Zlomeniny distálního konce humeru

Z WikiSkript

AO klasifikace[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

A – extraartikulární (avulsní a suprakondylické)

B – částečně intraartikulární

C – kompletně intraartikulární

Další klasifikace[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

A. Suprakondylické (extraartikulární)[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Hojící se suprakondylární fraktura (operační terapie – Kirschnerovy dráty)
  • Vznikají především u dětí při pádech, kdy síly působí nepřímo nebo přímo na loket ve smyslu hyperflexe nebo hyperextenze.
Dělení 
Léčba
  • Konzervativní (při nepoškozené inervaci a prokrvení):
    • repozice tahem a flexí u extenčního typu, tahem a extenzí u flekčního typu;
    • přiložení cirkulární sádry (v supinaci a flexi u extenčního typu, v extenzi u flekčního typu) – nesmí tlačit v loketní jamce, kontrola prokrvení a inervace na periferii – na 4 týdny.
  • Operační:
    • fixace dvěma zkříženými Kirschnerovými dráty zavedenými perkutánně.

B. Interkondylické (intraartikulární)[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Fraktura capitulum humeri
Fraktura capitulum humeri
Fraktura capitulum humeri
  • častěji u dospělých;
  • vznikají při pádu na flektovaný loket;
  • lomná linie mívá tvar T nebo Y;
  • dislokované zlomeniny se léčí operačně (otevřená repozice a OSY šrouby a dlahami);
  • konzervativně se léčí pouze nedislokované.

Klinické příznaky a diagnostika[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • Značný otok a hematom loketní krajiny, bolesti při pohybu v lokti, klinicky epikondyly s olekranem netvoří přímku (v extenzi lokte), resp. rovnoramenný trojúhelník (ve flexi lokte).
  • Nutno zkontrolovat periferní prokrvení na a. radialis (možnost poranění a. brachialis) a inervaci n. radialis.
  • RTG (hlavně boční projekce).

Komplikace[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]


Odkazy[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Související články[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Zdroj[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]