Jde o rezilietní zásuvné spojení (dentomukóní přenos žvýkacího tlaku). Výrazně převažuje mukózní přenos žvýkacího tlaku a zbylé zuby slouží zejména pro retenci. Dále můžeme použít jako zásuvné spoje kotevní třmeny, teleskopické korunky,... i nerezilietní způsob kotvení.<br />
<br />
Kost a sliznice se jako pod každou snímatelnou protézou v čase mění tak, že před tlakem ubývají. Proto je nutné pravidelně stabilitu a balancování protézy kontrolovat a provádět tzv. rebazi (doplnění pryskyřice do protézy) kvůli zmiňovanému úbytku kosti a zhoršení stability protézy.<br />
<br />
===Výhody===<br />
*Hybridní náhrada je esteticky komfortnější než klasická celková snímatelná náhrada.<br />
*Díky fixaci na zbývajících zubech je zpomalena resorbce alveolárního výběžku a regulována síla žvýkacího tlaku - nedochází k přetěžování bezzubého alveolu.<br />
*Velmi dobrá stabilita a retence ve srovnání s celkovou snímatelnou náhradou.<br />
*Pilíře nemusí být paralelní.<br />
*Dlahovací účinek kotevního třmene.<br />
*Oddálí se nasazení a usnadní se přijetí celkové zubní náhrady.<br />
<br />
===Nevýhody===<br />
*Nutnost aktivace - část zásuvného spoje v protéze se časem opotřebí a je nutné ji vyměnit (cca po 1 roce).<br />
*U hybridní náhrady je potřeba pravidelně kontrolovat stabilitu a provádět rebazi.<br />
*Může prosvítat kovová konstrukce a zhoršovat tak výsledný estetický efekt.<br />
*Časová náročnost z hlediska výroby.<br />
*Finance.<br />
<br />
===Klasický postup výroby hybridních náhrad===<br />
Zubní ordinace – dekapitace, nabroušení schůdku pro kořenové čepičky a otiskování jako na kořenovou nástavbu v konfekční otiskovací lžíci. Zuby musí být endodonticky ošetřené!<br />
: Laboratoř – výroba pracovního děleného modelu, zhotovení kořenové čepičky a individuální otiskovací lžíce. <br />
Zubní ordinace – vyzkoušení kořenové čepičky a následně otiskování v individuální otiskovací lžíci přes nasazenou čepičku.<br />
: Laboratoř – výroba nového pracovního modelu pro zhotovení skusové šablony. <br />
Zubní ordinace – rekonstrukce mezičelistních vztahů a výběr zubů do náhrady.<br />
:Laboratoř – zhotovení náhrady z vosku a doplnění zubů.<br />
Zubní ordinace – zkouška modelu hybridní náhrady společně s postavenými umělými zuby.<br />
:Laboratoř – dokončení báze hybridní náhrady = kyvetace, polymerace, opracování a leštění.<br />
Zubní ordinace – nacementování kořenových čepiček a nacvaknutí protézy + případné úpravy artikulačních překážek a rozsahu báze náhrady podle požadavků pacienta.<br />
<br />
<noinclude><br />
<br />
== Odkazy ==<br />
=== Použitá literatura ===<br />
*{{Citace| typ = kniha| příjmení1 = Dostálová| jméno1 = Tatjana| titul = Fixní a snímatelná protetika| vydání = 1| místo = Praha| vydavatel = Grada Publishing, a.s| rok = 2004| rozsah = 220| isbn = 80-247-0655-5}}<br />
*Přednášky LFP UK<br />
<br />
===Externí odkazy===<br />
*{{Citace| typ = web| korporace = Stomateam| název = Hybridní náhrady | citováno = 08.09.2010 |url = http://www.stomateam.cz/index.php?clanek=502}}<br />
<br />
<br />
[[Kategorie:Zubní lékařství]]<br />
[[Kategorie:Preklinické zubní lékařství]]<br />
[[Kategorie:Protetické zubní lékařství]]</div>Alllahttps://www.wikiskripta.eu/index.php?title=U%C5%BEivatelka:Allla/P%C3%ADskovi%C5%A1t%C4%9B&diff=152152Uživatelka:Allla/Pískoviště2011-10-20T16:51:28Z<p>Allla: </p>
<hr />
<div>Zubní protéza, která vypadá jako celková snímatelná náhrada, zakotvená pomocí [[Zásuvné spoje|zásuvných spojů]] na ojedinělých zubech nebo jejich kořenech, se nazývá hybridní náhrada.<br />
<br />
Představuje přechodnou variantu mezi [[Částečná snímatelná náhrada|částečnou]] a [[Celková zubní náhrada|celkovou snímatelnou náhradou]]. <br />
<br />
*Indikace: defekty 3. třídy dle Voldřicha.<br />
:Zejména u zubů s horším biologickým faktorem, kde již nelze použít fixní náhradu. <br />
:U přetížených viklavých zubů provádíme dekapitaci. Snížíme tak působení extraalveolární páky. <br />
<br />
*Kotvení <br />
#na zbylých zubech<br />
#na implantátech - hybridní náhrady lze tak použít i u bezzubých čelistí, kdy se potřebné zuby nahradí zubními implantáty. <br />
<br />
===Části hybridní náhrady===<br />
*Pryskyřičné tělo případně s kovovou výztuží,<br />
*konfekční zuby,<br />
*[[zásuvné spoje]]- matrice implantátů nebo zásuvných spojů. Patrice je zavedena v ústech pacienta. Nejjednodušší způsob spojení představují kořenové čepičky s kulovým attachementem. Jde o rezilietní zásuvné spojení (dentomukóní přenos žvýkacího tlaku). Výrazně převažuje mukózní přenos žvýkacího tlaku a zbylé zuby slouží zejména pro retenci. Dále můžeme použít jako zásuvné spoje kotevní třmeny, teleskopické korunky,... i nerezilietní způsob kotvení.<br />
<br />
Kost a sliznice se jako pod každou snímatelnou protézou v čase mění tak, že před tlakem ubývají. Proto je nutné pravidelně stabilitu a balancování protézy kontrolovat a provádět tzv. rebazi (doplnění pryskyřice do protézy) kvůli zmiňovanému úbytku kosti a zhoršení stability protézy.<br />
<br />
===Výhody===<br />
*Hybridní náhrada je esteticky komfortnější než klasická celková snímatelná náhrada.<br />
*Díky fixaci na zbývajících zubech je zpomalena resorbce alveolárního výběžku a regulována síla žvýkacího tlaku - nedochází k přetěžování bezzubého alveolu.<br />
*Velmi dobrá stabilita a retence ve srovnání s celkovou snímatelnou náhradou.<br />
*Pilíře nemusí být paralelní.<br />
*Dlahovací účinek kotevního třmene.<br />
*Oddálí se nasazení a usnadní se přijetí celkové zubní náhrady.<br />
<br />
===Nevýhody===<br />
*Nutnost aktivace - část zásuvného spoje v protéze se časem opotřebí a je nutné ji vyměnit (cca po 1 roce).<br />
*U hybridní náhrady je potřeba pravidelně kontrolovat stabilitu a provádět rebazi.<br />
*Může prosvítat kovová konstrukce a zhoršovat tak výsledný estetický efekt.<br />
*Časová náročnost z hlediska výroby.<br />
*Finance.<br />
<br />
===Klasický postup výroby hybridních náhrad===<br />
Zubní ordinace – dekapitace, nabroušení schůdku pro kořenové čepičky a otiskování jako na kořenovou nástavbu v konfekční otiskovací lžíci. Zuby musí být endodonticky ošetřené!<br />
: Laboratoř – výroba pracovního děleného modelu, zhotovení kořenové čepičky a individuální otiskovací lžíce. <br />
Zubní ordinace – vyzkoušení kořenové čepičky a následně otiskování v individuální otiskovací lžíci přes nasazenou čepičku.<br />
: Laboratoř – výroba nového pracovního modelu pro zhotovení skusové šablony. <br />
Zubní ordinace – rekonstrukce mezičelistních vztahů a výběr zubů do náhrady.<br />
:Laboratoř – zhotovení náhrady z vosku a doplnění zubů.<br />
Zubní ordinace – zkouška modelu hybridní náhrady společně s postavenými umělými zuby.<br />
:Laboratoř – dokončení báze hybridní náhrady = kyvetace, polymerace, opracování a leštění.<br />
Zubní ordinace – nacementování kořenových čepiček a nacvaknutí protézy + případné úpravy artikulačních překážek a rozsahu báze náhrady podle požadavků pacienta.<br />
<br />
<noinclude><br />
<br />
== Odkazy ==<br />
=== Použitá literatura ===<br />
*{{Citace| typ = kniha| příjmení1 = Dostálová| jméno1 = Tatjana| titul = Fixní a snímatelná protetika| vydání = 1| místo = Praha| vydavatel = Grada Publishing, a.s| rok = 2004| rozsah = 220| isbn = 80-247-0655-5}}<br />
*Přednášky LFP UK<br />
<br />
===Externí odkazy===<br />
*{{Citace| typ = web| korporace = Stomateam| název = Hybridní náhrady | citováno = 08.09.2010 |url = http://www.stomateam.cz/index.php?clanek=502}}<br />
<br />
<br />
[[Kategorie:Zubní lékařství]]<br />
[[Kategorie:Preklinické zubní lékařství]]<br />
[[Kategorie:Protetické zubní lékařství]]</div>Alllahttps://www.wikiskripta.eu/index.php?title=U%C5%BEivatelka:Allla/P%C3%ADskovi%C5%A1t%C4%9B&diff=152151Uživatelka:Allla/Pískoviště2011-10-20T16:50:47Z<p>Allla: </p>
<hr />
<div>Zubní protéza, která vypadá jako celková snímatelná náhrada, zakotvená pomocí [[Zásuvné spoje|zásuvných spojů]] na ojedinělých zubech nebo jejich kořenech, se nazývá [[hybridní náhrada]].<br />
<br />
Představuje přechodnou variantu mezi [[Částečná snímatelná náhrada|částečnou]] a [[Celková zubní náhrada|celkovou snímatelnou náhradou]]. <br />
<br />
*Indikace: defekty 3. třídy dle Voldřicha.<br />
:Zejména u zubů s horším biologickým faktorem, kde již nelze použít fixní náhradu. <br />
:U přetížených viklavých zubů provádíme dekapitaci. Snížíme tak působení extraalveolární páky. <br />
<br />
*Kotvení <br />
#na zbylých zubech<br />
#na implantátech - hybridní náhrady lze tak použít i u bezzubých čelistí, kdy se potřebné zuby nahradí zubními implantáty. <br />
<br />
===Části hybridní náhrady===<br />
*Pryskyřičné tělo případně s kovovou výztuží,<br />
*konfekční zuby,<br />
*[[zásuvné spoje]]- matrice implantátů nebo zásuvných spojů. Patrice je zavedena v ústech pacienta. Nejjednodušší způsob spojení představují kořenové čepičky s kulovým attachementem. Jde o rezilietní zásuvné spojení (dentomukóní přenos žvýkacího tlaku). Výrazně převažuje mukózní přenos žvýkacího tlaku a zbylé zuby slouží zejména pro retenci. Dále můžeme použít jako zásuvné spoje kotevní třmeny, teleskopické korunky,... i nerezilietní způsob kotvení.<br />
<br />
Kost a sliznice se jako pod každou snímatelnou protézou v čase mění tak, že před tlakem ubývají. Proto je nutné pravidelně stabilitu a balancování protézy kontrolovat a provádět tzv. rebazi (doplnění pryskyřice do protézy) kvůli zmiňovanému úbytku kosti a zhoršení stability protézy.<br />
<br />
===Výhody===<br />
*Hybridní náhrada je esteticky komfortnější než klasická celková snímatelná náhrada.<br />
*Díky fixaci na zbývajících zubech je zpomalena resorbce alveolárního výběžku a regulována síla žvýkacího tlaku - nedochází k přetěžování bezzubého alveolu.<br />
*Velmi dobrá stabilita a retence ve srovnání s celkovou snímatelnou náhradou.<br />
*Pilíře nemusí být paralelní.<br />
*Dlahovací účinek kotevního třmene.<br />
*Oddálí se nasazení a usnadní se přijetí celkové zubní náhrady.<br />
<br />
===Nevýhody===<br />
*Nutnost aktivace - část zásuvného spoje v protéze se časem opotřebí a je nutné ji vyměnit (cca po 1 roce).<br />
*U hybridní náhrady je potřeba pravidelně kontrolovat stabilitu a provádět rebazi.<br />
*Může prosvítat kovová konstrukce a zhoršovat tak výsledný estetický efekt.<br />
*Časová náročnost z hlediska výroby.<br />
*Finance.<br />
<br />
===Klasický postup výroby hybridních náhrad===<br />
Zubní ordinace – dekapitace, nabroušení schůdku pro kořenové čepičky a otiskování jako na kořenovou nástavbu v konfekční otiskovací lžíci. Zuby musí být endodonticky ošetřené!<br />
: Laboratoř – výroba pracovního děleného modelu, zhotovení kořenové čepičky a individuální otiskovací lžíce. <br />
Zubní ordinace – vyzkoušení kořenové čepičky a následně otiskování v individuální otiskovací lžíci přes nasazenou čepičku.<br />
: Laboratoř – výroba nového pracovního modelu pro zhotovení skusové šablony. <br />
Zubní ordinace – rekonstrukce mezičelistních vztahů a výběr zubů do náhrady.<br />
:Laboratoř – zhotovení náhrady z vosku a doplnění zubů.<br />
Zubní ordinace – zkouška modelu hybridní náhrady společně s postavenými umělými zuby.<br />
:Laboratoř – dokončení báze hybridní náhrady = kyvetace, polymerace, opracování a leštění.<br />
Zubní ordinace – nacementování kořenových čepiček a nacvaknutí protézy + případné úpravy artikulačních překážek a rozsahu báze náhrady podle požadavků pacienta.<br />
<br />
<noinclude><br />
<br />
== Odkazy ==<br />
=== Použitá literatura ===<br />
*{{Citace| typ = kniha| příjmení1 = Dostálová| jméno1 = Tatjana| titul = Fixní a snímatelná protetika| vydání = 1| místo = Praha| vydavatel = Grada Publishing, a.s| rok = 2004| rozsah = 220| isbn = 80-247-0655-5}}<br />
*Přednášky LFP UK<br />
<br />
===Externí odkazy===<br />
*{{Citace| typ = web| korporace = Stomateam| název = Hybridní náhrady | citováno = 08.09.2010 |url = http://www.stomateam.cz/index.php?clanek=502}}<br />
<br />
<br />
[[Kategorie:Zubní lékařství]]<br />
[[Kategorie:Preklinické zubní lékařství]]<br />
[[Kategorie:Protetické zubní lékařství]]</div>Alllahttps://www.wikiskripta.eu/index.php?title=U%C5%BEivatelka:Allla/P%C3%ADskovi%C5%A1t%C4%9B&diff=152126Uživatelka:Allla/Pískoviště2011-10-20T14:49:13Z<p>Allla: /* Klasický postup výroby hybridních náhrad */</p>
<hr />
<div>Zubní protéza, která vypadá jako celková snímatelná náhrada, zakotvená pomocí [[Zásuvné spoje|zásuvných spojů]] na ojedinělých zubech nebo jejich kořenech, se nazývá [[hybridní náhrada]].<br />
<br />
Představuje přechodnou variantu mezi [[Částečná snímatelná náhrada|částečnou]] a [[Celková zubní náhrada|celkovou snímatelnou náhradou]]. <br />
<br />
*Indikace: defekty 3. třídy dle Voldřicha.<br />
:Zejména u zubů s horším biologickým faktorem, kde již nelze použít fixní náhradu. <br />
:U přetížených viklavých zubů provádíme dekapitaci. Snížíme tak působení extraalveolární páky. <br />
<br />
*Kotvení <br />
#na zbylých zubech<br />
#na implantátech - hybridní náhrady lze tak použít i u bezzubých čelistí, kdy se potřebné zuby nahradí zubními implantáty. <br />
<br />
===Části hybridní náhrady===<br />
*Pryskyřičné tělo případně s kovovou výztuží,<br />
*konfekční zuby,<br />
*[[zásuvné spoje]]- matrice implantátů nebo zasuvných spojů. Patrice je zavedena v ústech pacienta. Nejjednoduší způsob spojení představují kořenové čepičky s kulovým attachementem. Jde o rezilietní zásuvné spojení (dentomukozní přenos žvýkacího tlaku). Výrazně převažuje mukozní přenos žvýkacího tlaku a zbylé zuby slouží zejména pro retenci. Dále můžeme použít jako zásuvné spoje kotevní třmeny, teleskopické korunky,... i nerezilietní způsob kotvení.<br />
<br />
Kost a sliznice se jako pod každou snímatelnou protézou v čase mění tak, že před tlakem ubývají. Proto je nutné pravidelně stabilitu a balancování protézy kontrolovat a provádět tzv. rebazi (doplnění pryskyřice do protézy) kvůli zmiňovanému úbytku kosti a zhoršení stability protézy.<br />
<br />
===Výhody===<br />
*Hybridní náhrada je esteticky komfortnější než klasická celková snímatelná náhrada.<br />
*Díky fixaci na zbývajícich zubech je zpomalena resorbce alveolárního výběžku a regulována síla žvýkacího tlaku - nedochází k přetěžování bezzubého alveolu.<br />
*Velmi dobrá stabilita a retence ve srovnání s celkovou snímatelnou náhradou.<br />
*Pilíře nemusí být paralelní.<br />
*Dlahovací účinek kotevního třmene.<br />
*Oddálí se nasazení a usnadní se přijetí celkové zubní náhrady.<br />
<br />
===Nevýhody===<br />
*Nutnost aktivace - část zásuvného spoje v protéze se časem opotřebí a je nutné ji vyměnit (cca po 1 roce).<br />
*U hybridní náhrady je potřeba pravidelně kontrolovat stabilitu a provádět rebazi.<br />
*Může prosvítat kovová konstrukce a zhoršovat tak výsledný estetický efekt.<br />
*Časová náročnost z hlediska výroby.<br />
*Finance.<br />
<br />
===Klasický postup výroby hybridních náhrad===<br />
Zubní ordinace – dekapitace, nabroušení schůdku pro kořenové čepičky a otiskování jako na kořenovou nástavbu v konfekční otiskovací lžíci. Zuby musí být endodonticky ošetřené!<br />
: Laboratoř – výroba pracovního děleného modelu, zhotovení kořenové čepičky a individuální otiskovací lžíce. <br />
Zubní ordinace – vyzkoušení kořenové čepičky a následně otiskování v individuální otiskovací lžíci přes nasazenou čepičku.<br />
: Laboratoř – výroba nového pracovního modelu pro zhotovení skusové šablony. <br />
Zubní ordinace – rekonstrukce mezičelistních vztahů a výběr zubů do náhrady.<br />
:Laboratoř – zhotovení náhrady z vosku a doplnění zubů.<br />
Zubní ordinace – zkouška modelu hybridní náhrady společně s postavenými umělými zuby.<br />
:Laboratoř – dokončení báze hybridní náhrady = kyvetace, polymerace, opracování a leštění.<br />
Zubní ordinace – nacementování kořenových čepiček a nacvaknutí protézy + případné úpravy artikulačních překážek a rozsahu báze náhrady podle požadavků pacienta.<br />
<br />
<noinclude><br />
<br />
== Odkazy ==<br />
=== Použitá literatura ===<br />
*{{Citace| typ = kniha| příjmení1 = Dostálová| jméno1 = Tatjana| titul = Fixní a snímatelná protetika| vydání = 1| místo = Praha| vydavatel = Grada Publishing, a.s| rok = 2004| rozsah = 220| isbn = 80-247-0655-5}}<br />
*Přednášky LFP UK<br />
<br />
===Externí odkazy===<br />
*{{Citace| typ = web| korporace = Stomateam| název = Hybridní náhrady | citováno = 08.09.2010 |url = http://www.stomateam.cz/index.php?clanek=502}}<br />
<br />
<br />
[[Kategorie:Zubní lékařství]]<br />
[[Kategorie:Preklinické zubní lékařství]]<br />
