Antimykotika

Z WikiSkript

Antimykotika jsou chemoterapeutika určená proti kvasinkám, kvasinkovým mikroorganismům a plísním. Mykózy dělíme na:

  • lokální mykózy − nejsou závažné, pouze obtěžují, na sliznicích, kůži, nehtech, atd.;
  • systémové mykózy − mohou být i život ohrožující, nejčastěji u pacientů s oslabenou imunitou vyvolanou nemocí nebo iatrogenně. Nejčastějším původcem je Candida albicans.

Rozdělení[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Imidazolová antimykotika[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • Nejsou tak účinná jako toxičtější amfotericin BStátní úřad pro kontrolu léčiv: amfotericin.
  • Ovlivňují cytochrom P-450, netvoří se tak ergosterol.
  • Nežádoucí účinky jsou časté, ale mírné (zvracení, bolesti břicha, alergie).

Zástupci:

  • KetokonazolStátní úřad pro kontrolu léčiv: ketokonazol − široké antimykotické spektrum (dermatofyty, kandidy, dimorfní houby, eumycety, fykomycety), ovlivňuje funkci cytochromu P-450 (blokáda tvorby ergosterolu). Podává se perorálně a indikuje se při systémových mykózách.
  • KlotrimazolStátní úřad pro kontrolu léčiv: klotrimazol − lokální, používá se pro léčbu místních dermatofytóz a vaginálních kandidóz.

Triazolová antimykotika[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • FlukonazolStátní úřad pro kontrolu léčiv: flukonazol − účinnější než imidazolová antimykotika. Vyvolává méně nežádoucích účinků. Podává se při orgánových a disseminovaných mykózách.
Amfotericin B

Polyenová antimykotika[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Jsou vysoce účinná, ale jsou také vysoce toxická (obzvlášť pro ledviny a CNS). V buňkách hub se váží na ergosterol a způsobují perforace buněčné stěny, působí hlavně na kvasinky a plísně, lokálně se podává nystatinStátní úřad pro kontrolu léčiv: nystatin.

Zástupci:

  • Amfotericin BStátní úřad pro kontrolu léčiv: amfotericin − hlavně na kvasinky, plísně a prvoky, vysoká toxicita, dává se proto přednost imidazolovým antimykotikům. Používá se pouze u závažných mykóz. Podávání je pouze intravenózní.
  • NystatinStátní úřad pro kontrolu léčiv: nystatin − antimykotikum k lokálnímu užití.

Ostatní systémová[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • Griseofulvin − úzké spektrum, zabraňuje prorůstání vláken kůží, používá se k léčbě onychomykóz (plísňové onemocnění nehtů).
  • Flucytosin − široké spektrum, dobře proniká, používá se k léčbě systémových mykóz.

Odkazy[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Související články[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Externí odkazy[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Použitá literatura[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • HYNIE, Sixtus. Farmakologie v kostce. 2. vydání. Praha : Triton, 2001. 520 s. ISBN 80-7254-181-1.