Soubor:Subtotální stenóza RIA.jpg

Z WikiSkript

Subtotální_stenóza_RIA.jpg ‎((720 × 538 pixelů, velikost souboru: 205 KB, MIME typ: image/jpeg))


Popis

EKG u 63letého muže, který do ambulance přiveden synem. Je to kardiak, v minulosti měl STEMI. Před hodinou tlaková bolest na hrudi, brněly ho obě ruce, vzal si nitroglycerin, pak se mu ulevilo. Nyní je bez bolesti, dýchá se dobře. EKG přístroj sice hlásí "Normal sinus rytmus", my si ovšem povšimneme svodů V2-V5, kde jsou hrotnaté T vlny a před nimi naznačena elevace ST (nejvíce patrné ve V3). Chybí ovšem zcela jasné Pardeeho vlny a kontralaterální deprese ST úseku. Z toho důvodu konzultuji EKG se starším lékařem - vzhledem k nálezu a klinice doporučeno odeslat do kardiocentra k urgentní koronarografii jako podezření na možný STEMI infarkt přední stěny. Při SKG zjištěn vážný nález - subtotální stenóza RIA, řešeno stentem, pacient zachráněn.

Poučení z tohoto EKG je to, že nález na křivce musí být hodnocen s opatrností, nesmí se slepě věřit popisu přístroje (ačkoliv je často vhodné k němu přihlédnout) a vždy musíme hodnotit anamnézu a kliniku pacienta.

Zdroj

ŠTEFÁNEK, Jiří. Medicína, nemoci, studium na 1. LF UK [online]. [cit. 2015-12-20]. <http://www.stefajir.cz/?q=ekg-z-praxe>.

Datum

2015-12-20

Autor

Jiří Štefánek

Licence
Cc-by-nc-nd icon.svgTento soubor podléhá licenci Creative Commons Uveďte původ – Neužívejte komerčně – Nezpracovávejte 3.0 Česko
Dílo smíte:
  • Šířit — kopírovat, distribuovat a sdělovat veřejnosti.
Za těchto podmínek:
  • Uveďte původ — Máte povinnost uvést údaje o autorovi a tomto díle způsobem, který stanovil autor nebo poskytovatel licence (ne však tak, aby vznikl dojem, že podporují vás nebo způsob, jakým dílo užíváte).
  • Nezpracovávejte — Toto dílo nesmíte pozměňovat, doplňovat, využívat celé nebo částečně v jiných dílech.
  • Neužívejte komerčně — Toto dílo nesmíte využít pro komerční účely.
Toto shrnutí vyjadřuje v obecném jazyce základní podmínky licenčního ujednání Creative Commons, které je pro vás závazné v plném znění. Existenci zde uvedené verze licence ověříte pomocí zkoušky funkčnosti odkazu na ni.


Popis kartičky

Subtotální stenóza RIA
EKG u 63letého muže, který do ambulance přiveden synem. Je to kardiak, v minulosti měl STEMI. Před hodinou tlaková bolest na hrudi, brněly ho obě ruce, vzal si nitroglycerin, pak se mu ulevilo. Nyní je bez bolesti, dýchá se dobře. EKG přístroj sice hlásí "Normal sinus rytmus", my si ovšem povšimneme svodů V2-V5, kde jsou hrotnaté T vlny a před nimi naznačena elevace ST (nejvíce patrné ve V3). Chybí ovšem zcela jasné Pardeeho vlny a kontralaterální deprese ST úseku. Z toho důvodu konzultuji EKG se starším lékařem - vzhledem k nálezu a klinice doporučeno odeslat do kardiocentra k urgentní koronarografii jako podezření na možný STEMI infarkt přední stěny. Při SKG zjištěn vážný nález - subtotální stenóza RIA, řešeno stentem, pacient zachráněn.

Poučení z tohoto EKG je to, že nález na křivce musí být hodnocen s opatrností, nesmí se slepě věřit popisu přístroje (ačkoliv je často vhodné k němu přihlédnout) a vždy musíme hodnotit anamnézu a kliniku pacienta.

Historie souboru

Kliknutím na datum a čas zobrazíte příslušnou verzi souboru.

Datum a časNáhledRozměryUživatelShrnutí
aktuální20. 12. 2015, 12:06Náhled verze z 20. 12. 2015, 12:06720 × 538 (205 KB)Zef (Diskuse | příspěvky)VicuñaUploader 1.18

Tento soubor nemůžete přepsat.

Tento soubor nepoužívá žádná stránka.

Metadata

Tento soubor obsahuje dodatečné informace, poskytnuté zřejmě digitálním fotoaparátem nebo scannerem, kterým byl pořízen. Pokud byl soubor od té doby změněn, některé údaje mohou být neplatné.

Citováno z „https://www.wikiskripta.eu/index.php?title=Soubor:Subtotální_stenóza_RIA.jpg&oldid=334317“