Nemoc z kočičího škrábnutí

Z WikiSkript

Nemoc z kočičího škrábnutí (angl. cat scratch disease) neboli bartonellóza je onemocnění způsobené Bartonellou henselae. Na člověka je dále možný přenos klíšťaty a blechami především z koček a psů. Nemoc postihuje většinou chovatele koček, osoby imunodeficitní, polymorbidní nebo žijící ve špatných hygienických podmínkách.

Klinický obraz[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Bartonella henselae (černé granulace) v srdeční chlopni u pacienta s infekční endokarditidou

Zhruba 5–10 dní po poškrábání či pokousání kočkou nebo přisátí klíštěte se mohou objevit papulární léze. Průvodními jevy může být malátnost, únava, bolesti hlavy a subfebrilie.

  • Pouze 10–20 % infekcí bývá symptomatických a probíhá pod obrazem uzlinového syndromu se zvětšením krčních a šíjových uzlin. Uzliny nebývají příliš velké.
  • V některých případech může vzácně docházet ke kolikvaci postižených uzlin.[1]
  • Oční forma se projevuje se jako akutní granulomatózní uveitida nebo jako akutní chorioretinitida. Většinou probíhá pod obrazem jednostranné akutní nebo recidivující léze.
  • Vzácně dochází k postižení centrálního nebo periferního nervového systému, kůže (exantémy, vaskulitidy), kloubů či jiných orgánů (hepatitis, myokarditis, pneumonitis).

Příznaky většinou během 2 měsíců pomalu ustupují, ale mohou být vystřídány chronickými obtížemi. Onemocnění může komplikovat rozšířená infekce, což je zvláště běžné u imunosuprimovaných jedinců.

Diagnostika[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Většinou je provedena klinická diagnóza, která může být doplněna sérologicky imunofluorescencí nebo EIA. Bartonelly jsou citlivé, vyžadují prodlouženou dobu inkubace („čokoládový“ agar). Ke stanovení může být rovněž použita PCR.

V krevním obraze je leukocytóza, trombocytopenie, anémie; v séru je zvýšená alkalická fosfatáza.

Léčba[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Terapie spočívá v podávání antibiotiky – erytromycin, tetracyklin, rifampicin.


Odkazy[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Související články[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Externí odkazy[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Reference[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  1. FOJTÍKOVÁ, Monika. Nemoc z kočičího škrábnutí [online]. [cit. 2017-02-05]. <http://www.pediatriepropraxi.cz/pdfs/ped/2009/01/09.pdf>.

Použitá literatura[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • GILLESPIE, SH a KB BAMFORD. Medical Microbiology and Infection at a Glance. 1. vydání. London : Blackwell Science, 2000. ISBN 978-1405111737.
  • BERAN, GW a KB BAMFORD. Handbook of Zoonoses, Section A: Bacterial, Rickettsial, Chlamydial and Mycotic. 2. vydání. Florida : CRC Press, 1994. ISBN 978-0849332050.