[[Kategorie:Protetické zubní lékařství]]</div>Alllahttps://www.wikiskripta.eu/index.php?title=U%C5%BEivatelka:Allla/P%C3%ADskovi%C5%A1t%C4%9B&diff=151948Uživatelka:Allla/Pískoviště2011-10-19T20:55:41Z<p>Allla: /* Klasický postup výroby hybridních náhrad */</p>
<hr />
<div>Zubní protéza, která vypadá jako celková snímatelná náhrada, zakotvená pomocí [[Zásuvné spoje|zásuvných spojů]] na ojedinělých zubech nebo jejich kořenech, se nazývá [[hybridní náhrada]].<br />
<br />
Představuje přechodnou variantu mezi [[Částečná snímatelná náhrada|částečnou]] a [[Celková zubní náhrada|celkovou snímatelnou náhradou]]. <br />
<br />
*Indikace: defekty 3. třídy dle Voldřicha.<br />
:Zejména u zubů s horším biologickým faktorem, kde již nelze použít fixní náhradu. <br />
:U přetížených viklavých zubů provádíme dekapitaci. Snížíme tak působení extraalveolární páky. <br />
<br />
*Kotvení <br />
#na zbylých zubech<br />
#na implantátech - hybridní náhrady lze tak použít i u bezzubých čelistí, kdy se potřebné zuby nahradí zubními implantáty. <br />
<br />
===Části hybridní náhrady===<br />
*Pryskyřičné tělo případně s kovovou výztuží,<br />
*konfekční zuby,<br />
*[[zásuvné spoje]]- matrice implantátů nebo zasuvných spojů. Patrice je zavedena v ústech pacienta. Nejjednoduší způsob spojení představují kořenové čepičky s kulovým attachementem. Jde o rezilietní zásuvné spojení (dentomukozní přenos žvýkacího tlaku). Výrazně převažuje mukozní přenos žvýkacího tlaku a zbylé zuby slouží zejména pro retenci. Dále můžeme použít jako zásuvné spoje kotevní třmeny, teleskopické korunky,... i nerezilietní způsob kotvení.<br />
<br />
Kost a sliznice se jako pod každou snímatelnou protézou v čase mění tak, že před tlakem ubývají. Proto je nutné pravidelně stabilitu a balancování protézy kontrolovat a provádět tzv. rebazi (doplnění pryskyřice do protézy) kvůli zmiňovanému úbytku kosti a zhoršení stability protézy.<br />
<br />
===Výhody===<br />
*Hybridní náhrada je esteticky komfortnější než klasická celková snímatelná náhrada.<br />
*Díky fixaci na zbývajícich zubech je zpomalena resorbce alveolárního výběžku a regulována síla žvýkacího tlaku - nedochází k přetěžování bezzubého alveolu.<br />
*Velmi dobrá stabilita a retence ve srovnání s celkovou snímatelnou náhradou.<br />
*Pilíře nemusí být paralelní.<br />
*Dlahovací účinek kotevního třmene.<br />
*Oddálí se nasazení a usnadní se přijetí celkové zubní náhrady.<br />
<br />
===Nevýhody===<br />
*Nutnost aktivace - část zásuvného spoje v protéze se časem opotřebí a je nutné ji vyměnit (cca po 1 roce).<br />
*U hybridní náhrady je potřeba pravidelně kontrolovat stabilitu a provádět rebazi.<br />
*Může prosvítat kovová konstrukce a zhoršovat tak výsledný estetický efekt.<br />
*Časová náročnost z hlediska výroby.<br />
*Finance.<br />
<br />
===Klasický postup výroby hybridních náhrad===<br />
Zubní ordinace – dekapitace, nabroušení schůdku pro kořenové čepičky a otiskování jako na kořenovou nástavbu v konfekční otiskovací lžíci. Zuby musí být endodonticky ošetřené!<br />
: Laboratoř – výroba pracovního děleného modelu, zhotovení kořenové čepičky a individuální otiskovací lžíce. <br />
Zubní ordinace – vyzkoušení kořenové čepičky a následně otiskování v individuální otiskovací lžíci přes nasazenou čepičku.<br />
: Laboratoř – výroba nového pracovního modelu pro zhotovení skusové šablony. <br />
Zubní ordinace – rekonstrukce mezičelistních vztahů a výběr zubů do náhrady.<br />
:Laboratoř – zhotovení náhrady z vosku a doplnění zubů.<br />
Zubní ordinace – zkouška modelu hybridní náhrady společně s postavenými umělými zuby.<br />
:Laboratoř – dokončení báze hybridní náhrady = kyvetace, polymerace, opracování a leštění<br />
Zubní ordinace – nacementování kořenových čepiček a nacvaknutí protézy + případné úpravy artikulačních překážek a rozsahu báze náhrady podle požadavků pacienta<br />
<br />
<noinclude><br />
<br />
== Odkazy ==<br />
=== Použitá literatura ===<br />
*{{Citace| typ = kniha| příjmení1 = Dostálová| jméno1 = Tatjana| titul = Fixní a snímatelná protetika| vydání = 1| místo = Praha| vydavatel = Grada Publishing, a.s| rok = 2004| rozsah = 220| isbn = 80-247-0655-5}}<br />
*Přednášky LFP UK<br />
<br />
===Externí odkazy===<br />
*{{Citace| typ = web| korporace = Stomateam| název = Hybridní náhrady | citováno = 08.09.2010 |url = http://www.stomateam.cz/index.php?clanek=502}}<br />
<br />
<br />
[[Kategorie:Zubní lékařství]]<br />
[[Kategorie:Preklinické zubní lékařství]]<br />
[[Kategorie:Protetické zubní lékařství]]</div>Alllahttps://www.wikiskripta.eu/index.php?title=U%C5%BEivatelka:Allla/P%C3%ADskovi%C5%A1t%C4%9B&diff=151941Uživatelka:Allla/Pískoviště2011-10-19T20:26:35Z<p>Allla: /* Nevýhody */</p>
<hr />
<div>Zubní protéza, která vypadá jako celková snímatelná náhrada, zakotvená pomocí [[Zásuvné spoje|zásuvných spojů]] na ojedinělých zubech nebo jejich kořenech, se nazývá [[hybridní náhrada]].<br />
<br />
Představuje přechodnou variantu mezi [[Částečná snímatelná náhrada|částečnou]] a [[Celková zubní náhrada|celkovou snímatelnou náhradou]]. <br />
<br />
*Indikace: defekty 3. třídy dle Voldřicha.<br />
:Zejména u zubů s horším biologickým faktorem, kde již nelze použít fixní náhradu. <br />
:U přetížených viklavých zubů provádíme dekapitaci. Snížíme tak působení extraalveolární páky. <br />
<br />
*Kotvení <br />
#na zbylých zubech<br />
#na implantátech - hybridní náhrady lze tak použít i u bezzubých čelistí, kdy se potřebné zuby nahradí zubními implantáty. <br />
<br />
===Části hybridní náhrady===<br />
*Pryskyřičné tělo případně s kovovou výztuží,<br />
*konfekční zuby,<br />
*[[zásuvné spoje]]- matrice implantátů nebo zasuvných spojů. Patrice je zavedena v ústech pacienta. Nejjednoduší způsob spojení představují kořenové čepičky s kulovým attachementem. Jde o rezilietní zásuvné spojení (dentomukozní přenos žvýkacího tlaku). Výrazně převažuje mukozní přenos žvýkacího tlaku a zbylé zuby slouží zejména pro retenci. Dále můžeme použít jako zásuvné spoje kotevní třmeny, teleskopické korunky,... i nerezilietní způsob kotvení.<br />
<br />
Kost a sliznice se jako pod každou snímatelnou protézou v čase mění tak, že před tlakem ubývají. Proto je nutné pravidelně stabilitu a balancování protézy kontrolovat a provádět tzv. rebazi (doplnění pryskyřice do protézy) kvůli zmiňovanému úbytku kosti a zhoršení stability protézy.<br />
<br />
===Výhody===<br />
*Hybridní náhrada je esteticky komfortnější než klasická celková snímatelná náhrada.<br />
*Díky fixaci na zbývajícich zubech je zpomalena resorbce alveolárního výběžku a regulována síla žvýkacího tlaku - nedochází k přetěžování bezzubého alveolu.<br />
*Velmi dobrá stabilita a retence ve srovnání s celkovou snímatelnou náhradou.<br />
*Pilíře nemusí být paralelní.<br />
*Dlahovací účinek kotevního třmene.<br />
*Oddálí se nasazení a usnadní se přijetí celkové zubní náhrady.<br />
<br />
===Nevýhody===<br />
*Nutnost aktivace - část zásuvného spoje v protéze se časem opotřebí a je nutné ji vyměnit (cca po 1 roce).<br />
*U hybridní náhrady je potřeba pravidelně kontrolovat stabilitu a provádět rebazi.<br />
*Může prosvítat kovová konstrukce a zhoršovat tak výsledný estetický efekt.<br />
*Časová náročnost z hlediska výroby.<br />
*Finance.<br />
<br />
===Klasický postup výroby hybridních náhrad===<br />
Zubní ordinace – dekapitace, nabroušení schůdku pro kořenové čepičky a otiskování jako na kořenovou nástavbu v konfekční otiskovací lžíci. Zuby musí být endodonticky ošetřené!<br />
: Laboratoř – výroba pracovního děleného modelu, zhotovení kořenové čepičky a individuální otiskovací lžíce. <br />
Zubní ordinace – vyzkoušení kořenové čepičky a následně otiskování v individuální otiskovací lžíci přes nasazenou čepičku.<br />
: Laboratoř – výroba nového pracovního modelu pro zhotovení skusové šablony. <br />
Zubní ordinace – rekonstrukce mezičelistních vztahů (předběžná)<br />
:Laboratoř – úprava pracovního modelu na dublování → dublování pracovního modelu → zhotovení licího modelu pro modelaci kovové konstrukce snímatelné náhrady → zatmelení voskového modelu kovové kostrukce spolu s licím pracovním modelem → tavení a odlévání → opracování a leštění → domodelování pryskyřičné části náhrady pomocí vosku a doplnění umělých zubů. <br />
Zubní ordinace – zkouška konstrukce hybridní náhrady společně s postavenými umělými zuby<br />
:Laboratoř – dokončení báze hybridní náhrady = kyvetace, polymerace, opracování a leštění<br />
Zubní ordinace – nacementování kořenových čepiček a nacvaknutí protézy + případné úpravy artikulačních překážek a rozsahu báze náhrady podle požadavků pacienta<br />
<br />
<noinclude><br />
<br />
== Odkazy ==<br />
=== Použitá literatura ===<br />
*{{Citace| typ = kniha| příjmení1 = Dostálová| jméno1 = Tatjana| titul = Fixní a snímatelná protetika| vydání = 1| místo = Praha| vydavatel = Grada Publishing, a.s| rok = 2004| rozsah = 220| isbn = 80-247-0655-5}}<br />
*Přednášky LFP UK<br />
<br />
===Externí odkazy===<br />
*{{Citace| typ = web| korporace = Stomateam| název = Hybridní náhrady | citováno = 08.09.2010 |url = http://www.stomateam.cz/index.php?clanek=502}}<br />
<br />
<br />
[[Kategorie:Zubní lékařství]]<br />
[[Kategorie:Preklinické zubní lékařství]]<br />
[[Kategorie:Protetické zubní lékařství]]</div>Alllahttps://www.wikiskripta.eu/index.php?title=U%C5%BEivatelka:Allla/P%C3%ADskovi%C5%A1t%C4%9B&diff=151940Uživatelka:Allla/Pískoviště2011-10-19T20:25:07Z<p>Allla: /* Nevýhody */</p>
<hr />
<div>Zubní protéza, která vypadá jako celková snímatelná náhrada, zakotvená pomocí [[Zásuvné spoje|zásuvných spojů]] na ojedinělých zubech nebo jejich kořenech, se nazývá [[hybridní náhrada]].<br />
<br />
Představuje přechodnou variantu mezi [[Částečná snímatelná náhrada|částečnou]] a [[Celková zubní náhrada|celkovou snímatelnou náhradou]]. <br />
<br />
*Indikace: defekty 3. třídy dle Voldřicha.<br />
:Zejména u zubů s horším biologickým faktorem, kde již nelze použít fixní náhradu. <br />
:U přetížených viklavých zubů provádíme dekapitaci. Snížíme tak působení extraalveolární páky. <br />
<br />
*Kotvení <br />
#na zbylých zubech<br />
#na implantátech - hybridní náhrady lze tak použít i u bezzubých čelistí, kdy se potřebné zuby nahradí zubními implantáty. <br />
<br />
===Části hybridní náhrady===<br />
*Pryskyřičné tělo případně s kovovou výztuží,<br />
*konfekční zuby,<br />
*[[zásuvné spoje]]- matrice implantátů nebo zasuvných spojů. Patrice je zavedena v ústech pacienta. Nejjednoduší způsob spojení představují kořenové čepičky s kulovým attachementem. Jde o rezilietní zásuvné spojení (dentomukozní přenos žvýkacího tlaku). Výrazně převažuje mukozní přenos žvýkacího tlaku a zbylé zuby slouží zejména pro retenci. Dále můžeme použít jako zásuvné spoje kotevní třmeny, teleskopické korunky,... i nerezilietní způsob kotvení.<br />
<br />
Kost a sliznice se jako pod každou snímatelnou protézou v čase mění tak, že před tlakem ubývají. Proto je nutné pravidelně stabilitu a balancování protézy kontrolovat a provádět tzv. rebazi (doplnění pryskyřice do protézy) kvůli zmiňovanému úbytku kosti a zhoršení stability protézy.<br />
<br />
===Výhody===<br />
*Hybridní náhrada je esteticky komfortnější než klasická celková snímatelná náhrada.<br />
*Díky fixaci na zbývajícich zubech je zpomalena resorbce alveolárního výběžku a regulována síla žvýkacího tlaku - nedochází k přetěžování bezzubého alveolu.<br />
*Velmi dobrá stabilita a retence ve srovnání s celkovou snímatelnou náhradou.<br />
*Pilíře nemusí být paralelní.<br />
*Dlahovací účinek kotevního třmene.<br />
*Oddálí se nasazení a usnadní se přijetí celkové zubní náhrady.<br />
<br />
===Nevýhody===<br />
*Nutnost aktivace - část zásuvného spoje v protéze se časem opotřebí a je nutné ji vyměnit (cca po 1 roce).<br />
*U hybridní náhrady je potřeba pravidelně kontrolovat stabilitu a provádět rebazi.<br />
*Může prosvítat kovová konstrukce, což zhoršuje výsledný estetický efekt.<br />
*Časová náročnost z hlediska výroby.<br />
*Finance.<br />
<br />
===Klasický postup výroby hybridních náhrad===<br />
Zubní ordinace – dekapitace, nabroušení schůdku pro kořenové čepičky a otiskování jako na kořenovou nástavbu v konfekční otiskovací lžíci. Zuby musí být endodonticky ošetřené!<br />
: Laboratoř – výroba pracovního děleného modelu, zhotovení kořenové čepičky a individuální otiskovací lžíce. <br />
Zubní ordinace – vyzkoušení kořenové čepičky a následně otiskování v individuální otiskovací lžíci přes nasazenou čepičku.<br />
: Laboratoř – výroba nového pracovního modelu pro zhotovení skusové šablony. <br />
Zubní ordinace – rekonstrukce mezičelistních vztahů (předběžná)<br />
:Laboratoř – úprava pracovního modelu na dublování → dublování pracovního modelu → zhotovení licího modelu pro modelaci kovové konstrukce snímatelné náhrady → zatmelení voskového modelu kovové kostrukce spolu s licím pracovním modelem → tavení a odlévání → opracování a leštění → domodelování pryskyřičné části náhrady pomocí vosku a doplnění umělých zubů. <br />
Zubní ordinace – zkouška konstrukce hybridní náhrady společně s postavenými umělými zuby<br />
:Laboratoř – dokončení báze hybridní náhrady = kyvetace, polymerace, opracování a leštění<br />
Zubní ordinace – nacementování kořenových čepiček a nacvaknutí protézy + případné úpravy artikulačních překážek a rozsahu báze náhrady podle požadavků pacienta<br />
<br />
<noinclude><br />
<br />
== Odkazy ==<br />
=== Použitá literatura ===<br />
*{{Citace| typ = kniha| příjmení1 = Dostálová| jméno1 = Tatjana| titul = Fixní a snímatelná protetika| vydání = 1| místo = Praha| vydavatel = Grada Publishing, a.s| rok = 2004| rozsah = 220| isbn = 80-247-0655-5}}<br />
*Přednášky LFP UK<br />
<br />
===Externí odkazy===<br />
*{{Citace| typ = web| korporace = Stomateam| název = Hybridní náhrady | citováno = 08.09.2010 |url = http://www.stomateam.cz/index.php?clanek=502}}<br />
<br />
<br />
[[Kategorie:Zubní lékařství]]<br />
[[Kategorie:Preklinické zubní lékařství]]<br />
[[Kategorie:Protetické zubní lékařství]]</div>Alllahttps://www.wikiskripta.eu/index.php?title=U%C5%BEivatelka:Allla/P%C3%ADskovi%C5%A1t%C4%9B&diff=151939Uživatelka:Allla/Pískoviště2011-10-19T20:24:39Z<p>Allla: /* Nevýhody */</p>
<hr />
<div>Zubní protéza, která vypadá jako celková snímatelná náhrada, zakotvená pomocí [[Zásuvné spoje|zásuvných spojů]] na ojedinělých zubech nebo jejich kořenech, se nazývá [[hybridní náhrada]].<br />
<br />
Představuje přechodnou variantu mezi [[Částečná snímatelná náhrada|částečnou]] a [[Celková zubní náhrada|celkovou snímatelnou náhradou]]. <br />
<br />
*Indikace: defekty 3. třídy dle Voldřicha.<br />
:Zejména u zubů s horším biologickým faktorem, kde již nelze použít fixní náhradu. <br />
:U přetížených viklavých zubů provádíme dekapitaci. Snížíme tak působení extraalveolární páky. <br />
<br />
*Kotvení <br />
#na zbylých zubech<br />
#na implantátech - hybridní náhrady lze tak použít i u bezzubých čelistí, kdy se potřebné zuby nahradí zubními implantáty. <br />
<br />
===Části hybridní náhrady===<br />
*Pryskyřičné tělo případně s kovovou výztuží,<br />
*konfekční zuby,<br />
*[[zásuvné spoje]]- matrice implantátů nebo zasuvných spojů. Patrice je zavedena v ústech pacienta. Nejjednoduší způsob spojení představují kořenové čepičky s kulovým attachementem. Jde o rezilietní zásuvné spojení (dentomukozní přenos žvýkacího tlaku). Výrazně převažuje mukozní přenos žvýkacího tlaku a zbylé zuby slouží zejména pro retenci. Dále můžeme použít jako zásuvné spoje kotevní třmeny, teleskopické korunky,... i nerezilietní způsob kotvení.<br />
<br />
Kost a sliznice se jako pod každou snímatelnou protézou v čase mění tak, že před tlakem ubývají. Proto je nutné pravidelně stabilitu a balancování protézy kontrolovat a provádět tzv. rebazi (doplnění pryskyřice do protézy) kvůli zmiňovanému úbytku kosti a zhoršení stability protézy.<br />
<br />
===Výhody===<br />
*Hybridní náhrada je esteticky komfortnější než klasická celková snímatelná náhrada.<br />
*Díky fixaci na zbývajícich zubech je zpomalena resorbce alveolárního výběžku a regulována síla žvýkacího tlaku - nedochází k přetěžování bezzubého alveolu.<br />
*Velmi dobrá stabilita a retence ve srovnání s celkovou snímatelnou náhradou.<br />
*Pilíře nemusí být paralelní.<br />
*Dlahovací účinek kotevního třmene.<br />
*Oddálí se nasazení a usnadní se přijetí celkové zubní náhrady.<br />
<br />
===Nevýhody===<br />
*Nutnost aktivace - část zásuvného spoje v protéze se časem opotřebí a je nutné ji vyměnit (cca po 1 roce).<br />
*U hybridní náhrady je potřeba pravidelně kontrolovat stabilitu a provádět rebazi.<br />
