Hemokoagulace versus antikoagulace

• I fyziologicky v těle neustále probíhají koagulační a antikoagulační děje (např. mikro- i makrotraumata, kterých si vůbec nevšímáme).
• Hemokoagulace a antikoagulace musí být v rozumné rovnováze. Nelze říci, že koagulace je důležitější a naopak (při studiu však na antikoagulaci často zbývá méně sil).
• Nerovnováha jedním či druhým směrem může být rychle i letální (krvácení, trombóza/embolie, ischemické příhody – infarkt, iktus).

Srovnání základních pro- a antikoagulačních mechanismů

Koagulace	Antikoagulace
KOAGULAČNÍ FAKTORY Plasma proteiny Ca2+ Fosfolipidy	ANTIKOAGULAČNÍ FAKTORY povrch endotelu: proteoglykan heparan sulfát (HSPG) antitrombin III  trombomodulin protein C a S  inhibitor cesty tkáňového faktoru (TFPI=Tissue Factor Pathway Inhibito)r
SPOUŠTĚČE Poškozený endotel Zpomalený proud krve Tkáňový tromboplastin	INHIBITORY Intaktní endotel Zachovalý proud krve

Tabulka vypadá až příliš triválně. Tkví v ní ale spousta závažných patofyziologických mechanismů, tak se vyplati ji umět a rozvíjet.

Odkazy

Související články

• Hemokoagulace
• Hemokoagulace versus antikoagulace
• Vyšetření krevní srážlivosti
• Antikoagulancia
  • Warfarin
  • Heparin