Chronická lymfadenóza dřeně (preparát)
Histologie
Příčina
Chronická lymfocytární leukémie tvoří asi 90 % všech chronických lymfocytárních leukémií. Příčinou je klonální proliferace maligně transformovaných buněk, což je způsobené zvýšenou expresí genu bcl–2. Důsledkem toho jsou maligní lymfocyty odolné vůči apoptóze.
Patogeneze
Jedná se o nádorové lymfoproliferativní onemocnění z malých diferencovaných B-lymfocytů. Nádorové buňky infiltrují kostní dřeň, játra, slezinu a lymfatické uzliny a nacházejí se též v periferní krvi.
Makroskopie
Makroskopicky se onemocnění projevuje lymfadenopatií, hepatosplenomegalií a infiltrací dalších orgánů.
Mikroskopie
Kostní dřen je postižena různě vyjádřenou leukemickou infiltrací. Může dojít až k vytlačení původní hematopoézy. V důsledku inflitrace malými lymfocyty je struktura lymfatických uzlin a sleziny difuzně setřelá s přítomností tzv. pseudofolikulů. Pseudofolikuly jsou proliferační zóny tvořené směsí prolymfocytů a paraimunoblastů. Játra jsou infiltrována hlavně v oblasti portálních polích a malou přítomností lymfocytů v sinusech.
Prognóza a komplikace
Onemocnění je spíše nízce maligní. Průběh bývá často asymptomatický, jindy pacienty postihují ruzné druhy infekcí.
Výskyt
CLL postihuje převážně starší dospělé ve věku 65 let.
Odkazy
Související články
Externí odkazy
- (odkaz na konkrétní preparát ve virtuální databázi) Databáze
Reference
Použitá literatura
- POVÝŠIL, Ctibor, Ivo ŠTEINER a Jan BARTONÍČEK, et al. Speciální patologie. 2. vydání. Praha : Galén, 2007. 430 s. ISBN 978-807262-494-2.
- BRYCHTOVÁ, Svetlana a Alice HLOBILKOVÁ. Histopatologický atlas. 1. vydání. Praha : Grada, 2008. 112 s. ISBN 978-80-247-1650-3.