*Může prosvítat kovová konstrukce, což zhoršuje výsledný estetický efekt.<br />
*Časová náročnost z hlediska výroby.<br />
*Ekonomicky náročnější varianta ošetření.<br />
<br />
===Klasický postup výroby hybridních náhrad===<br />
Zubní ordinace – dekapitace, nabroušení schůdku pro kořenové čepičky a otiskování jako na kořenovou nástavbu v konfekční otiskovací lžíci. Zuby musí být endodonticky ošetřené!<br />
: Laboratoř – výroba pracovního děleného modelu, zhotovení kořenové čepičky a individuální otiskovací lžíce. <br />
Zubní ordinace – vyzkoušení kořenové čepičky a následně otiskování v individuální otiskovací lžíci přes nasazenou čepičku.<br />
: Laboratoř – výroba nového pracovního modelu pro zhotovení skusové šablony. <br />
Zubní ordinace – rekonstrukce mezičelistních vztahů (předběžná)<br />
:Laboratoř – úprava pracovního modelu na dublování → dublování pracovního modelu → zhotovení licího modelu pro modelaci kovové konstrukce snímatelné náhrady → zatmelení voskového modelu kovové kostrukce spolu s licím pracovním modelem → tavení a odlévání → opracování a leštění → domodelování pryskyřičné části náhrady pomocí vosku a doplnění umělých zubů. <br />
Zubní ordinace – zkouška konstrukce hybridní náhrady společně s postavenými umělými zuby<br />
:Laboratoř – dokončení báze hybridní náhrady = kyvetace, polymerace, opracování a leštění<br />
Zubní ordinace – nacementování kořenových čepiček a nacvaknutí protézy + případné úpravy artikulačních překážek a rozsahu báze náhrady podle požadavků pacienta<br />
<br />
<noinclude><br />
<br />
== Odkazy ==<br />
=== Použitá literatura ===<br />
*{{Citace| typ = kniha| příjmení1 = Dostálová| jméno1 = Tatjana| titul = Fixní a snímatelná protetika| vydání = 1| místo = Praha| vydavatel = Grada Publishing, a.s| rok = 2004| rozsah = 220| isbn = 80-247-0655-5}}<br />
*Přednášky LFP UK<br />
<br />
===Externí odkazy===<br />
*{{Citace| typ = web| korporace = Stomateam| název = Hybridní náhrady | citováno = 08.09.2010 |url = http://www.stomateam.cz/index.php?clanek=502}}<br />
<br />
<br />
[[Kategorie:Zubní lékařství]]<br />
[[Kategorie:Preklinické zubní lékařství]]<br />
[[Kategorie:Protetické zubní lékařství]]</div>Alllahttps://www.wikiskripta.eu/index.php?title=U%C5%BEivatelka:Allla/P%C3%ADskovi%C5%A1t%C4%9B&diff=151938Uživatelka:Allla/Pískoviště2011-10-19T20:19:35Z<p>Allla: /* Výhody */</p>
<hr />
<div>Zubní protéza, která vypadá jako celková snímatelná náhrada, zakotvená pomocí [[Zásuvné spoje|zásuvných spojů]] na ojedinělých zubech nebo jejich kořenech, se nazývá [[hybridní náhrada]].<br />
<br />
Představuje přechodnou variantu mezi [[Částečná snímatelná náhrada|částečnou]] a [[Celková zubní náhrada|celkovou snímatelnou náhradou]]. <br />
<br />
*Indikace: defekty 3. třídy dle Voldřicha.<br />
:Zejména u zubů s horším biologickým faktorem, kde již nelze použít fixní náhradu. <br />
:U přetížených viklavých zubů provádíme dekapitaci. Snížíme tak působení extraalveolární páky. <br />
<br />
*Kotvení <br />
#na zbylých zubech<br />
#na implantátech - hybridní náhrady lze tak použít i u bezzubých čelistí, kdy se potřebné zuby nahradí zubními implantáty. <br />
<br />
===Části hybridní náhrady===<br />
*Pryskyřičné tělo případně s kovovou výztuží,<br />
*konfekční zuby,<br />
*[[zásuvné spoje]]- matrice implantátů nebo zasuvných spojů. Patrice je zavedena v ústech pacienta. Nejjednoduší způsob spojení představují kořenové čepičky s kulovým attachementem. Jde o rezilietní zásuvné spojení (dentomukozní přenos žvýkacího tlaku). Výrazně převažuje mukozní přenos žvýkacího tlaku a zbylé zuby slouží zejména pro retenci. Dále můžeme použít jako zásuvné spoje kotevní třmeny, teleskopické korunky,... i nerezilietní způsob kotvení.<br />
<br />
Kost a sliznice se jako pod každou snímatelnou protézou v čase mění tak, že před tlakem ubývají. Proto je nutné pravidelně stabilitu a balancování protézy kontrolovat a provádět tzv. rebazi (doplnění pryskyřice do protézy) kvůli zmiňovanému úbytku kosti a zhoršení stability protézy.<br />
<br />
===Výhody===<br />
*Hybridní náhrada je esteticky komfortnější než klasická celková snímatelná náhrada.<br />
*Díky fixaci na zbývajícich zubech je zpomalena resorbce alveolárního výběžku a regulována síla žvýkacího tlaku - nedochází k přetěžování bezzubého alveolu.<br />
*Velmi dobrá stabilita a retence ve srovnání s celkovou snímatelnou náhradou.<br />
*Pilíře nemusí být paralelní.<br />
*Dlahovací účinek kotevního třmene.<br />
*Oddálí se nasazení a usnadní se přijetí celkové zubní náhrady.<br />
<br />
===Nevýhody===<br />
*nutnost aktivace - část zásuvného spoje v protéze se časem opotřebí a je nutné ji vyměnit (cca po 1 roce)<br />
*nutná tzv. rebaze (doplnění pryskyřice do protézy v místě dosedu protézy) <br />
*finance, časová náročnost z hlediska výroby<br />
*může prosvítat kovová konstrukce, což zhoršuje výsledný estetický efekt<br />
*permanentní investice, ekonomicky náročnější varianta ošetření. <br />
<br />
===Klasický postup výroby hybridních náhrad===<br />
Zubní ordinace – dekapitace, nabroušení schůdku pro kořenové čepičky a otiskování jako na kořenovou nástavbu v konfekční otiskovací lžíci. Zuby musí být endodonticky ošetřené!<br />
: Laboratoř – výroba pracovního děleného modelu, zhotovení kořenové čepičky a individuální otiskovací lžíce. <br />
Zubní ordinace – vyzkoušení kořenové čepičky a následně otiskování v individuální otiskovací lžíci přes nasazenou čepičku.<br />
: Laboratoř – výroba nového pracovního modelu pro zhotovení skusové šablony. <br />
Zubní ordinace – rekonstrukce mezičelistních vztahů (předběžná)<br />
:Laboratoř – úprava pracovního modelu na dublování → dublování pracovního modelu → zhotovení licího modelu pro modelaci kovové konstrukce snímatelné náhrady → zatmelení voskového modelu kovové kostrukce spolu s licím pracovním modelem → tavení a odlévání → opracování a leštění → domodelování pryskyřičné části náhrady pomocí vosku a doplnění umělých zubů. <br />
Zubní ordinace – zkouška konstrukce hybridní náhrady společně s postavenými umělými zuby<br />
:Laboratoř – dokončení báze hybridní náhrady = kyvetace, polymerace, opracování a leštění<br />
Zubní ordinace – nacementování kořenových čepiček a nacvaknutí protézy + případné úpravy artikulačních překážek a rozsahu báze náhrady podle požadavků pacienta<br />
<br />
<noinclude><br />
<br />
== Odkazy ==<br />
=== Použitá literatura ===<br />
*{{Citace| typ = kniha| příjmení1 = Dostálová| jméno1 = Tatjana| titul = Fixní a snímatelná protetika| vydání = 1| místo = Praha| vydavatel = Grada Publishing, a.s| rok = 2004| rozsah = 220| isbn = 80-247-0655-5}}<br />
*Přednášky LFP UK<br />
<br />
===Externí odkazy===<br />
*{{Citace| typ = web| korporace = Stomateam| název = Hybridní náhrady | citováno = 08.09.2010 |url = http://www.stomateam.cz/index.php?clanek=502}}<br />
<br />
<br />
[[Kategorie:Zubní lékařství]]<br />
[[Kategorie:Preklinické zubní lékařství]]<br />
[[Kategorie:Protetické zubní lékařství]]</div>Alllahttps://www.wikiskripta.eu/index.php?title=U%C5%BEivatelka:Allla/P%C3%ADskovi%C5%A1t%C4%9B&diff=151937Uživatelka:Allla/Pískoviště2011-10-19T20:18:13Z<p>Allla: /* Výhody */</p>
<hr />
<div>Zubní protéza, která vypadá jako celková snímatelná náhrada, zakotvená pomocí [[Zásuvné spoje|zásuvných spojů]] na ojedinělých zubech nebo jejich kořenech, se nazývá [[hybridní náhrada]].<br />
<br />
Představuje přechodnou variantu mezi [[Částečná snímatelná náhrada|částečnou]] a [[Celková zubní náhrada|celkovou snímatelnou náhradou]]. <br />
<br />
*Indikace: defekty 3. třídy dle Voldřicha.<br />
:Zejména u zubů s horším biologickým faktorem, kde již nelze použít fixní náhradu. <br />
:U přetížených viklavých zubů provádíme dekapitaci. Snížíme tak působení extraalveolární páky. <br />
<br />
*Kotvení <br />
#na zbylých zubech<br />
#na implantátech - hybridní náhrady lze tak použít i u bezzubých čelistí, kdy se potřebné zuby nahradí zubními implantáty. <br />
<br />
===Části hybridní náhrady===<br />
*Pryskyřičné tělo případně s kovovou výztuží,<br />
*konfekční zuby,<br />
*[[zásuvné spoje]]- matrice implantátů nebo zasuvných spojů. Patrice je zavedena v ústech pacienta. Nejjednoduší způsob spojení představují kořenové čepičky s kulovým attachementem. Jde o rezilietní zásuvné spojení (dentomukozní přenos žvýkacího tlaku). Výrazně převažuje mukozní přenos žvýkacího tlaku a zbylé zuby slouží zejména pro retenci. Dále můžeme použít jako zásuvné spoje kotevní třmeny, teleskopické korunky,... i nerezilietní způsob kotvení.<br />
<br />
Kost a sliznice se jako pod každou snímatelnou protézou v čase mění tak, že před tlakem ubývají. Proto je nutné pravidelně stabilitu a balancování protézy kontrolovat a provádět tzv. rebazi (doplnění pryskyřice do protézy) kvůli zmiňovanému úbytku kosti a zhoršení stability protézy.<br />
<br />
===Výhody===<br />
*Esteticky komfortnější než klasická celková snímatelná náhrada,<br />
*díky fixaci na zbývajícich zubech je zpomalena resorbce alveolárního výběžku a regulována síla žvýkacího tlaku - nedochází k přetěžování bezzubého alveolu,<br />
*velmi dobrá stabilita a retence ve srovnání s celkovou snímatelnou náhradou,<br />
*pilíře nemusí být paralelní,<br />
*dlahovací účinek kotevního třmene,<br />
*oddálí se nasazení a usnadní se přijetí celkové zubní náhrady.<br />
<br />
===Nevýhody===<br />
*nutnost aktivace - část zásuvného spoje v protéze se časem opotřebí a je nutné ji vyměnit (cca po 1 roce)<br />
*nutná tzv. rebaze (doplnění pryskyřice do protézy v místě dosedu protézy) <br />
*finance, časová náročnost z hlediska výroby<br />
*může prosvítat kovová konstrukce, což zhoršuje výsledný estetický efekt<br />
*permanentní investice, ekonomicky náročnější varianta ošetření. <br />
<br />
===Klasický postup výroby hybridních náhrad===<br />
Zubní ordinace – dekapitace, nabroušení schůdku pro kořenové čepičky a otiskování jako na kořenovou nástavbu v konfekční otiskovací lžíci. Zuby musí být endodonticky ošetřené!<br />
: Laboratoř – výroba pracovního děleného modelu, zhotovení kořenové čepičky a individuální otiskovací lžíce. <br />
Zubní ordinace – vyzkoušení kořenové čepičky a následně otiskování v individuální otiskovací lžíci přes nasazenou čepičku.<br />
: Laboratoř – výroba nového pracovního modelu pro zhotovení skusové šablony. <br />
Zubní ordinace – rekonstrukce mezičelistních vztahů (předběžná)<br />
:Laboratoř – úprava pracovního modelu na dublování → dublování pracovního modelu → zhotovení licího modelu pro modelaci kovové konstrukce snímatelné náhrady → zatmelení voskového modelu kovové kostrukce spolu s licím pracovním modelem → tavení a odlévání → opracování a leštění → domodelování pryskyřičné části náhrady pomocí vosku a doplnění umělých zubů. <br />
Zubní ordinace – zkouška konstrukce hybridní náhrady společně s postavenými umělými zuby<br />
:Laboratoř – dokončení báze hybridní náhrady = kyvetace, polymerace, opracování a leštění<br />
Zubní ordinace – nacementování kořenových čepiček a nacvaknutí protézy + případné úpravy artikulačních překážek a rozsahu báze náhrady podle požadavků pacienta<br />
<br />
<noinclude><br />
<br />
== Odkazy ==<br />
=== Použitá literatura ===<br />
*{{Citace| typ = kniha| příjmení1 = Dostálová| jméno1 = Tatjana| titul = Fixní a snímatelná protetika| vydání = 1| místo = Praha| vydavatel = Grada Publishing, a.s| rok = 2004| rozsah = 220| isbn = 80-247-0655-5}}<br />
*Přednášky LFP UK<br />
<br />
===Externí odkazy===<br />
*{{Citace| typ = web| korporace = Stomateam| název = Hybridní náhrady | citováno = 08.09.2010 |url = http://www.stomateam.cz/index.php?clanek=502}}<br />
<br />
<br />
[[Kategorie:Zubní lékařství]]<br />
[[Kategorie:Preklinické zubní lékařství]]<br />
[[Kategorie:Protetické zubní lékařství]]</div>Alllahttps://www.wikiskripta.eu/index.php?title=U%C5%BEivatelka:Allla/P%C3%ADskovi%C5%A1t%C4%9B&diff=151936Uživatelka:Allla/Pískoviště2011-10-19T20:17:03Z<p>Allla: /* Výhody */</p>
<hr />
<div>Zubní protéza, která vypadá jako celková snímatelná náhrada, zakotvená pomocí [[Zásuvné spoje|zásuvných spojů]] na ojedinělých zubech nebo jejich kořenech, se nazývá [[hybridní náhrada]].<br />
<br />
Představuje přechodnou variantu mezi [[Částečná snímatelná náhrada|částečnou]] a [[Celková zubní náhrada|celkovou snímatelnou náhradou]]. <br />
<br />
*Indikace: defekty 3. třídy dle Voldřicha.<br />
:Zejména u zubů s horším biologickým faktorem, kde již nelze použít fixní náhradu. <br />
:U přetížených viklavých zubů provádíme dekapitaci. Snížíme tak působení extraalveolární páky. <br />
<br />
*Kotvení <br />
#na zbylých zubech<br />
#na implantátech - hybridní náhrady lze tak použít i u bezzubých čelistí, kdy se potřebné zuby nahradí zubními implantáty. <br />
<br />
===Části hybridní náhrady===<br />
*Pryskyřičné tělo případně s kovovou výztuží,<br />
*konfekční zuby,<br />
*[[zásuvné spoje]]- matrice implantátů nebo zasuvných spojů. Patrice je zavedena v ústech pacienta. Nejjednoduší způsob spojení představují kořenové čepičky s kulovým attachementem. Jde o rezilietní zásuvné spojení (dentomukozní přenos žvýkacího tlaku). Výrazně převažuje mukozní přenos žvýkacího tlaku a zbylé zuby slouží zejména pro retenci. Dále můžeme použít jako zásuvné spoje kotevní třmeny, teleskopické korunky,... i nerezilietní způsob kotvení.<br />
<br />
Kost a sliznice se jako pod každou snímatelnou protézou v čase mění tak, že před tlakem ubývají. Proto je nutné pravidelně stabilitu a balancování protézy kontrolovat a provádět tzv. rebazi (doplnění pryskyřice do protézy) kvůli zmiňovanému úbytku kosti a zhoršení stability protézy.<br />
<br />
===Výhody===<br />
*Esteticky komfortnější než klasická celková snímatelná náhrada,<br />
*díky fixaci na zbývajícich zubech je zpomalena resorbce alveolárního výběžku a regulována síla žvýkacího tlaku - nedochází k přetěžování bezzubého alveolu,<br />
*pilíře nemusí být paralelní,<br />
*dlahovací účinek kotevního třmene,<br />
*oddálí se nasazení a usnadní se přijetí celkové zubní náhrady,<br />
*velmi dobrá stabilita a retence ve srovnání s celkovou snímatelnou náhradou,<br />
*vlastní protéza se nasazuje na ponechané specielně upravené zuby (velmi často se jedná o dva špičáky, zuby jsou opatřeny různými variantami attachmentů neboli spojů ve tvaru kuličky, třmenu, atd.).<br />
<br />
===Nevýhody===<br />
*nutnost aktivace - část zásuvného spoje v protéze se časem opotřebí a je nutné ji vyměnit (cca po 1 roce)<br />
*nutná tzv. rebaze (doplnění pryskyřice do protézy v místě dosedu protézy) <br />
*finance, časová náročnost z hlediska výroby<br />
*může prosvítat kovová konstrukce, což zhoršuje výsledný estetický efekt<br />
*permanentní investice, ekonomicky náročnější varianta ošetření. <br />
<br />
===Klasický postup výroby hybridních náhrad===<br />
Zubní ordinace – dekapitace, nabroušení schůdku pro kořenové čepičky a otiskování jako na kořenovou nástavbu v konfekční otiskovací lžíci. Zuby musí být endodonticky ošetřené!<br />
: Laboratoř – výroba pracovního děleného modelu, zhotovení kořenové čepičky a individuální otiskovací lžíce. <br />
Zubní ordinace – vyzkoušení kořenové čepičky a následně otiskování v individuální otiskovací lžíci přes nasazenou čepičku.<br />
: Laboratoř – výroba nového pracovního modelu pro zhotovení skusové šablony. <br />
Zubní ordinace – rekonstrukce mezičelistních vztahů (předběžná)<br />
:Laboratoř – úprava pracovního modelu na dublování → dublování pracovního modelu → zhotovení licího modelu pro modelaci kovové konstrukce snímatelné náhrady → zatmelení voskového modelu kovové kostrukce spolu s licím pracovním modelem → tavení a odlévání → opracování a leštění → domodelování pryskyřičné části náhrady pomocí vosku a doplnění umělých zubů. <br />
Zubní ordinace – zkouška konstrukce hybridní náhrady společně s postavenými umělými zuby<br />
:Laboratoř – dokončení báze hybridní náhrady = kyvetace, polymerace, opracování a leštění<br />
Zubní ordinace – nacementování kořenových čepiček a nacvaknutí protézy + případné úpravy artikulačních překážek a rozsahu báze náhrady podle požadavků pacienta<br />
<br />
<noinclude><br />
<br />
== Odkazy ==<br />
=== Použitá literatura ===<br />
*{{Citace| typ = kniha| příjmení1 = Dostálová| jméno1 = Tatjana| titul = Fixní a snímatelná protetika| vydání = 1| místo = Praha| vydavatel = Grada Publishing, a.s| rok = 2004| rozsah = 220| isbn = 80-247-0655-5}}<br />
*Přednášky LFP UK<br />
<br />
===Externí odkazy===<br />
*{{Citace| typ = web| korporace = Stomateam| název = Hybridní náhrady | citováno = 08.09.2010 |url = http://www.stomateam.cz/index.php?clanek=502}}<br />
<br />
<br />
[[Kategorie:Zubní lékařství]]<br />
[[Kategorie:Preklinické zubní lékařství]]<br />
[[Kategorie:Protetické zubní lékařství]]</div>Alllahttps://www.wikiskripta.eu/index.php?title=U%C5%BEivatelka:Allla/P%C3%ADskovi%C5%A1t%C4%9B&diff=151934Uživatelka:Allla/Pískoviště2011-10-19T20:15:33Z<p>Allla: /* Výhody */</p>
<hr />
<div>Zubní protéza, která vypadá jako celková snímatelná náhrada, zakotvená pomocí [[Zásuvné spoje|zásuvných spojů]] na ojedinělých zubech nebo jejich kořenech, se nazývá [[hybridní náhrada]].<br />
<br />
Představuje přechodnou variantu mezi [[Částečná snímatelná náhrada|částečnou]] a [[Celková zubní náhrada|celkovou snímatelnou náhradou]]. <br />
<br />
*Indikace: defekty 3. třídy dle Voldřicha.<br />
:Zejména u zubů s horším biologickým faktorem, kde již nelze použít fixní náhradu. <br />
:U přetížených viklavých zubů provádíme dekapitaci. Snížíme tak působení extraalveolární páky. <br />
<br />
*Kotvení <br />
#na zbylých zubech<br />
#na implantátech - hybridní náhrady lze tak použít i u bezzubých čelistí, kdy se potřebné zuby nahradí zubními implantáty. <br />
<br />
===Části hybridní náhrady===<br />
*Pryskyřičné tělo případně s kovovou výztuží,<br />
*konfekční zuby,<br />
*[[zásuvné spoje]]- matrice implantátů nebo zasuvných spojů. Patrice je zavedena v ústech pacienta. Nejjednoduší způsob spojení představují kořenové čepičky s kulovým attachementem. Jde o rezilietní zásuvné spojení (dentomukozní přenos žvýkacího tlaku). Výrazně převažuje mukozní přenos žvýkacího tlaku a zbylé zuby slouží zejména pro retenci. Dále můžeme použít jako zásuvné spoje kotevní třmeny, teleskopické korunky,... i nerezilietní způsob kotvení.<br />
<br />
Kost a sliznice se jako pod každou snímatelnou protézou v čase mění tak, že před tlakem ubývají. Proto je nutné pravidelně stabilitu a balancování protézy kontrolovat a provádět tzv. rebazi (doplnění pryskyřice do protézy) kvůli zmiňovanému úbytku kosti a zhoršení stability protézy.<br />
<br />
===Výhody===<br />
*Esteticky komfortnější než klasická celková snímatelná náhrada,<br />
*díky fixaci na zbývajícich zubech je zpomalena resorbce alveolárního výběžku a regulována síla žvýkacího tlaku - nedochází k přetěžování bezzubého alveolu,<br />
*pilíře nemusí být paralelní,<br />
*dlahovací účinek kotevního třmene,<br />
*oddálíme nasazení 4SN a usnadní jeho přijetí,<br />
*velmi dobrá stabilita a retence ve srovnání s celkovou snímatelnou náhradou,<br />
*vlastní protéza se nasazuje na ponechané specielně upravené zuby (velmi často se jedná o dva špičáky, zuby jsou opatřeny různými variantami attachmentů neboli spojů ve tvaru kuličky, třmenu, atd.).<br />
<br />
===Nevýhody===<br />
*nutnost aktivace - část zásuvného spoje v protéze se časem opotřebí a je nutné ji vyměnit (cca po 1 roce)<br />
*nutná tzv. rebaze (doplnění pryskyřice do protézy v místě dosedu protézy) <br />
*finance, časová náročnost z hlediska výroby<br />
*může prosvítat kovová konstrukce, což zhoršuje výsledný estetický efekt<br />
*permanentní investice, ekonomicky náročnější varianta ošetření. <br />
<br />
===Klasický postup výroby hybridních náhrad===<br />
Zubní ordinace – dekapitace, nabroušení schůdku pro kořenové čepičky a otiskování jako na kořenovou nástavbu v konfekční otiskovací lžíci. Zuby musí být endodonticky ošetřené!<br />
: Laboratoř – výroba pracovního děleného modelu, zhotovení kořenové čepičky a individuální otiskovací lžíce. <br />
Zubní ordinace – vyzkoušení kořenové čepičky a následně otiskování v individuální otiskovací lžíci přes nasazenou čepičku.<br />
: Laboratoř – výroba nového pracovního modelu pro zhotovení skusové šablony. <br />
Zubní ordinace – rekonstrukce mezičelistních vztahů (předběžná)<br />
:Laboratoř – úprava pracovního modelu na dublování → dublování pracovního modelu → zhotovení licího modelu pro modelaci kovové konstrukce snímatelné náhrady → zatmelení voskového modelu kovové kostrukce spolu s licím pracovním modelem → tavení a odlévání → opracování a leštění → domodelování pryskyřičné části náhrady pomocí vosku a doplnění umělých zubů. <br />
Zubní ordinace – zkouška konstrukce hybridní náhrady společně s postavenými umělými zuby<br />
:Laboratoř – dokončení báze hybridní náhrady = kyvetace, polymerace, opracování a leštění<br />
Zubní ordinace – nacementování kořenových čepiček a nacvaknutí protézy + případné úpravy artikulačních překážek a rozsahu báze náhrady podle požadavků pacienta<br />
<br />
<noinclude><br />
<br />
== Odkazy ==<br />
=== Použitá literatura ===<br />
*{{Citace| typ = kniha| příjmení1 = Dostálová| jméno1 = Tatjana| titul = Fixní a snímatelná protetika| vydání = 1| místo = Praha| vydavatel = Grada Publishing, a.s| rok = 2004| rozsah = 220| isbn = 80-247-0655-5}}<br />
*Přednášky LFP UK<br />
<br />
===Externí odkazy===<br />
*{{Citace| typ = web| korporace = Stomateam| název = Hybridní náhrady | citováno = 08.09.2010 |url = http://www.stomateam.cz/index.php?clanek=502}}<br />
<br />
<br />
[[Kategorie:Zubní lékařství]]<br />
[[Kategorie:Preklinické zubní lékařství]]<br />
[[Kategorie:Protetické zubní lékařství]]</div>Alllahttps://www.wikiskripta.eu/index.php?title=U%C5%BEivatelka:Allla/P%C3%ADskovi%C5%A1t%C4%9B&diff=151933Uživatelka:Allla/Pískoviště2011-10-19T20:14:43Z<p>Allla: /* Klasický postup výroby hybridních náhrad */</p>
<hr />
<div>Zubní protéza, která vypadá jako celková snímatelná náhrada, zakotvená pomocí [[Zásuvné spoje|zásuvných spojů]] na ojedinělých zubech nebo jejich kořenech, se nazývá [[hybridní náhrada]].<br />
<br />
Představuje přechodnou variantu mezi [[Částečná snímatelná náhrada|částečnou]] a [[Celková zubní náhrada|celkovou snímatelnou náhradou]]. <br />
<br />
*Indikace: defekty 3. třídy dle Voldřicha.<br />
:Zejména u zubů s horším biologickým faktorem, kde již nelze použít fixní náhradu. <br />
:U přetížených viklavých zubů provádíme dekapitaci. Snížíme tak působení extraalveolární páky. <br />
<br />
*Kotvení <br />
#na zbylých zubech<br />
#na implantátech - hybridní náhrady lze tak použít i u bezzubých čelistí, kdy se potřebné zuby nahradí zubními implantáty. <br />
<br />
===Části hybridní náhrady===<br />
*Pryskyřičné tělo případně s kovovou výztuží,<br />
*konfekční zuby,<br />
*[[zásuvné spoje]]- matrice implantátů nebo zasuvných spojů. Patrice je zavedena v ústech pacienta. Nejjednoduší způsob spojení představují kořenové čepičky s kulovým attachementem. Jde o rezilietní zásuvné spojení (dentomukozní přenos žvýkacího tlaku). Výrazně převažuje mukozní přenos žvýkacího tlaku a zbylé zuby slouží zejména pro retenci. Dále můžeme použít jako zásuvné spoje kotevní třmeny, teleskopické korunky,... i nerezilietní způsob kotvení.<br />
<br />
Kost a sliznice se jako pod každou snímatelnou protézou v čase mění tak, že před tlakem ubývají. Proto je nutné pravidelně stabilitu a balancování protézy kontrolovat a provádět tzv. rebazi (doplnění pryskyřice do protézy) kvůli zmiňovanému úbytku kosti a zhoršení stability protézy.<br />
<br />
===Výhody===<br />
*Esteticky komfortnější než klasická celková snímatelná náhrada,<br />
*díky fixaci na zbývajícich zubech je zpomalena resorbe alveolárního výběžku a regulována síla žvýkacího tlaku - nedochází k přetěžování bezzubého alveolu,<br />
*pilíře nemusí být paralelní,<br />
*dlahovací účinek kotevního třmene,<br />
*oddálíme nasazení 4SN a usnadní jeho přijetí,<br />
*velmi dobrá stabilita a retence ve srovnání s celkovou snímatelnou náhradou,<br />
*vlastní protéza se nasazuje na ponechané specielně upravené zuby (velmi často se jedná o dva špičáky, zuby jsou opatřeny různými variantami attachmentů neboli spojů ve tvaru kuličky, třmenu, atd.).<br />
<br />
===Nevýhody===<br />
*nutnost aktivace - část zásuvného spoje v protéze se časem opotřebí a je nutné ji vyměnit (cca po 1 roce)<br />
*nutná tzv. rebaze (doplnění pryskyřice do protézy v místě dosedu protézy) <br />
*finance, časová náročnost z hlediska výroby<br />
*může prosvítat kovová konstrukce, což zhoršuje výsledný estetický efekt<br />
*permanentní investice, ekonomicky náročnější varianta ošetření. <br />
<br />
===Klasický postup výroby hybridních náhrad===<br />
Zubní ordinace – dekapitace, nabroušení schůdku pro kořenové čepičky a otiskování jako na kořenovou nástavbu v konfekční otiskovací lžíci. Zuby musí být endodonticky ošetřené!<br />
: Laboratoř – výroba pracovního děleného modelu, zhotovení kořenové čepičky a individuální otiskovací lžíce. <br />
Zubní ordinace – vyzkoušení kořenové čepičky a následně otiskování v individuální otiskovací lžíci přes nasazenou čepičku.<br />
: Laboratoř – výroba nového pracovního modelu pro zhotovení skusové šablony. <br />
Zubní ordinace – rekonstrukce mezičelistních vztahů (předběžná)<br />
:Laboratoř – úprava pracovního modelu na dublování → dublování pracovního modelu → zhotovení licího modelu pro modelaci kovové konstrukce snímatelné náhrady → zatmelení voskového modelu kovové kostrukce spolu s licím pracovním modelem → tavení a odlévání → opracování a leštění → domodelování pryskyřičné části náhrady pomocí vosku a doplnění umělých zubů. <br />
Zubní ordinace – zkouška konstrukce hybridní náhrady společně s postavenými umělými zuby<br />
:Laboratoř – dokončení báze hybridní náhrady = kyvetace, polymerace, opracování a leštění<br />
Zubní ordinace – nacementování kořenových čepiček a nacvaknutí protézy + případné úpravy artikulačních překážek a rozsahu báze náhrady podle požadavků pacienta<br />
<br />
<noinclude><br />
<br />
== Odkazy ==<br />
=== Použitá literatura ===<br />
*{{Citace| typ = kniha| příjmení1 = Dostálová| jméno1 = Tatjana| titul = Fixní a snímatelná protetika| vydání = 1| místo = Praha| vydavatel = Grada Publishing, a.s| rok = 2004| rozsah = 220| isbn = 80-247-0655-5}}<br />
*Přednášky LFP UK<br />
<br />
===Externí odkazy===<br />
*{{Citace| typ = web| korporace = Stomateam| název = Hybridní náhrady | citováno = 08.09.2010 |url = http://www.stomateam.cz/index.php?clanek=502}}<br />
<br />
<br />
[[Kategorie:Zubní lékařství]]<br />
[[Kategorie:Preklinické zubní lékařství]]<br />
[[Kategorie:Protetické zubní lékařství]]</div>Alllahttps://www.wikiskripta.eu/index.php?title=U%C5%BEivatelka:Allla/P%C3%ADskovi%C5%A1t%C4%9B&diff=151932Uživatelka:Allla/Pískoviště2011-10-19T20:13:44Z<p>Allla: /* Výhody */</p>
<hr />
<div>Zubní protéza, která vypadá jako celková snímatelná náhrada, zakotvená pomocí [[Zásuvné spoje|zásuvných spojů]] na ojedinělých zubech nebo jejich kořenech, se nazývá [[hybridní náhrada]].<br />
<br />
Představuje přechodnou variantu mezi [[Částečná snímatelná náhrada|částečnou]] a [[Celková zubní náhrada|celkovou snímatelnou náhradou]]. <br />
<br />
*Indikace: defekty 3. třídy dle Voldřicha.<br />
:Zejména u zubů s horším biologickým faktorem, kde již nelze použít fixní náhradu. <br />
:U přetížených viklavých zubů provádíme dekapitaci. Snížíme tak působení extraalveolární páky. <br />
<br />
*Kotvení <br />
#na zbylých zubech<br />
#na implantátech - hybridní náhrady lze tak použít i u bezzubých čelistí, kdy se potřebné zuby nahradí zubními implantáty. <br />
<br />
===Části hybridní náhrady===<br />
*Pryskyřičné tělo případně s kovovou výztuží,<br />
*konfekční zuby,<br />
*[[zásuvné spoje]]- matrice implantátů nebo zasuvných spojů. Patrice je zavedena v ústech pacienta. Nejjednoduší způsob spojení představují kořenové čepičky s kulovým attachementem. Jde o rezilietní zásuvné spojení (dentomukozní přenos žvýkacího tlaku). Výrazně převažuje mukozní přenos žvýkacího tlaku a zbylé zuby slouží zejména pro retenci. Dále můžeme použít jako zásuvné spoje kotevní třmeny, teleskopické korunky,... i nerezilietní způsob kotvení.<br />
<br />
Kost a sliznice se jako pod každou snímatelnou protézou v čase mění tak, že před tlakem ubývají. Proto je nutné pravidelně stabilitu a balancování protézy kontrolovat a provádět tzv. rebazi (doplnění pryskyřice do protézy) kvůli zmiňovanému úbytku kosti a zhoršení stability protézy.<br />
<br />
===Výhody===<br />
*Esteticky komfortnější než klasická celková snímatelná náhrada,<br />
*díky fixaci na zbývajícich zubech je zpomalena resorbe alveolárního výběžku a regulována síla žvýkacího tlaku - nedochází k přetěžování bezzubého alveolu,<br />
*pilíře nemusí být paralelní,<br />
*dlahovací účinek kotevního třmene,<br />
*oddálíme nasazení 4SN a usnadní jeho přijetí,<br />
*velmi dobrá stabilita a retence ve srovnání s celkovou snímatelnou náhradou,<br />
*vlastní protéza se nasazuje na ponechané specielně upravené zuby (velmi často se jedná o dva špičáky, zuby jsou opatřeny různými variantami attachmentů neboli spojů ve tvaru kuličky, třmenu, atd.).<br />
<br />
===Nevýhody===<br />
*nutnost aktivace - část zásuvného spoje v protéze se časem opotřebí a je nutné ji vyměnit (cca po 1 roce)<br />
*nutná tzv. rebaze (doplnění pryskyřice do protézy v místě dosedu protézy) <br />
*finance, časová náročnost z hlediska výroby<br />
*může prosvítat kovová konstrukce, což zhoršuje výsledný estetický efekt<br />
*permanentní investice, ekonomicky náročnější varianta ošetření. <br />
<br />
===Klasický postup výroby hybridních náhrad===<br />
Zubní ordinace – dekapitace, nabroušení schůdku pro kořenové čepičky a otiskování jako na kořenovou nástavbu v konfekční otiskovací lžíci. Zuby musí být endodonticky ošetřené!<br />
: Laboratoř – výroba pracovního děleného modelu, zhotovení kořenové čepičky a individuální otiskovací lžíce. <br />
Zubní ordinace – vyzkoušení kořenové čepičky a následně otiskování v individuální otiskovací lžíci přes nasazenou čepičku.<br />
: Laboratoř - výroba nového pracovního modelu pro zhotovení skusové šablony. <br />
Zubní ordinace – rekonstrukce mezičelistních vztahů (předběžná)<br />
:Laboratoř – úprava pracovního modelu na dublování → dublování pracovního modelu → zhotovení licího modelu pro modelaci kovové konstrukce snímatelné náhrady → zatmelení voskového modelu kovové kostrukce spolu s licím pracovním modelem → tavení a odlévání → opracování a leštění → domodelování pryskyřičné části náhrady pomocí vosku a doplnění umělých zubů. <br />
Zubní ordinace – zkouška konstrukce hybridní náhrady společně s postavenými umělými zuby<br />
:Laboratoř – dokončení báze hybridní náhrady = kyvetace, polymerace, opracování a leštění<br />
Zubní ordinace – nacementování kořenových čepiček a nacvaknutí protézy + případné úpravy artikulačních překážek a rozsahu báze náhrady podle požadavků pacienta<br />
<br />
<noinclude><br />
<br />
== Odkazy ==<br />
=== Použitá literatura ===<br />
*{{Citace| typ = kniha| příjmení1 = Dostálová| jméno1 = Tatjana| titul = Fixní a snímatelná protetika| vydání = 1| místo = Praha| vydavatel = Grada Publishing, a.s| rok = 2004| rozsah = 220| isbn = 80-247-0655-5}}<br />
*Přednášky LFP UK<br />
<br />
===Externí odkazy===<br />
*{{Citace| typ = web| korporace = Stomateam| název = Hybridní náhrady | citováno = 08.09.2010 |url = http://www.stomateam.cz/index.php?clanek=502}}<br />
<br />
<br />
[[Kategorie:Zubní lékařství]]<br />
[[Kategorie:Preklinické zubní lékařství]]<br />
[[Kategorie:Protetické zubní lékařství]]</div>Alllahttps://www.wikiskripta.eu/index.php?title=U%C5%BEivatelka:Allla/P%C3%ADskovi%C5%A1t%C4%9B&diff=151930Uživatelka:Allla/Pískoviště2011-10-19T20:09:05Z<p>Allla: </p>
<hr />
<div>Zubní protéza, která vypadá jako celková snímatelná náhrada, zakotvená pomocí [[Zásuvné spoje|zásuvných spojů]] na ojedinělých zubech nebo jejich kořenech, se nazývá [[hybridní náhrada]].<br />
<br />
Představuje přechodnou variantu mezi [[Částečná snímatelná náhrada|částečnou]] a [[Celková zubní náhrada|celkovou snímatelnou náhradou]]. <br />
<br />
*Indikace: defekty 3. třídy dle Voldřicha.<br />
:Zejména u zubů s horším biologickým faktorem, kde již nelze použít fixní náhradu. <br />
:U přetížených viklavých zubů provádíme dekapitaci. Snížíme tak působení extraalveolární páky. <br />
<br />
*Kotvení <br />
#na zbylých zubech<br />
#na implantátech - hybridní náhrady lze tak použít i u bezzubých čelistí, kdy se potřebné zuby nahradí zubními implantáty. <br />
<br />
===Části hybridní náhrady===<br />
*Pryskyřičné tělo případně s kovovou výztuží,<br />
*konfekční zuby,<br />
*[[zásuvné spoje]]- matrice implantátů nebo zasuvných spojů. Patrice je zavedena v ústech pacienta. Nejjednoduší způsob spojení představují kořenové čepičky s kulovým attachementem. Jde o rezilietní zásuvné spojení (dentomukozní přenos žvýkacího tlaku). Výrazně převažuje mukozní přenos žvýkacího tlaku a zbylé zuby slouží zejména pro retenci. Dále můžeme použít jako zásuvné spoje kotevní třmeny, teleskopické korunky,... i nerezilietní způsob kotvení.<br />
<br />
Kost a sliznice se jako pod každou snímatelnou protézou v čase mění tak, že před tlakem ubývají. Proto je nutné pravidelně stabilitu a balancování protézy kontrolovat a provádět tzv. rebazi (doplnění pryskyřice do protézy) kvůli zmiňovanému úbytku kosti a zhoršení stability protézy.<br />
<br />
===Výhody===<br />
*esteticky komfortnější než klasická celková snímatelná náhrada<br />
*díky fixaci na zbývajícich zubech je zpomalena resorbe alveolárního výběžku a regulována síla žvýkacího tlaku - nedochází k přetěžování bezzubého alveolu<br />
*pilíře nemusí být paralelní<br />
*dlahovací účinek kotevního třmene<br />
*oddálíme nasazení 4SN a usnadní jeho přijetí<br />
*velmi dobrá stabilita a retence ve srovnání s celkovou snímatelnou náhradou<br />
*Vlastní protéza se nasazuje na ponechané specielně upravené zuby (velmi často se jedná o dva špičáky, zuby jsou opatřeny různými variantami attachmentů neboli spojů ve tvaru kuličky, třmenu, atd.)<br />
<br />
===Nevýhody===<br />
*nutnost aktivace - část zásuvného spoje v protéze se časem opotřebí a je nutné ji vyměnit (cca po 1 roce)<br />
*nutná tzv. rebaze (doplnění pryskyřice do protézy v místě dosedu protézy) <br />
*finance, časová náročnost z hlediska výroby<br />
*může prosvítat kovová konstrukce, což zhoršuje výsledný estetický efekt<br />
*permanentní investice, ekonomicky náročnější varianta ošetření. <br />
<br />
===Klasický postup výroby hybridních náhrad===<br />
Zubní ordinace – dekapitace, nabroušení schůdku pro kořenové čepičky a otiskování jako na kořenovou nástavbu v konfekční otiskovací lžíci. Zuby musí být endodonticky ošetřené!<br />
: Laboratoř – výroba pracovního děleného modelu, zhotovení kořenové čepičky a individuální otiskovací lžíce. <br />
Zubní ordinace – vyzkoušení kořenové čepičky a následně otiskování v individuální otiskovací lžíci přes nasazenou čepičku.<br />
: Laboratoř - výroba nového pracovního modelu pro zhotovení skusové šablony. <br />
Zubní ordinace – rekonstrukce mezičelistních vztahů (předběžná)<br />
:Laboratoř – úprava pracovního modelu na dublování → dublování pracovního modelu → zhotovení licího modelu pro modelaci kovové konstrukce snímatelné náhrady → zatmelení voskového modelu kovové kostrukce spolu s licím pracovním modelem → tavení a odlévání → opracování a leštění → domodelování pryskyřičné části náhrady pomocí vosku a doplnění umělých zubů. <br />
Zubní ordinace – zkouška konstrukce hybridní náhrady společně s postavenými umělými zuby<br />
:Laboratoř – dokončení báze hybridní náhrady = kyvetace, polymerace, opracování a leštění<br />
Zubní ordinace – nacementování kořenových čepiček a nacvaknutí protézy + případné úpravy artikulačních překážek a rozsahu báze náhrady podle požadavků pacienta<br />
<br />
<noinclude><br />
<br />
== Odkazy ==<br />
=== Použitá literatura ===<br />
*{{Citace| typ = kniha| příjmení1 = Dostálová| jméno1 = Tatjana| titul = Fixní a snímatelná protetika| vydání = 1| místo = Praha| vydavatel = Grada Publishing, a.s| rok = 2004| rozsah = 220| isbn = 80-247-0655-5}}<br />
*Přednášky LFP UK<br />
<br />
===Externí odkazy===<br />
*{{Citace| typ = web| korporace = Stomateam| název = Hybridní náhrady | citováno = 08.09.2010 |url = http://www.stomateam.cz/index.php?clanek=502}}<br />
<br />
<br />
[[Kategorie:Zubní lékařství]]<br />
[[Kategorie:Preklinické zubní lékařství]]<br />
[[Kategorie:Protetické zubní lékařství]]</div>Alllahttps://www.wikiskripta.eu/index.php?title=U%C5%BEivatelka:Allla/P%C3%ADskovi%C5%A1t%C4%9B&diff=151929Uživatelka:Allla/Pískoviště2011-10-19T20:07:40Z<p>Allla: </p>
<hr />
<div>Zubní protéza, která vypadá jako celková snímatelná náhrada, zakotvená pomocí [[Zásuvné spoje|zásuvných spojů]] na ojedinělých zubech nebo jejich kořenech, se nazývá [[hybridní náhrada]].<br />
<br />
Představuje přechodnou variantu mezi [[Částečná snímatelná náhrada|částečnou]] a [[Celková zubní náhrada|celkovou snímatelnou náhradou]]. <br />
<br />
*Indikace: defekty 3. třídy dle Voldřicha.<br />
:Zejména u zubů s horším biologickým faktorem, kde již nelze použít fixní náhradu. <br />
:U přetížených viklavých zubů provádíme dekapitaci. Snížíme tak působení extraalveolární páky. <br />
<br />
*Kotvení <br />
#na zbylých zubech<br />
#na implantátech - hybridní náhrady lze tak použít i u bezzubých čelistí, kdy se potřebné zuby nahradí zubními implantáty. <br />
<br />
===Části hybridní náhrady===<br />
*Pryskyřičné tělo případně s kovovou výztuží,<br />
*konfekční zuby,<br />
*[[zásuvné spoje]]- matrice implantátů nebo zasuvných spojů. Patrice je zavedena v ústech pacienta. Nejjednoduší způsob spojení představují kořenové čepičky s kulovým attachementem. Jde o rezilietní zásuvný spoj (dentomukozní přenos žvýkacího tlaku). Výrazně převažuje mukozní přenos žvýkacího tlaku a zbylé zuby slouží zejména pro retenci. Dále můžeme použít jako zásuvné spoje kotevní třmeny, teleskopické korunky,... i nerezilietní způsob kotvení.<br />
<br />
Kost a sliznice se jako pod každou snímatelnou protézou v čase mění tak, že před tlakem ubývají. Proto je nutné pravidelně stabilitu a balancování protézy kontrolovat a provádět tzv. rebazi (doplnění pryskyřice do protézy) kvůli zmiňovanému úbytku kosti a zhoršení stability protézy.<br />
<br />
===Výhody===<br />
*esteticky komfortnější než klasická celková snímatelná náhrada<br />
*díky fixaci na zbývajícich zubech je zpomalena resorbe alveolárního výběžku a regulována síla žvýkacího tlaku - nedochází k přetěžování bezzubého alveolu<br />
*pilíře nemusí být paralelní<br />
*dlahovací účinek kotevního třmene<br />
*oddálíme nasazení 4SN a usnadní jeho přijetí<br />
*velmi dobrá stabilita a retence ve srovnání s celkovou snímatelnou náhradou<br />
*Vlastní protéza se nasazuje na ponechané specielně upravené zuby (velmi často se jedná o dva špičáky, zuby jsou opatřeny různými variantami attachmentů neboli spojů ve tvaru kuličky, třmenu, atd.)<br />
<br />
===Nevýhody===<br />
*nutnost aktivace - část zásuvného spoje v protéze se časem opotřebí a je nutné ji vyměnit (cca po 1 roce)<br />
*nutná tzv. rebaze (doplnění pryskyřice do protézy v místě dosedu protézy) <br />
*finance, časová náročnost z hlediska výroby<br />
*může prosvítat kovová konstrukce, což zhoršuje výsledný estetický efekt<br />
*permanentní investice, ekonomicky náročnější varianta ošetření. <br />
<br />
===Klasický postup výroby hybridních náhrad===<br />
Zubní ordinace – dekapitace, nabroušení schůdku pro kořenové čepičky a otiskování jako na kořenovou nástavbu v konfekční otiskovací lžíci. Zuby musí být endodonticky ošetřené!<br />
: Laboratoř – výroba pracovního děleného modelu, zhotovení kořenové čepičky a individuální otiskovací lžíce. <br />
Zubní ordinace – vyzkoušení kořenové čepičky a následně otiskování v individuální otiskovací lžíci přes nasazenou čepičku.<br />
: Laboratoř - výroba nového pracovního modelu pro zhotovení skusové šablony. <br />
Zubní ordinace – rekonstrukce mezičelistních vztahů (předběžná)<br />
:Laboratoř – úprava pracovního modelu na dublování → dublování pracovního modelu → zhotovení licího modelu pro modelaci kovové konstrukce snímatelné náhrady → zatmelení voskového modelu kovové kostrukce spolu s licím pracovním modelem → tavení a odlévání → opracování a leštění → domodelování pryskyřičné části náhrady pomocí vosku a doplnění umělých zubů. <br />
Zubní ordinace – zkouška konstrukce hybridní náhrady společně s postavenými umělými zuby<br />
:Laboratoř – dokončení báze hybridní náhrady = kyvetace, polymerace, opracování a leštění<br />
Zubní ordinace – nacementování kořenových čepiček a nacvaknutí protézy + případné úpravy artikulačních překážek a rozsahu báze náhrady podle požadavků pacienta<br />
<br />
<noinclude><br />
<br />
== Odkazy ==<br />
=== Použitá literatura ===<br />
*{{Citace| typ = kniha| příjmení1 = Dostálová| jméno1 = Tatjana| titul = Fixní a snímatelná protetika| vydání = 1| místo = Praha| vydavatel = Grada Publishing, a.s| rok = 2004| rozsah = 220| isbn = 80-247-0655-5}}<br />
*Přednášky LFP UK<br />
<br />
===Externí odkazy===<br />
*{{Citace| typ = web| korporace = Stomateam| název = Hybridní náhrady | citováno = 08.09.2010 |url = http://www.stomateam.cz/index.php?clanek=502}}<br />
<br />
<br />
[[Kategorie:Zubní lékařství]]<br />
[[Kategorie:Preklinické zubní lékařství]]<br />
[[Kategorie:Protetické zubní lékařství]]</div>Alllahttps://www.wikiskripta.eu/index.php?title=U%C5%BEivatelka:Allla/P%C3%ADskovi%C5%A1t%C4%9B&diff=151927Uživatelka:Allla/Pískoviště2011-10-19T20:06:58Z<p>Allla: </p>
<hr />
<div>Zubní protéza, která vypadá jako celková snímatelná náhrada, zakotvená pomocí [[Zásuvné spoje|zásuvných spojů]] na ojedinělých zubech nebo jejich kořenech, se nazývá [[hybridní náhrada]].<br />
<br />
Představuje přechodnou variantu mezi [[Částečná snímatelná náhrada|částečnou]] a [[Celková snímatelná náhrada|celkovou snímatelnou náhradou]]. <br />
<br />
*Indikace: defekty 3. třídy dle Voldřicha.<br />
:Zejména u zubů s horším biologickým faktorem, kde již nelze použít fixní náhradu. <br />
:U přetížených viklavých zubů provádíme dekapitaci. Snížíme tak působení extraalveolární páky. <br />
<br />
*Kotvení <br />
#na zbylých zubech<br />
#na implantátech - hybridní náhrady lze tak použít i u bezzubých čelistí, kdy se potřebné zuby nahradí zubními implantáty. <br />
<br />
===Části hybridní náhrady===<br />
*Pryskyřičné tělo případně s kovovou výztuží,<br />
*konfekční zuby,<br />
*[[zásuvné spoje]]- matrice implantátů nebo zasuvných spojů. Patrice je zavedena v ústech pacienta. Nejjednoduší způsob spojení představují kořenové čepičky s kulovým attachementem. Jde o rezilietní zásuvný spoj (dentomukozní přenos žvýkacího tlaku). Výrazně převažuje mukozní přenos žvýkacího tlaku a zbylé zuby slouží zejména pro retenci. Dále můžeme použít jako zásuvné spoje kotevní třmeny, teleskopické korunky,... i nerezilietní způsob kotvení.<br />
<br />
Kost a sliznice se jako pod každou snímatelnou protézou v čase mění tak, že před tlakem ubývají. Proto je nutné pravidelně stabilitu a balancování protézy kontrolovat a provádět tzv. rebazi (doplnění pryskyřice do protézy) kvůli zmiňovanému úbytku kosti a zhoršení stability protézy.<br />
<br />
===Výhody===<br />
*esteticky komfortnější než klasická celková snímatelná náhrada<br />
*díky fixaci na zbývajícich zubech je zpomalena resorbe alveolárního výběžku a regulována síla žvýkacího tlaku - nedochází k přetěžování bezzubého alveolu<br />
*pilíře nemusí být paralelní<br />
*dlahovací účinek kotevního třmene<br />
*oddálíme nasazení 4SN a usnadní jeho přijetí<br />
*velmi dobrá stabilita a retence ve srovnání s celkovou snímatelnou náhradou<br />
*Vlastní protéza se nasazuje na ponechané specielně upravené zuby (velmi často se jedná o dva špičáky, zuby jsou opatřeny různými variantami attachmentů neboli spojů ve tvaru kuličky, třmenu, atd.)<br />
<br />
===Nevýhody===<br />
*nutnost aktivace - část zásuvného spoje v protéze se časem opotřebí a je nutné ji vyměnit (cca po 1 roce)<br />
*nutná tzv. rebaze (doplnění pryskyřice do protézy v místě dosedu protézy) <br />
*finance, časová náročnost z hlediska výroby<br />
*může prosvítat kovová konstrukce, což zhoršuje výsledný estetický efekt<br />
*permanentní investice, ekonomicky náročnější varianta ošetření. <br />
<br />
===Klasický postup výroby hybridních náhrad===<br />
Zubní ordinace – dekapitace, nabroušení schůdku pro kořenové čepičky a otiskování jako na kořenovou nástavbu v konfekční otiskovací lžíci. Zuby musí být endodonticky ošetřené!<br />
: Laboratoř – výroba pracovního děleného modelu, zhotovení kořenové čepičky a individuální otiskovací lžíce. <br />
Zubní ordinace – vyzkoušení kořenové čepičky a následně otiskování v individuální otiskovací lžíci přes nasazenou čepičku.<br />
: Laboratoř - výroba nového pracovního modelu pro zhotovení skusové šablony. <br />
Zubní ordinace – rekonstrukce mezičelistních vztahů (předběžná)<br />
:Laboratoř – úprava pracovního modelu na dublování → dublování pracovního modelu → zhotovení licího modelu pro modelaci kovové konstrukce snímatelné náhrady → zatmelení voskového modelu kovové kostrukce spolu s licím pracovním modelem → tavení a odlévání → opracování a leštění → domodelování pryskyřičné části náhrady pomocí vosku a doplnění umělých zubů. <br />
Zubní ordinace – zkouška konstrukce hybridní náhrady společně s postavenými umělými zuby<br />
:Laboratoř – dokončení báze hybridní náhrady = kyvetace, polymerace, opracování a leštění<br />
Zubní ordinace – nacementování kořenových čepiček a nacvaknutí protézy + případné úpravy artikulačních překážek a rozsahu báze náhrady podle požadavků pacienta<br />
<br />
<noinclude><br />
<br />
== Odkazy ==<br />
=== Použitá literatura ===<br />
*{{Citace| typ = kniha| příjmení1 = Dostálová| jméno1 = Tatjana| titul = Fixní a snímatelná protetika| vydání = 1| místo = Praha| vydavatel = Grada Publishing, a.s| rok = 2004| rozsah = 220| isbn = 80-247-0655-5}}<br />
*Přednášky LFP UK<br />
<br />
===Externí odkazy===<br />
*{{Citace| typ = web| korporace = Stomateam| název = Hybridní náhrady | citováno = 08.09.2010 |url = http://www.stomateam.cz/index.php?clanek=502}}<br />
<br />
<br />
[[Kategorie:Zubní lékařství]]<br />
[[Kategorie:Preklinické zubní lékařství]]<br />
[[Kategorie:Protetické zubní lékařství]]</div>Alllahttps://www.wikiskripta.eu/index.php?title=U%C5%BEivatelka:Allla/P%C3%ADskovi%C5%A1t%C4%9B&diff=151926Uživatelka:Allla/Pískoviště2011-10-19T20:05:01Z<p>Allla: </p>
<hr />
<div>Zubní protéza, která vypadá jako celková snímatelná náhrada, zakotvená pomocí [[Zásuvné spoje|zásuvných spojů]] na ojedinělých zubech nebo jejich kořenech, se nazývá [[hybridní náhrada]].<br />
<br />
Představuje přechodnou variantu mezi částečnou a celkovou snímatelnou náhradou. <br />
<br />
*Indikace: defekty 3. třídy dle Voldřicha.<br />
:Zejména u zubů s horším biologickým faktorem, kde již nelze použít fixní náhradu. <br />
:U přetížených viklavých zubů provádíme dekapitaci. Snížíme tak působení extraalveolární páky. <br />
<br />
*Kotvení <br />
#na zbylých zubech<br />
#na implantátech - hybridní náhrady lze tak použít i u bezzubých čelistí, kdy se potřebné zuby nahradí zubními implantáty. <br />
<br />
===Části hybridní náhrady===<br />
*Pryskyřičné tělo případně s kovovou výztuží,<br />
*konfekční zuby,<br />
*[[zásuvné spoje]]- matrice implantátů nebo zasuvných spojů. Patrice je zavedena v ústech pacienta. Nejjednoduší způsob spojení představují kořenové čepičky s kulovým attachementem. Jde o rezilietní zásuvný spoj (dentomukozní přenos žvýkacího tlaku). Výrazně převažuje mukozní přenos žvýkacího tlaku a zbylé zuby slouží zejména pro retenci. Dále můžeme použít jako zásuvné spoje kotevní třmeny, teleskopické korunky,... i nerezilietní způsob kotvení.<br />
<br />
Kost a sliznice se jako pod každou snímatelnou protézou v čase mění tak, že před tlakem ubývají. Proto je nutné pravidelně stabilitu a balancování protézy kontrolovat a provádět tzv. rebazi (doplnění pryskyřice do protézy) kvůli zmiňovanému úbytku kosti a zhoršení stability protézy.<br />
<br />
===Výhody===<br />
*esteticky komfortnější než klasická celková snímatelná náhrada<br />
*díky fixaci na zbývajícich zubech je zpomalena resorbe alveolárního výběžku a regulována síla žvýkacího tlaku - nedochází k přetěžování bezzubého alveolu<br />
*pilíře nemusí být paralelní<br />
*dlahovací účinek kotevního třmene<br />
*oddálíme nasazení 4SN a usnadní jeho přijetí<br />
*velmi dobrá stabilita a retence ve srovnání s celkovou snímatelnou náhradou<br />
*Vlastní protéza se nasazuje na ponechané specielně upravené zuby (velmi často se jedná o dva špičáky, zuby jsou opatřeny různými variantami attachmentů neboli spojů ve tvaru kuličky, třmenu, atd.)<br />
<br />
===Nevýhody===<br />
*nutnost aktivace - část zásuvného spoje v protéze se časem opotřebí a je nutné ji vyměnit (cca po 1 roce)<br />
*nutná tzv. rebaze (doplnění pryskyřice do protézy v místě dosedu protézy) <br />
*finance, časová náročnost z hlediska výroby<br />
*může prosvítat kovová konstrukce, což zhoršuje výsledný estetický efekt<br />
*permanentní investice, ekonomicky náročnější varianta ošetření. <br />
<br />
===Klasický postup výroby hybridních náhrad===<br />
Zubní ordinace – dekapitace, nabroušení schůdku pro kořenové čepičky a otiskování jako na kořenovou nástavbu v konfekční otiskovací lžíci. Zuby musí být endodonticky ošetřené!<br />
: Laboratoř – výroba pracovního děleného modelu, zhotovení kořenové čepičky a individuální otiskovací lžíce. <br />
Zubní ordinace – vyzkoušení kořenové čepičky a následně otiskování v individuální otiskovací lžíci přes nasazenou čepičku.<br />
: Laboratoř - výroba nového pracovního modelu pro zhotovení skusové šablony. <br />
Zubní ordinace – rekonstrukce mezičelistních vztahů (předběžná)<br />
:Laboratoř – úprava pracovního modelu na dublování → dublování pracovního modelu → zhotovení licího modelu pro modelaci kovové konstrukce snímatelné náhrady → zatmelení voskového modelu kovové kostrukce spolu s licím pracovním modelem → tavení a odlévání → opracování a leštění → domodelování pryskyřičné části náhrady pomocí vosku a doplnění umělých zubů. <br />
Zubní ordinace – zkouška konstrukce hybridní náhrady společně s postavenými umělými zuby<br />
:Laboratoř – dokončení báze hybridní náhrady = kyvetace, polymerace, opracování a leštění<br />
Zubní ordinace – nacementování kořenových čepiček a nacvaknutí protézy + případné úpravy artikulačních překážek a rozsahu báze náhrady podle požadavků pacienta<br />
<br />
<noinclude><br />
<br />
== Odkazy ==<br />
=== Použitá literatura ===<br />
*{{Citace| typ = kniha| příjmení1 = Dostálová| jméno1 = Tatjana| titul = Fixní a snímatelná protetika| vydání = 1| místo = Praha| vydavatel = Grada Publishing, a.s| rok = 2004| rozsah = 220| isbn = 80-247-0655-5}}<br />
*Přednášky LFP UK<br />
<br />
===Externí odkazy===<br />
*{{Citace| typ = web| korporace = Stomateam| název = Hybridní náhrady | citováno = 08.09.2010 |url = http://www.stomateam.cz/index.php?clanek=502}}<br />
<br />
<br />
[[Kategorie:Zubní lékařství]]<br />
[[Kategorie:Preklinické zubní lékařství]]<br />
[[Kategorie:Protetické zubní lékařství]]</div>Alllahttps://www.wikiskripta.eu/index.php?title=U%C5%BEivatelka:Allla/P%C3%ADskovi%C5%A1t%C4%9B&diff=151925Uživatelka:Allla/Pískoviště2011-10-19T20:03:50Z<p>Allla: /* Části hybridní náhrady */</p>
<hr />
<div>Zubní protéza, která vypadá jako celková snímatelná náhrada, zakotvená pomocí zásuvných spojů na ojedinělých zubech nebo jejich kořenech, se nazývá [[hybridní náhrada]].<br />
<br />
Představuje přechodnou variantu mezi částečnou a celkovou snímatelnou náhradou. <br />
<br />
*Indikace: defekty 3. třídy dle Voldřicha.<br />
:Zejména u zubů s horším biologickým faktorem, kde již nelze použít fixní náhradu. <br />
:U přetížených viklavých zubů provádíme dekapitaci. Snížíme tak působení extraalveolární páky. <br />
<br />
*Kotvení <br />
#na zbylých zubech<br />
#na implantátech - hybridní náhrady lze tak použít i u bezzubých čelistí, kdy se potřebné zuby nahradí zubními implantáty. <br />
<br />
===Části hybridní náhrady===<br />
*Pryskyřičné tělo případně s kovovou výztuží,<br />
*konfekční zuby,<br />
*[[zásuvné spoje]]- matrice implantátů nebo zasuvných spojů. Patrice je zavedena v ústech pacienta. Nejjednoduší způsob spojení představují kořenové čepičky s kulovým attachementem. Jde o rezilietní zásuvný spoj (dentomukozní přenos žvýkacího tlaku). Výrazně převažuje mukozní přenos žvýkacího tlaku a zbylé zuby slouží zejména pro retenci. Dále můžeme použít jako zásuvné spoje kotevní třmeny, teleskopické korunky,... i nerezilietní způsob kotvení.<br />
<br />
Kost a sliznice se jako pod každou snímatelnou protézou v čase mění tak, že před tlakem ubývají. Proto je nutné pravidelně stabilitu a balancování protézy kontrolovat a provádět tzv. rebazi (doplnění pryskyřice do protézy) kvůli zmiňovanému úbytku kosti a zhoršení stability protézy.<br />
<br />
===Výhody===<br />
*esteticky komfortnější než klasická celková snímatelná náhrada<br />
*díky fixaci na zbývajícich zubech je zpomalena resorbe alveolárního výběžku a regulována síla žvýkacího tlaku - nedochází k přetěžování bezzubého alveolu<br />
*pilíře nemusí být paralelní<br />
*dlahovací účinek kotevního třmene<br />
*oddálíme nasazení 4SN a usnadní jeho přijetí<br />
*velmi dobrá stabilita a retence ve srovnání s celkovou snímatelnou náhradou<br />
*Vlastní protéza se nasazuje na ponechané specielně upravené zuby (velmi často se jedná o dva špičáky, zuby jsou opatřeny různými variantami attachmentů neboli spojů ve tvaru kuličky, třmenu, atd.)<br />
<br />
===Nevýhody===<br />
*nutnost aktivace - část zásuvného spoje v protéze se časem opotřebí a je nutné ji vyměnit (cca po 1 roce)<br />
*nutná tzv. rebaze (doplnění pryskyřice do protézy v místě dosedu protézy) <br />
*finance, časová náročnost z hlediska výroby<br />
*může prosvítat kovová konstrukce, což zhoršuje výsledný estetický efekt<br />
*permanentní investice, ekonomicky náročnější varianta ošetření. <br />
<br />
===Klasický postup výroby hybridních náhrad===<br />
Zubní ordinace – dekapitace, nabroušení schůdku pro kořenové čepičky a otiskování jako na kořenovou nástavbu v konfekční otiskovací lžíci. Zuby musí být endodonticky ošetřené!<br />
: Laboratoř – výroba pracovního děleného modelu, zhotovení kořenové čepičky a individuální otiskovací lžíce. <br />
Zubní ordinace – vyzkoušení kořenové čepičky a následně otiskování v individuální otiskovací lžíci přes nasazenou čepičku.<br />
: Laboratoř - výroba nového pracovního modelu pro zhotovení skusové šablony. <br />
Zubní ordinace – rekonstrukce mezičelistních vztahů (předběžná)<br />
:Laboratoř – úprava pracovního modelu na dublování → dublování pracovního modelu → zhotovení licího modelu pro modelaci kovové konstrukce snímatelné náhrady → zatmelení voskového modelu kovové kostrukce spolu s licím pracovním modelem → tavení a odlévání → opracování a leštění → domodelování pryskyřičné části náhrady pomocí vosku a doplnění umělých zubů. <br />
Zubní ordinace – zkouška konstrukce hybridní náhrady společně s postavenými umělými zuby<br />
:Laboratoř – dokončení báze hybridní náhrady = kyvetace, polymerace, opracování a leštění<br />
Zubní ordinace – nacementování kořenových čepiček a nacvaknutí protézy + případné úpravy artikulačních překážek a rozsahu báze náhrady podle požadavků pacienta<br />
<br />
<noinclude><br />
<br />
== Odkazy ==<br />
=== Použitá literatura ===<br />
*{{Citace| typ = kniha| příjmení1 = Dostálová| jméno1 = Tatjana| titul = Fixní a snímatelná protetika| vydání = 1| místo = Praha| vydavatel = Grada Publishing, a.s| rok = 2004| rozsah = 220| isbn = 80-247-0655-5}}<br />
*Přednášky LFP UK<br />
<br />
===Externí odkazy===<br />
*{{Citace| typ = web| korporace = Stomateam| název = Hybridní náhrady | citováno = 08.09.2010 |url = http://www.stomateam.cz/index.php?clanek=502}}<br />
<br />
<br />
[[Kategorie:Zubní lékařství]]<br />
[[Kategorie:Preklinické zubní lékařství]]<br />
[[Kategorie:Protetické zubní lékařství]]</div>Alllahttps://www.wikiskripta.eu/index.php?title=U%C5%BEivatelka:Allla/P%C3%ADskovi%C5%A1t%C4%9B&diff=151924Uživatelka:Allla/Pískoviště2011-10-19T20:03:13Z<p>Allla: /* Části hybridní náhrady */</p>
<hr />
<div>Zubní protéza, která vypadá jako celková snímatelná náhrada, zakotvená pomocí zásuvných spojů na ojedinělých zubech nebo jejich kořenech, se nazývá [[hybridní náhrada]].<br />
<br />
Představuje přechodnou variantu mezi částečnou a celkovou snímatelnou náhradou. <br />
<br />
*Indikace: defekty 3. třídy dle Voldřicha.<br />
:Zejména u zubů s horším biologickým faktorem, kde již nelze použít fixní náhradu. <br />
:U přetížených viklavých zubů provádíme dekapitaci. Snížíme tak působení extraalveolární páky. <br />
<br />
*Kotvení <br />
#na zbylých zubech<br />
#na implantátech - hybridní náhrady lze tak použít i u bezzubých čelistí, kdy se potřebné zuby nahradí zubními implantáty. <br />
<br />
===Části hybridní náhrady===<br />
*Pryskyřičné tělo případně s kovovou výztuží,<br />
*konfekční zuby,<br />
*[[zásuvné spoj]]e- matrice implantátů nebo zasuvných spojů. Patrice je zavedena v ústech pacienta. Nejjednoduší způsob spojení představují kořenové čepičky s kulovým attachementem. Jde o rezilietní zásuvný spoj (dentomukozní přenos žvýkacího tlaku). Výrazně převažuje mukozní přenos žvýkacího tlaku a zbylé zuby slouží zejména pro retenci. Dále můžeme použít jako zásuvné spoje kotevní třmeny, teleskopické korunky,... i nerezilietní způsob kotvení.<br />
<br />
Kost a sliznice se jako pod každou snímatelnou protézou v čase mění tak, že před tlakem ubývají. Proto je nutné pravidelně stabilitu a balancování protézy kontrolovat a provádět tzv. rebazi (doplnění pryskyřice do protézy) kvůli zmiňovanému úbytku kosti a zhoršení stability protézy.<br />
<br />
===Výhody===<br />
*esteticky komfortnější než klasická celková snímatelná náhrada<br />
*díky fixaci na zbývajícich zubech je zpomalena resorbe alveolárního výběžku a regulována síla žvýkacího tlaku - nedochází k přetěžování bezzubého alveolu<br />
*pilíře nemusí být paralelní<br />
*dlahovací účinek kotevního třmene<br />
*oddálíme nasazení 4SN a usnadní jeho přijetí<br />
*velmi dobrá stabilita a retence ve srovnání s celkovou snímatelnou náhradou<br />
*Vlastní protéza se nasazuje na ponechané specielně upravené zuby (velmi často se jedná o dva špičáky, zuby jsou opatřeny různými variantami attachmentů neboli spojů ve tvaru kuličky, třmenu, atd.)<br />
<br />
===Nevýhody===<br />
*nutnost aktivace - část zásuvného spoje v protéze se časem opotřebí a je nutné ji vyměnit (cca po 1 roce)<br />
*nutná tzv. rebaze (doplnění pryskyřice do protézy v místě dosedu protézy) <br />
*finance, časová náročnost z hlediska výroby<br />
*může prosvítat kovová konstrukce, což zhoršuje výsledný estetický efekt<br />
*permanentní investice, ekonomicky náročnější varianta ošetření. <br />
<br />
===Klasický postup výroby hybridních náhrad===<br />
Zubní ordinace – dekapitace, nabroušení schůdku pro kořenové čepičky a otiskování jako na kořenovou nástavbu v konfekční otiskovací lžíci. Zuby musí být endodonticky ošetřené!<br />
: Laboratoř – výroba pracovního děleného modelu, zhotovení kořenové čepičky a individuální otiskovací lžíce. <br />
Zubní ordinace – vyzkoušení kořenové čepičky a následně otiskování v individuální otiskovací lžíci přes nasazenou čepičku.<br />
: Laboratoř - výroba nového pracovního modelu pro zhotovení skusové šablony. <br />
Zubní ordinace – rekonstrukce mezičelistních vztahů (předběžná)<br />
:Laboratoř – úprava pracovního modelu na dublování → dublování pracovního modelu → zhotovení licího modelu pro modelaci kovové konstrukce snímatelné náhrady → zatmelení voskového modelu kovové kostrukce spolu s licím pracovním modelem → tavení a odlévání → opracování a leštění → domodelování pryskyřičné části náhrady pomocí vosku a doplnění umělých zubů. <br />
Zubní ordinace – zkouška konstrukce hybridní náhrady společně s postavenými umělými zuby<br />
:Laboratoř – dokončení báze hybridní náhrady = kyvetace, polymerace, opracování a leštění<br />
Zubní ordinace – nacementování kořenových čepiček a nacvaknutí protézy + případné úpravy artikulačních překážek a rozsahu báze náhrady podle požadavků pacienta<br />
<br />
<noinclude><br />
<br />
== Odkazy ==<br />
=== Použitá literatura ===<br />
*{{Citace| typ = kniha| příjmení1 = Dostálová| jméno1 = Tatjana| titul = Fixní a snímatelná protetika| vydání = 1| místo = Praha| vydavatel = Grada Publishing, a.s| rok = 2004| rozsah = 220| isbn = 80-247-0655-5}}<br />
*Přednášky LFP UK<br />
<br />
===Externí odkazy===<br />
*{{Citace| typ = web| korporace = Stomateam| název = Hybridní náhrady | citováno = 08.09.2010 |url = http://www.stomateam.cz/index.php?clanek=502}}<br />
<br />
<br />
[[Kategorie:Zubní lékařství]]<br />
[[Kategorie:Preklinické zubní lékařství]]<br />
[[Kategorie:Protetické zubní lékařství]]</div>Alllahttps://www.wikiskripta.eu/index.php?title=U%C5%BEivatelka:Allla/P%C3%ADskovi%C5%A1t%C4%9B&diff=151922Uživatelka:Allla/Pískoviště2011-10-19T20:02:33Z<p>Allla: /* Části hybridní náhrady */</p>
<hr />
<div>Zubní protéza, která vypadá jako celková snímatelná náhrada, zakotvená pomocí zásuvných spojů na ojedinělých zubech nebo jejich kořenech, se nazývá [[hybridní náhrada]].<br />
<br />
Představuje přechodnou variantu mezi částečnou a celkovou snímatelnou náhradou. <br />
<br />
*Indikace: defekty 3. třídy dle Voldřicha.<br />
:Zejména u zubů s horším biologickým faktorem, kde již nelze použít fixní náhradu. <br />
:U přetížených viklavých zubů provádíme dekapitaci. Snížíme tak působení extraalveolární páky. <br />
<br />
*Kotvení <br />
#na zbylých zubech<br />
#na implantátech - hybridní náhrady lze tak použít i u bezzubých čelistí, kdy se potřebné zuby nahradí zubními implantáty. <br />
<br />
===Části hybridní náhrady===<br />
*Pryskyřičné tělo případně s kovovou výztuží,<br />
*konfekční zuby,<br />
*[[zásuvný spoj]]e- matrice implantátů nebo zasuvných spojů. Patrice je zavedena v ústech pacienta. Nejjednoduší způsob spojení představují kořenové čepičky s kulovým attachementem. Jde o rezilietní zásuvný spoj (dentomukozní přenos žvýkacího tlaku). Výrazně převažuje mukozní přenos žvýkacího tlaku a zbylé zuby slouží zejména pro retenci. Dále můžeme použít jako zásuvné spoje kotevní třmeny, teleskopické korunky,... i nerezilietní způsob kotvení.<br />
<br />
Kost a sliznice se jako pod každou snímatelnou protézou v čase mění tak, že před tlakem ubývají. Proto je nutné pravidelně stabilitu a balancování protézy kontrolovat a provádět tzv. rebazi (doplnění pryskyřice do protézy) kvůli zmiňovanému úbytku kosti a zhoršení stability protézy.<br />
<br />
===Výhody===<br />
*esteticky komfortnější než klasická celková snímatelná náhrada<br />
*díky fixaci na zbývajícich zubech je zpomalena resorbe alveolárního výběžku a regulována síla žvýkacího tlaku - nedochází k přetěžování bezzubého alveolu<br />
*pilíře nemusí být paralelní<br />
*dlahovací účinek kotevního třmene<br />
*oddálíme nasazení 4SN a usnadní jeho přijetí<br />
*velmi dobrá stabilita a retence ve srovnání s celkovou snímatelnou náhradou<br />
*Vlastní protéza se nasazuje na ponechané specielně upravené zuby (velmi často se jedná o dva špičáky, zuby jsou opatřeny různými variantami attachmentů neboli spojů ve tvaru kuličky, třmenu, atd.)<br />
<br />
===Nevýhody===<br />
*nutnost aktivace - část zásuvného spoje v protéze se časem opotřebí a je nutné ji vyměnit (cca po 1 roce)<br />
*nutná tzv. rebaze (doplnění pryskyřice do protézy v místě dosedu protézy) <br />
*finance, časová náročnost z hlediska výroby<br />
*může prosvítat kovová konstrukce, což zhoršuje výsledný estetický efekt<br />
*permanentní investice, ekonomicky náročnější varianta ošetření. <br />
<br />
===Klasický postup výroby hybridních náhrad===<br />
Zubní ordinace – dekapitace, nabroušení schůdku pro kořenové čepičky a otiskování jako na kořenovou nástavbu v konfekční otiskovací lžíci. Zuby musí být endodonticky ošetřené!<br />
: Laboratoř – výroba pracovního děleného modelu, zhotovení kořenové čepičky a individuální otiskovací lžíce. <br />
Zubní ordinace – vyzkoušení kořenové čepičky a následně otiskování v individuální otiskovací lžíci přes nasazenou čepičku.<br />
: Laboratoř - výroba nového pracovního modelu pro zhotovení skusové šablony. <br />
Zubní ordinace – rekonstrukce mezičelistních vztahů (předběžná)<br />
:Laboratoř – úprava pracovního modelu na dublování → dublování pracovního modelu → zhotovení licího modelu pro modelaci kovové konstrukce snímatelné náhrady → zatmelení voskového modelu kovové kostrukce spolu s licím pracovním modelem → tavení a odlévání → opracování a leštění → domodelování pryskyřičné části náhrady pomocí vosku a doplnění umělých zubů. <br />
Zubní ordinace – zkouška konstrukce hybridní náhrady společně s postavenými umělými zuby<br />
:Laboratoř – dokončení báze hybridní náhrady = kyvetace, polymerace, opracování a leštění<br />
Zubní ordinace – nacementování kořenových čepiček a nacvaknutí protézy + případné úpravy artikulačních překážek a rozsahu báze náhrady podle požadavků pacienta<br />
<br />
<noinclude><br />
<br />
== Odkazy ==<br />
=== Použitá literatura ===<br />
*{{Citace| typ = kniha| příjmení1 = Dostálová| jméno1 = Tatjana| titul = Fixní a snímatelná protetika| vydání = 1| místo = Praha| vydavatel = Grada Publishing, a.s| rok = 2004| rozsah = 220| isbn = 80-247-0655-5}}<br />
*Přednášky LFP UK<br />
<br />
===Externí odkazy===<br />
*{{Citace| typ = web| korporace = Stomateam| název = Hybridní náhrady | citováno = 08.09.2010 |url = http://www.stomateam.cz/index.php?clanek=502}}<br />
<br />
<br />
[[Kategorie:Zubní lékařství]]<br />
[[Kategorie:Preklinické zubní lékařství]]<br />
[[Kategorie:Protetické zubní lékařství]]</div>Alllahttps://www.wikiskripta.eu/index.php?title=U%C5%BEivatelka:Allla/P%C3%ADskovi%C5%A1t%C4%9B&diff=151920Uživatelka:Allla/Pískoviště2011-10-19T20:00:23Z<p>Allla: /* Části hybridní náhrady */</p>
<hr />
<div>Zubní protéza, která vypadá jako celková snímatelná náhrada, zakotvená pomocí zásuvných spojů na ojedinělých zubech nebo jejich kořenech, se nazývá [[hybridní náhrada]].<br />
<br />
Představuje přechodnou variantu mezi částečnou a celkovou snímatelnou náhradou. <br />
<br />
*Indikace: defekty 3. třídy dle Voldřicha.<br />
:Zejména u zubů s horším biologickým faktorem, kde již nelze použít fixní náhradu. <br />
:U přetížených viklavých zubů provádíme dekapitaci. Snížíme tak působení extraalveolární páky. <br />
<br />
*Kotvení <br />
#na zbylých zubech<br />
#na implantátech - hybridní náhrady lze tak použít i u bezzubých čelistí, kdy se potřebné zuby nahradí zubními implantáty. <br />
<br />
===Části hybridní náhrady===<br />
*Pryskyřičné tělo případně s kovovou výztuží,<br />
*konfekční zuby,<br />
*zásuvný spoj - matrice implantátů nebo zasuvných spojů. Patrice je zavedena v ústech pacienta. Nejjednoduší způsob spojení představují kořenové čepičky s kulovým attachementem. Jde o rezilietní zásuvný spoj (dentomukozní přenos žvýkacího tlaku). Výrazně převažuje mukozní přenos žvýkacího tlaku a zbylé zuby slouží zejména pro retenci. Dále můžeme použít jako zásuvné spoje kotevní třmeny, teleskopické korunky,... i nerezilietní způsob kotvení.<br />
<br />
Kost a sliznice se jako pod každou snímatelnou protézou v čase mění tak, že před tlakem ubývají. Proto je nutné pravidelně stabilitu a balancování protézy kontrolovat a provádět tzv. rebazi (doplnění pryskyřice do protézy) kvůli zmiňovanému úbytku kosti a zhoršení stability protézy.<br />
<br />
===Výhody===<br />
*esteticky komfortnější než klasická celková snímatelná náhrada<br />
*díky fixaci na zbývajícich zubech je zpomalena resorbe alveolárního výběžku a regulována síla žvýkacího tlaku - nedochází k přetěžování bezzubého alveolu<br />
*pilíře nemusí být paralelní<br />
*dlahovací účinek kotevního třmene<br />
*oddálíme nasazení 4SN a usnadní jeho přijetí<br />
*velmi dobrá stabilita a retence ve srovnání s celkovou snímatelnou náhradou<br />
*Vlastní protéza se nasazuje na ponechané specielně upravené zuby (velmi často se jedná o dva špičáky, zuby jsou opatřeny různými variantami attachmentů neboli spojů ve tvaru kuličky, třmenu, atd.)<br />
<br />
===Nevýhody===<br />
*nutnost aktivace - část zásuvného spoje v protéze se časem opotřebí a je nutné ji vyměnit (cca po 1 roce)<br />
*nutná tzv. rebaze (doplnění pryskyřice do protézy v místě dosedu protézy) <br />
*finance, časová náročnost z hlediska výroby<br />
*může prosvítat kovová konstrukce, což zhoršuje výsledný estetický efekt<br />
*permanentní investice, ekonomicky náročnější varianta ošetření. <br />
<br />
===Klasický postup výroby hybridních náhrad===<br />
Zubní ordinace – dekapitace, nabroušení schůdku pro kořenové čepičky a otiskování jako na kořenovou nástavbu v konfekční otiskovací lžíci. Zuby musí být endodonticky ošetřené!<br />
: Laboratoř – výroba pracovního děleného modelu, zhotovení kořenové čepičky a individuální otiskovací lžíce. <br />
Zubní ordinace – vyzkoušení kořenové čepičky a následně otiskování v individuální otiskovací lžíci přes nasazenou čepičku.<br />
: Laboratoř - výroba nového pracovního modelu pro zhotovení skusové šablony. <br />
Zubní ordinace – rekonstrukce mezičelistních vztahů (předběžná)<br />
:Laboratoř – úprava pracovního modelu na dublování → dublování pracovního modelu → zhotovení licího modelu pro modelaci kovové konstrukce snímatelné náhrady → zatmelení voskového modelu kovové kostrukce spolu s licím pracovním modelem → tavení a odlévání → opracování a leštění → domodelování pryskyřičné části náhrady pomocí vosku a doplnění umělých zubů. <br />
Zubní ordinace – zkouška konstrukce hybridní náhrady společně s postavenými umělými zuby<br />
:Laboratoř – dokončení báze hybridní náhrady = kyvetace, polymerace, opracování a leštění<br />
Zubní ordinace – nacementování kořenových čepiček a nacvaknutí protézy + případné úpravy artikulačních překážek a rozsahu báze náhrady podle požadavků pacienta<br />
<br />
<noinclude><br />
<br />
== Odkazy ==<br />
=== Použitá literatura ===<br />
*{{Citace| typ = kniha| příjmení1 = Dostálová| jméno1 = Tatjana| titul = Fixní a snímatelná protetika| vydání = 1| místo = Praha| vydavatel = Grada Publishing, a.s| rok = 2004| rozsah = 220| isbn = 80-247-0655-5}}<br />
*Přednášky LFP UK<br />
<br />
===Externí odkazy===<br />
*{{Citace| typ = web| korporace = Stomateam| název = Hybridní náhrady | citováno = 08.09.2010 |url = http://www.stomateam.cz/index.php?clanek=502}}<br />
<br />
<br />
[[Kategorie:Zubní lékařství]]<br />
[[Kategorie:Preklinické zubní lékařství]]<br />
[[Kategorie:Protetické zubní lékařství]]</div>Alllahttps://www.wikiskripta.eu/index.php?title=U%C5%BEivatelka:Allla/P%C3%ADskovi%C5%A1t%C4%9B&diff=151917Uživatelka:Allla/Pískoviště2011-10-19T19:51:16Z<p>Allla: /* Výhody */</p>
<hr />
<div>Zubní protéza, která vypadá jako celková snímatelná náhrada, zakotvená pomocí zásuvných spojů na ojedinělých zubech nebo jejich kořenech, se nazývá [[hybridní náhrada]].<br />
<br />
Představuje přechodnou variantu mezi částečnou a celkovou snímatelnou náhradou. <br />
<br />
*Indikace: defekty 3. třídy dle Voldřicha.<br />
:Zejména u zubů s horším biologickým faktorem, kde již nelze použít fixní náhradu. <br />
:U přetížených viklavých zubů provádíme dekapitaci. Snížíme tak působení extraalveolární páky. <br />
<br />
*Kotvení <br />
#na zbylých zubech<br />
#na implantátech - hybridní náhrady lze tak použít i u bezzubých čelistí, kdy se potřebné zuby nahradí zubními implantáty. <br />
<br />
===Části hybridní náhrady===<br />
*Pryskyřičné tělo případně s kovovou výztuží,<br />
*konfekční zuby,<br />
*zásuvný spoj - matrice implantátů nebo zasuvných spojů. Patrice je zavedena v ústech pacienta. Nejjednoduší způsob spojení představují kořenové čepičky s kulovým attachementem neboli rezilientni spojení (dentomukozní přenos žvýkacího tlaku, kdy převažuje výrazně mukozní přenos a zbylé zuby slouží zejmená pro retenci). Dále můžeme použít jako zásuvné spoje kotevní třmeny, teleskopické korunky atd. i nerezilietní zs<br />
<br />
Kost a sliznice se jako pod každou snímatelnou protézou v čase mění tak, že před tlakem ubývají. Proto je nutné pravidelně stabilitu a balancování protézy kontrolovat a provádět tzv. Rebazi (doplnění pryskyřice do protézy) kvůli zmiňovanému úbytku kosti a zhoršení stability protézy. <br />
<br />
===Výhody===<br />
*esteticky komfortnější než klasická celková snímatelná náhrada<br />
*díky fixaci na zbývajícich zubech je zpomalena resorbe alveolárního výběžku a regulována síla žvýkacího tlaku - nedochází k přetěžování bezzubého alveolu<br />
*pilíře nemusí být paralelní<br />
*dlahovací účinek kotevního třmene<br />
*oddálíme nasazení 4SN a usnadní jeho přijetí<br />
*velmi dobrá stabilita a retence ve srovnání s celkovou snímatelnou náhradou<br />
*Vlastní protéza se nasazuje na ponechané specielně upravené zuby (velmi často se jedná o dva špičáky, zuby jsou opatřeny různými variantami attachmentů neboli spojů ve tvaru kuličky, třmenu, atd.)<br />
<br />
===Nevýhody===<br />
*nutnost aktivace - část zásuvného spoje v protéze se časem opotřebí a je nutné ji vyměnit (cca po 1 roce)<br />
*nutná tzv. rebaze (doplnění pryskyřice do protézy v místě dosedu protézy) <br />
*finance, časová náročnost z hlediska výroby<br />
*může prosvítat kovová konstrukce, což zhoršuje výsledný estetický efekt<br />
*permanentní investice, ekonomicky náročnější varianta ošetření. <br />
<br />
===Klasický postup výroby hybridních náhrad===<br />
Zubní ordinace – dekapitace, nabroušení schůdku pro kořenové čepičky a otiskování jako na kořenovou nástavbu v konfekční otiskovací lžíci. Zuby musí být endodonticky ošetřené!<br />
: Laboratoř – výroba pracovního děleného modelu, zhotovení kořenové čepičky a individuální otiskovací lžíce. <br />
Zubní ordinace – vyzkoušení kořenové čepičky a následně otiskování v individuální otiskovací lžíci přes nasazenou čepičku.<br />
: Laboratoř - výroba nového pracovního modelu pro zhotovení skusové šablony. <br />
Zubní ordinace – rekonstrukce mezičelistních vztahů (předběžná)<br />
:Laboratoř – úprava pracovního modelu na dublování → dublování pracovního modelu → zhotovení licího modelu pro modelaci kovové konstrukce snímatelné náhrady → zatmelení voskového modelu kovové kostrukce spolu s licím pracovním modelem → tavení a odlévání → opracování a leštění → domodelování pryskyřičné části náhrady pomocí vosku a doplnění umělých zubů. <br />
Zubní ordinace – zkouška konstrukce hybridní náhrady společně s postavenými umělými zuby<br />
:Laboratoř – dokončení báze hybridní náhrady = kyvetace, polymerace, opracování a leštění<br />
Zubní ordinace – nacementování kořenových čepiček a nacvaknutí protézy + případné úpravy artikulačních překážek a rozsahu báze náhrady podle požadavků pacienta<br />
<br />
<noinclude><br />
<br />
== Odkazy ==<br />
=== Použitá literatura ===<br />
*{{Citace| typ = kniha| příjmení1 = Dostálová| jméno1 = Tatjana| titul = Fixní a snímatelná protetika| vydání = 1| místo = Praha| vydavatel = Grada Publishing, a.s| rok = 2004| rozsah = 220| isbn = 80-247-0655-5}}<br />
*Přednášky LFP UK<br />
<br />
===Externí odkazy===<br />
*{{Citace| typ = web| korporace = Stomateam| název = Hybridní náhrady | citováno = 08.09.2010 |url = http://www.stomateam.cz/index.php?clanek=502}}<br />
<br />
<br />
[[Kategorie:Zubní lékařství]]<br />
[[Kategorie:Preklinické zubní lékařství]]<br />
[[Kategorie:Protetické zubní lékařství]]</div>Alllahttps://www.wikiskripta.eu/index.php?title=U%C5%BEivatelka:Allla/P%C3%ADskovi%C5%A1t%C4%9B&diff=151870Uživatelka:Allla/Pískoviště2011-10-19T17:45:09Z<p>Allla: </p>
<hr />
<div>Zubní protéza, která vypadá jako celková snímatelná náhrada, zakotvená pomocí zásuvných spojů na ojedinělých zubech nebo jejich kořenech, se nazývá [[hybridní náhrada]].<br />
<br />
Představuje přechodnou variantu mezi částečnou a celkovou snímatelnou náhradou. <br />
<br />
*Indikace: defekty 3. třídy dle Voldřicha.<br />
:Zejména u zubů s horším biologickým faktorem, kde již nelze použít fixní náhradu. <br />
:U přetížených viklavých zubů provádíme dekapitaci. Snížíme tak působení extraalveolární páky. <br />
<br />
*Kotvení <br />
#na zbylých zubech<br />
#na implantátech - hybridní náhrady lze tak použít i u bezzubých čelistí, kdy se potřebné zuby nahradí zubními implantáty. <br />
<br />
===Části hybridní náhrady===<br />
*Pryskyřičné tělo případně s kovovou výztuží,<br />
*konfekční zuby,<br />
*zásuvný spoj - matrice implantátů nebo zasuvných spojů. Patrice je zavedena v ústech pacienta. Nejjednoduší způsob spojení představují kořenové čepičky s kulovým attachementem neboli rezilientni spojení (dentomukozní přenos žvýkacího tlaku, kdy převažuje výrazně mukozní přenos a zbylé zuby slouží zejmená pro retenci). Dále můžeme použít jako zásuvné spoje kotevní třmeny, teleskopické korunky atd. i nerezilietní zs<br />
<br />
Kost a sliznice se jako pod každou snímatelnou protézou v čase mění tak, že před tlakem ubývají. Proto je nutné pravidelně stabilitu a balancování protézy kontrolovat a provádět tzv. Rebazi (doplnění pryskyřice do protézy) kvůli zmiňovanému úbytku kosti a zhoršení stability protézy. <br />
<br />
===Výhody===<br />
*esteticky komfortnější než klasická celková snímatelná náhrada<br />
*díky fixaci na zbývajícich zubech je zpomalena resorbe alveolárního výběžku a regulována síla žvýkacího tlaku - nedochází k přetěžování bezzubého alveolu<br />
*pilíře nemusí být paralelní<br />
*dlahovací účinek kotevního třmene<br />
*oddálíme nasazení 4SN a usnadní jeho přijetí<br />
*velmi dobrá stabilita a retence ve srovnání s celkovou snímatelnou náhradou<br />
*Vlastní protéza se nasazuje na ponechané specielně upravené zuby (velmi často se jedná o dva špičáky, zuby jsou opatřeny různými variantami attachmentů neboli spojů ve tvaru kuličky, třmenu, atd.) <br />
<br />
===Nevýhody===<br />
*nutnost aktivace - část zásuvného spoje v protéze se časem opotřebí a je nutné ji vyměnit (cca po 1 roce)<br />
*nutná tzv. rebaze (doplnění pryskyřice do protézy v místě dosedu protézy) <br />
*finance, časová náročnost z hlediska výroby<br />
*může prosvítat kovová konstrukce, což zhoršuje výsledný estetický efekt<br />
*permanentní investice, ekonomicky náročnější varianta ošetření. <br />
<br />
===Klasický postup výroby hybridních náhrad===<br />
Zubní ordinace – dekapitace, nabroušení schůdku pro kořenové čepičky a otiskování jako na kořenovou nástavbu v konfekční otiskovací lžíci. Zuby musí být endodonticky ošetřené!<br />
: Laboratoř – výroba pracovního děleného modelu, zhotovení kořenové čepičky a individuální otiskovací lžíce. <br />
Zubní ordinace – vyzkoušení kořenové čepičky a následně otiskování v individuální otiskovací lžíci přes nasazenou čepičku.<br />
: Laboratoř - výroba nového pracovního modelu pro zhotovení skusové šablony. <br />
Zubní ordinace – rekonstrukce mezičelistních vztahů (předběžná)<br />
:Laboratoř – úprava pracovního modelu na dublování → dublování pracovního modelu → zhotovení licího modelu pro modelaci kovové konstrukce snímatelné náhrady → zatmelení voskového modelu kovové kostrukce spolu s licím pracovním modelem → tavení a odlévání → opracování a leštění → domodelování pryskyřičné části náhrady pomocí vosku a doplnění umělých zubů. <br />
Zubní ordinace – zkouška konstrukce hybridní náhrady společně s postavenými umělými zuby<br />
:Laboratoř – dokončení báze hybridní náhrady = kyvetace, polymerace, opracování a leštění<br />
Zubní ordinace – nacementování kořenových čepiček a nacvaknutí protézy + případné úpravy artikulačních překážek a rozsahu báze náhrady podle požadavků pacienta<br />
<br />
<noinclude><br />
<br />
== Odkazy ==<br />
=== Použitá literatura ===<br />
*{{Citace| typ = kniha| příjmení1 = Dostálová| jméno1 = Tatjana| titul = Fixní a snímatelná protetika| vydání = 1| místo = Praha| vydavatel = Grada Publishing, a.s| rok = 2004| rozsah = 220| isbn = 80-247-0655-5}}<br />
*Přednášky LFP UK<br />
<br />
===Externí odkazy===<br />
*{{Citace| typ = web| korporace = Stomateam| název = Hybridní náhrady | citováno = 08.09.2010 |url = http://www.stomateam.cz/index.php?clanek=502}}<br />
<br />
<br />
[[Kategorie:Zubní lékařství]]<br />
[[Kategorie:Preklinické zubní lékařství]]<br />
[[Kategorie:Protetické zubní lékařství]]</div>Alllahttps://www.wikiskripta.eu/index.php?title=U%C5%BEivatelka:Allla/P%C3%ADskovi%C5%A1t%C4%9B&diff=151863Uživatelka:Allla/Pískoviště2011-10-19T17:34:06Z<p>Allla: </p>
<hr />
<div>Zubní protéza, která vypadá jako celková snímatelná náhrada, zakotvená pomocí zásuvných spojů na ojedinělých zubech nebo jejich kořenech, se nazývá [[hybridní náhrada]].<br />
<br />
Představuje přechodnou variantu mezi částečnou a celkovou snímatelnou náhradou. <br />
<br />
*Inidikace: defekty 3. třídy dle Voldřicha.<br />
:Zejména u zubů s horším biologickým faktorem, kde již nelze použít fixní náhradu. <br />
:U přetížených viklavých zubů provádíme dekapitaci. Snížíme tak působení extraalveolární páky. <br />
<br />
*Kotvení <br />
#na zbylých zubech<br />
#na implantátech - hybridní náhrady lze tak použít i u bezzubých čelistí, kdy se potřebné zuby nahradí zubními implantáty. <br />
<br />
===Části hybridní náhrady===<br />
*Pryskyřičné tělo případně s kovovou výztuží,<br />
*konfekční zuby,<br />
*zásuvný spoj - matrice implantátů nebo zasuvných spojů. Patrice je zavedena v ústech pacienta. Nejjednoduší způsob spojení představují kořenové čepičky s kulovým attachementem neboli rezilientni spojení (dentomukozní přenos žvýkacího tlaku, kdy převažuje výrazně mukozní přenos a zbylé zuby slouží zejmená pro retenci). Dále můžeme použít jako zásuvné spoje kotevní třmeny, teleskopické korunky atd. i nerezilietní zs<br />
<br />
Kost a sliznice se jako pod každou snímatelnou protézou v čase mění tak, že před tlakem ubývají. Proto je nutné pravidelně stabilitu a balancování protézy kontrolovat a provádět tzv. Rebazi (doplnění pryskyřice do protézy) kvůli zmiňovanému úbytku kosti a zhoršení stability protézy. <br />
<br />
===Výhody===<br />
*esteticky komfortnější než klasická celková snímatelná náhrada<br />
*díky fixaci na zbývajícich zubech je zpomalena resorbe alveolárního výběžku a regulována síla žvýkacího tlaku - nedochází k přetěžování bezzubého alveolu<br />
*pilíře nemusí být paralelní<br />
*dlahovací účinek kotevního třmene<br />
*oddálíme nasazení 4SN a usnadní jeho přijetí<br />
*velmi dobrá stabilita a retence ve srovnání s celkovou snímatelnou náhradou<br />
*Vlastní protéza se nasazuje na ponechané specielně upravené zuby (velmi často se jedná o dva špičáky, zuby jsou opatřeny různými variantami attachmentů neboli spojů ve tvaru kuličky, třmenu, atd.) <br />
<br />
===Nevýhody===<br />
*nutnost aktivace - část zásuvného spoje v protéze se časem opotřebí a je nutné ji vyměnit (cca po 1 roce)<br />
*nutná tzv. rebaze (doplnění pryskyřice do protézy v místě dosedu protézy) <br />
*finance, časová náročnost z hlediska výroby<br />
*může prosvítat kovová konstrukce, což zhoršuje výsledný estetický efekt<br />
*permanentní investice, ekonomicky náročnější varianta ošetření. <br />
<br />
===Klasický postup výroby hybridních náhrad===<br />
Zubní ordinace – dekapitace, nabroušení schůdku pro kořenové čepičky a otiskování jako na kořenovou nástavbu v konfekční otiskovací lžíci. Zuby musí být endodonticky ošetřené!<br />
: Laboratoř – výroba pracovního děleného modelu, zhotovení kořenové čepičky a individuální otiskovací lžíce. <br />
Zubní ordinace – vyzkoušení kořenové čepičky a následně otiskování v individuální otiskovací lžíci přes nasazenou čepičku.<br />
: Laboratoř - výroba nového pracovního modelu pro zhotovení skusové šablony. <br />
Zubní ordinace – rekonstrukce mezičelistních vztahů (předběžná)<br />
:Laboratoř – úprava pracovního modelu na dublování → dublování pracovního modelu → zhotovení licího modelu pro modelaci kovové konstrukce snímatelné náhrady → zatmelení voskového modelu kovové kostrukce spolu s licím pracovním modelem → tavení a odlévání → opracování a leštění → domodelování pryskyřičné části náhrady pomocí vosku a doplnění umělých zubů. <br />
Zubní ordinace – zkouška konstrukce hybridní náhrady společně s postavenými umělými zuby<br />
:Laboratoř – dokončení báze hybridní náhrady = kyvetace, polymerace, opracování a leštění<br />
Zubní ordinace – nacementování kořenových čepiček a nacvaknutí protézy + případné úpravy artikulačních překážek a rozsahu báze náhrady podle požadavků pacienta<br />
<br />
<noinclude><br />
<br />
== Odkazy ==<br />
=== Použitá literatura ===<br />
*{{Citace| typ = kniha| příjmení1 = Dostálová| jméno1 = Tatjana| titul = Fixní a snímatelná protetika| vydání = 1| místo = Praha| vydavatel = Grada Publishing, a.s| rok = 2004| rozsah = 220| isbn = 80-247-0655-5}}<br />
*Přednášky LFP UK<br />
<br />
===Externí odkazy===<br />
*{{Citace| typ = web| korporace = Stomateam| název = Hybridní náhrady | citováno = 08.09.2010 |url = http://www.stomateam.cz/index.php?clanek=502}}<br />
<br />
<br />
[[Kategorie:Zubní lékařství]]<br />
[[Kategorie:Preklinické zubní lékařství]]<br />
[[Kategorie:Protetické zubní lékařství]]</div>Alllahttps://www.wikiskripta.eu/index.php?title=U%C5%BEivatelka:Allla/P%C3%ADskovi%C5%A1t%C4%9B&diff=151845Uživatelka:Allla/Pískoviště2011-10-19T16:23:57Z<p>Allla: /* Externí odkazy */</p>
<hr />
<div>Zubní protéza, která vypadá jako celková snímatelná náhrada, zakotvená pomocí zásuvných spojů na ojedinělých zubech nebo jejich kořenech, se nazývá [[hybridní náhrada]].<br />
<br />
Představuje přechodnou variantu mezi částečnou a celkovou snímatelnou náhradou. <br />
<br />
*Inidikace: defekty 3. třídy dle Voldřicha.<br />
:Zejména u zubů s horším biologickým faktorem, kde již nelze použít fixní náhradu. <br />
:U přetížených viklavých zubů provádíme dekapitaci. Snížíme tak působení extraalveolární páky. <br />
<br />
*Kotvení <br />
#na zbylých zubech<br />
#na implantátech - hybridní náhrady lze tak použít i u bezzubých čelistí, kdy se potřebné zuby nahradí zubními implantáty. <br />
<br />
===Části hybridní náhrady===<br />
*Pryskyřičné tělo případně s kovovou výztuží,<br />
*konfekční zuby,<br />
*zásuvný spoj - matrice implantátů nebo zasuvných spojů. Patrice je zavedena v ústech pacienta. Nejjednoduší způsob spojení představují kořenové čepičky s kulovým attachementem neboli rezilientni spojení (dentomukozní přenos žvýkacího tlaku, kdy převažuje výrazně mukozní přenos a zbylé zuby slouží zejmená pro retenci). Dále můžeme použít jako zásuvné spoje kotevní třmeny, teleskopické korunky atd. i nerezilietní zs<br />
<br />
Kost a sliznice se jako pod každou snímatelnou protézou v čase mění tak, že před tlakem ubývají. Proto je nutné pravidelně stabilitu a balancování protézy kontrolovat a provádět tzv. Rebazi (doplnění pryskyřice do protézy) kvůli zmiňovanému úbytku kosti a zhoršení stability protézy. <br />
<br />
===Výhody===<br />
*esteticky komfortnější než klasická celková snímatelná náhrada<br />
*díky fixaci na zbývajícich zubech je zpomalena resorbe alveolárního výběžku a regulována síla žvýkacího tlaku - nedochází k přetěžování bezzubého alveolu<br />
*pilíře nemusí být paralelní<br />
*dlahovací účinek kotevního třmene<br />
*oddálíme nasazení 4SN a usnadní jeho přijetí<br />
*velmi dobrá stabilita a retence ve srovnání s celkovou snímatelnou náhradou<br />
*Vlastní protéza se nasazuje na ponechané specielně upravené zuby (velmi často se jedná o dva špičáky, zuby jsou opatřeny různými variantami attachmentů neboli spojů ve tvaru kuličky, třmenu, atd.) <br />
<br />
===Nevýhody===<br />
*nutnost aktivace - část zásuvného spoje v protéze se časem opotřebí a je nutné ji vyměnit (cca po 1 roce)<br />
*nutná tzv. rebaze (doplnění pryskyřice do protézy v místě dosedu protézy) <br />
*finance, časová náročnost z hlediska výroby<br />
*může prosvítat kovová konstrukce, což zhoršuje výsledný estetický efekt<br />
*permanentní investice, ekonomicky náročnější varianta ošetření. <br />
<br />
===Klasický postup výroby hybridních náhrad===<br />
Zubní ordinace – dekapitace, nabroušení schůdku pro kořenové čepičky a otiskování jako na kořenovou nástavbu v konfekční otiskovací lžíci. Zuby musí být endodonticky ošetřené!<br />
: Laboratoř – výroba pracovního děleného modelu, individuální otiskovací lžíce a zhotovení kořenové čepičky. <br />
Zubní ordinace – vyzkoušení kořenové čepičky a následně otiskování v individuální otiskovací lžíci přes nasazenou čepičku.<br />
: Laboratoř - výroba nového pracovního modelu pro zhotovení skusové šablony. <br />
Zubní ordinace – rekonstrukce mezičelistních vztahů<br />
:Laboratoř – zastavení pracovního modelu do artikulátoru a analýza prostorových podmínek, vyjmutí modelu z artikulátoru, příprava modelu na dublování silikonovou hmotou, odublování pracovního modelu, zhotovení modelu licího, modelace konstrukce snímatelné části hybridní náhrady, její odlití a opracování, vrácení modelu do artikulátoru, postavení umělých zubů a odeslání na zkoušku<br />
Zubní ordinace – zkouška konstrukce hybridní náhrady společně s postavenými umělými zuby (mnohdy jsou realizovány dvě zkoušky: samotná konstrukce a poté konstrukce s umělými zuby)<br />
Zubní laboratoř – dokončení báze hybridní náhrady a odevzdání všech konstrukčních částí hybridní náhrady do ordinace<br />
Zubní ordinace – nacementování kořenových čepiček a nacvaknutí protézy + případné úpravy artikulačních překážek a rozsahu báze náhrady podle požadavků pacienta<br />
<br />
<noinclude><br />
<br />
== Odkazy ==<br />
=== Použitá literatura ===<br />
*{{Citace| typ = kniha| příjmení1 = Dostálová| jméno1 = Tatjana| titul = Fixní a snímatelná protetika| vydání = 1| místo = Praha| vydavatel = Grada Publishing, a.s| rok = 2004| rozsah = 220| isbn = 80-247-0655-5}}<br />
*Přednášky LFP UK<br />
</noinclude><br />
<br />
===Externí odkazy===<br />
*{{Citace| typ = web| korporace = Stomateam| název = Hybridní náhrady | citováno = 08.09.2010 |url = http://www.stomateam.cz/index.php?clanek=502}}<br />
<br />
<br />
[[Kategorie:Zubní lékařství]]<br />
[[Kategorie:Preklinické zubní lékařství]]<br />
[[Kategorie:Protetické zubní lékařství]]</div>Alllahttps://www.wikiskripta.eu/index.php?title=U%C5%BEivatelka:Allla/P%C3%ADskovi%C5%A1t%C4%9B&diff=151044Uživatelka:Allla/Pískoviště2011-10-17T18:10:24Z<p>Allla: /* Klasický postup výroby hybridních náhrad */</p>
<hr />
<div>Zubní protéza, která vypadá jako celková snímatelná náhrada, zakotvená pomocí zásuvných spojů na ojedinělých zubech nebo jejich kořenech, se nazývá [[hybridní náhrada]].<br />
<br />
Představuje přechodnou variantu mezi částečnou a celkovou snímatelnou náhradou. <br />
<br />
*Inidikace: defekty 3. třídy dle Voldřicha.<br />
:Zejména u zubů s horším biologickým faktorem, kde již nelze použít fixní náhradu. <br />
:U přetížených viklavých zubů provádíme dekapitaci. Snížíme tak působení extraalveolární páky. <br />
<br />
*Kotvení <br />
#na zbylých zubech<br />
#na implantátech - hybridní náhrady lze tak použít i u bezzubých čelistí, kdy se potřebné zuby nahradí zubními implantáty. <br />
<br />
===Části hybridní náhrady===<br />
*Pryskyřičné tělo případně s kovovou výztuží,<br />
*konfekční zuby,<br />
*zásuvný spoj - matrice implantátů nebo zasuvných spojů. Patrice je zavedena v ústech pacienta. Nejjednoduší způsob spojení představují kořenové čepičky s kulovým attachementem neboli rezilientni spojení (dentomukozní přenos žvýkacího tlaku, kdy převažuje výrazně mukozní přenos a zbylé zuby slouží zejmená pro retenci). Dále můžeme použít jako zásuvné spoje kotevní třmeny, teleskopické korunky atd. i nerezilietní zs<br />
<br />
Kost a sliznice se jako pod každou snímatelnou protézou v čase mění tak, že před tlakem ubývají. Proto je nutné pravidelně stabilitu a balancování protézy kontrolovat a provádět tzv. Rebazi (doplnění pryskyřice do protézy) kvůli zmiňovanému úbytku kosti a zhoršení stability protézy. <br />
<br />
===Výhody===<br />
*esteticky komfortnější než klasická celková snímatelná náhrada<br />
*díky fixaci na zbývajícich zubech je zpomalena resorbe alveolárního výběžku a regulována síla žvýkacího tlaku - nedochází k přetěžování bezzubého alveolu<br />
*pilíře nemusí být paralelní<br />
*dlahovací účinek kotevního třmene<br />
*oddálíme nasazení 4SN a usnadní jeho přijetí<br />
*velmi dobrá stabilita a retence ve srovnání s celkovou snímatelnou náhradou<br />
*Vlastní protéza se nasazuje na ponechané specielně upravené zuby (velmi často se jedná o dva špičáky, zuby jsou opatřeny různými variantami attachmentů neboli spojů ve tvaru kuličky, třmenu, atd.) <br />
<br />
===Nevýhody===<br />
*nutnost aktivace - část zásuvného spoje v protéze se časem opotřebí a je nutné ji vyměnit (cca po 1 roce)<br />
*nutná tzv. rebaze (doplnění pryskyřice do protézy v místě dosedu protézy) <br />
*finance, časová náročnost z hlediska výroby<br />
*může prosvítat kovová konstrukce, což zhoršuje výsledný estetický efekt<br />
*permanentní investice, ekonomicky náročnější varianta ošetření. <br />
<br />
===Klasický postup výroby hybridních náhrad===<br />
Zubní ordinace – dekapitace, nabroušení schůdku pro kořenové čepičky a otiskování jako na kořenovou nástavbu v konfekční otiskovací lžíci. Zuby musí být endodonticky ošetřené!<br />
: Laboratoř – výroba pracovního děleného modelu, individuální otiskovací lžíce a zhotovení kořenové čepičky. <br />
Zubní ordinace – vyzkoušení kořenové čepičky a následně otiskování v individuální otiskovací lžíci přes nasazenou čepičku.<br />
: Laboratoř - výroba nového pracovního modelu pro zhotovení skusové šablony. <br />
Zubní ordinace – rekonstrukce mezičelistních vztahů<br />
:Laboratoř – zastavení pracovního modelu do artikulátoru a analýza prostorových podmínek, vyjmutí modelu z artikulátoru, příprava modelu na dublování silikonovou hmotou, odublování pracovního modelu, zhotovení modelu licího, modelace konstrukce snímatelné části hybridní náhrady, její odlití a opracování, vrácení modelu do artikulátoru, postavení umělých zubů a odeslání na zkoušku<br />
Zubní ordinace – zkouška konstrukce hybridní náhrady společně s postavenými umělými zuby (mnohdy jsou realizovány dvě zkoušky: samotná konstrukce a poté konstrukce s umělými zuby)<br />
Zubní laboratoř – dokončení báze hybridní náhrady a odevzdání všech konstrukčních částí hybridní náhrady do ordinace<br />
Zubní ordinace – nacementování kořenových čepiček a nacvaknutí protézy + případné úpravy artikulačních překážek a rozsahu báze náhrady podle požadavků pacienta<br />
<br />
<noinclude><br />
<br />
== Odkazy ==<br />
=== Použitá literatura ===<br />
*{{Citace| typ = kniha| příjmení1 = Dostálová| jméno1 = Tatjana| titul = Fixní a snímatelná protetika| vydání = 1| místo = Praha| vydavatel = Grada Publishing, a.s| rok = 2004| rozsah = 220| isbn = 80-247-0655-5}}<br />
*Přednášky LFP UK<br />
</noinclude><br />
<br />
===Externí odkazy===<br />
* [http://www.stomateam.cz/index.php?clanek=502]<br />
<br />
[[Kategorie:Zubní lékařství]]<br />
[[Kategorie:Preklinické zubní lékařství]]<br />
[[Kategorie:Protetické zubní lékařství]]</div>Alllahttps://www.wikiskripta.eu/index.php?title=Z%C3%A1suvn%C3%A9_spoje&diff=151041Zásuvné spoje2011-10-17T17:53:56Z<p>Allla: typo</p>
<hr />
<div>Zásuvné spoje (attachementy) jsou kotevní prvky sloužící ke spojení zubní náhrady s pilířovou konstrukcí. <br />
<br />
Retence náhrady je zajištěna třením - frikcí dvou do sebe zapadajících dílců, kdy jedna část je připojena k fixní konstrukci (tj. k plášťové korunce, kořenovému čepu) a druhá část je součástí snímatelné náhrady.<br />
<br />
*Zásuvné spoje se skládají:<br />
#z matrice (dutý negativ), <br />
#z patrice (pozitivní plná část spoje). <br />
<br />
Protéza, která vypadá jako celková snímatelná náhrada, zakotvená pomocí zásuvných spojů na ojedinělých zubech nebo jejich kořenech, se nazývá [[hybridní náhrada]].<br />
<br />
Zásuvné spoje se nejčastěji vyrábí z drahokovových (zlatoplatina) či chromkobaltových slitin.<br />
<br />
==Dělení zásuvných spojů==<br />
<br />
===Dle lokalizace===<br />
*''Intrakoronární'' - matrice je umístěna v korunce zubu. Výhodou intrakoronárního ZS je, že leží blíže dlouhé osy zubu a působí tedy menší páčivé síly. Používají se jen u devitalizovaných zubů.<br />
*''Extrakoronární'' - ke korunce je připojena patrice a to na aproximální straně zubu. Klinická korunka musí být dostatečně vysoká, jinak hrozí ukládání plaku a z toho vyplývající parodontopatie. <br />
*''Parakoronární'' - jsou umístěné skrz korunku.<br />
*''Interproximální'' - ZS mezi dvěma korunkami.<br />
*''Kořenové zásuvné spoje'' <br />
** ''extraradikulární'' patrice ZS vyčnívá nad kovovou čepičkou upevněnou čepem v kořeni zubu. <br />
**''Intraradikulární'' matrice je umístěna v těle kovové čepičky upevněné čepem v kořeni zubu.<br />
<br />
===Dle typu===<br />
*''Zásuvky'' - matrici představuje drážka v korunce. Patrice je připevněna spojovacím třemen k snímatelné náhradě.<br />
*''Západky'' - matricí je jamka umístěná aproximálně v plášti korunky. Patrici tvoří kovová kulička. <br />
*''Stiskací knoflíky'' - připomínají šatové patentky.<br />
*''Teleskopické korunky''<br />
*''Kónusové korunky''<br />
*''Kotevní třmeny'' - patricí je kotevní třmen a matrice, která je součástí snímatelné náhrady, se označuje jako jezdec.<br />
<br />
===Dle přenosu žvýkacího tlaku===<br />
====''[[dentální přenos žvýkacího tlaku]]''====<br />
:Nerezilientní ZS s pevným dorazem. <br />
*Spojení matrice a patrice je rigidní. Jejich vzájemná pozice se nemění ani při zatížení. Využívá se proto u náhrad s dentálním přenosem ŽT (kombinace fixních a snímatelných můstků).<br />
<br />
====''[[dentomukózní přenos žvýkacího tlaku]]''====<br />
:Rezilientní zásuvné spoje.<br />
*Obsahují navíc např. kovové pružiny, umělé hmoty atd., které nejen tlumí nárazy při funkci, ale také kompenzují rezilienci mezi pilířovými zuby a sliznicí. <br />
*Svým tvarem, kuličkovou patricí nebo oblým třmenem, mění patrice vůči matrici svoji pozici v závislosti na stupni zatížení.<br />
<br />
==Výhody a nevýhody==<br />
*Z estetického hlediska je výhodnější užití zásuvných spojů než spon.<br />
*Je však nutná značná preparace pilířových zubů.<br />
*Rigidní spojení způsobuje rychlejší ztrátu pilířových zubů.<br />
*Zhotovení zásuvných spojů je mnohem více nákladné.<br />
<br />
<noinclude><br />
<br />
== Odkazy ==<br />
=== Použitá literatura ===<br />
*{{Citace| typ = kniha| příjmení1 = Zicha| jméno1 = Antonín| titul = Částečně snímatelné náhrady| vydání = 1| místo = Praha| vydavatel = Karolinum| rok = 1998| rozsah = 53| isbn = 8071846384}}<br />
*{{Citace| typ = kniha| příjmení1 = Dostálová| jméno1 = Tatjana| titul = Fixní a snímatelná protetika| vydání = 1| místo = Praha| vydavatel = Grada Publishing, a.s| rok = 2004| rozsah = 220| isbn = 80-247-0655-5}}<br />
*Přednášky LFP UK<br />
</noinclude><br />
<br />
[[Kategorie:Zubní lékařství]]<br />
[[Kategorie:Preklinické zubní lékařství]]<br />
[[Kategorie:Protetické zubní lékařství]]</div>Allla