Dysgrafie

Dysgrafie je specifická porucha psaní, charakterizovaná obtížemi v grafomotorice, tvorbě písma a jeho čitelnosti, které nejsou vysvětlitelné nedostatečnou inteligencí, nedostatkem výuky ani neurologickým onemocněním. Patří mezi specifické poruchy učení (SPU).

Epidemiologie

• Prevalence se odhaduje u 5–10 % školní populace
• Často se vyskytuje komorbidně s dyslexií, ADHD nebo dyspraxií

---

Biologické faktory

• neurovývojové odchylky v oblasti motorické koordinace
• jemná motorická neobratnost
• poruchy senzomotorické integrace

Psychologické a kognitivní faktory

• deficity ve vizuomotorické koordinaci
• oslabená pracovní paměť
• nízká úroveň automatizace grafomotorických dovedností

Environmentální faktory

• nedostatečně rozvinuté motorické dovednosti v raném dětství
• nedostatek příležitostí k tréninku psaní

---

Klinický obraz - typické projevy

• pomalé tempo psaní
• čitelnost písma kolísá nebo je velmi nízká
• nepravidelná velikost písmen, nedodržování linií
• křečovitý úchop, rychlá unavitelnost ruky
• potíže s kopírováním textu
• problémy s rozvržením textu na stránce

Projevy u starších dětí a dospělých

• vyhýbání se psaní
• preference digitálních technologií
• bolesti ruky při delším psaní
• výrazná úzkost spojená s písemným projevem

Diagnostika - diagnostický proces zahrnuje:

• psychologické vyšetření (kognitivní profil, pracovní paměť, pozornost)
• speciálněpedagogické vyšetření (úroveň grafomotoriky, kvalita písma)
• motorické testy (jemná motorika, koordinace)
• analýzu psaného projevu – spontánní psaní, přepis, diktát

Diagnostická kritéria

• výkon v psaní výrazně pod úrovní očekávanou pro věk a intelekt
• potíže přetrvávají navzdory adekvátní výuce
• obtíže negativně ovlivňují školní nebo pracovní výkonnost

---

Diferenciální diagnostika

• dyslexie (problémy zejména se čtením)
• dyspraxie (širší motorické problémy)
• ADHD (pozornost, impulzivita)
• neurologické poruchy (dystonie, tremor)
• psychické faktory (úzkost, stres)

---

Terapie a intervence - speciálněpedagogická péče

• nácvik grafomotoriky (kresba, uvolňovací cviky)
• trénink psacího tempa
• individualizované úpravy písma (velikost, styl, psací potřeby)

Kompenzační strategie

• používání počítače nebo tabletu
• alternativní formy záznamu (diktafon)
• využití aplikací na rozpoznávání řeči

Školní a režimová opatření

• prodloužený čas u písemných úkolů
• možnost psát tiskacím písmem
• preference ústního přezkušování
• snížení množství opisů a diktátů

Prognóza

• Potíže mohou přetrvávat i v dospělosti.
• Kvalitní intervence snižuje dopad na školní a pracovní výkon.
• Dospělí často nacházejí vlastní kompenzační strategie (digitální technologie).

---

Prevence

• podpora jemné motoriky v předškolním věku
• rozvoj grafomotorických dovedností hravou formou
• správné návyky držení tužky a ergonomie psaní

---

Literatura

1. Zelinková O. Poruchy učení. Praha: Portál, 2015. ISBN 978-80-262-0909-1
2. Pipeková J. (ed.) Speciální pedagogika. Brno: Paido, 2010. ISBN 978-80-7315-201-0
3. Vašutová J., Koťa J. Specifické poruchy učení u dětí. Praha: Grada, 2017. ISBN 978-80-247-5802-5
4. WHO. ICD-11 – Developmental Learning Disorders. Geneva: World Health Organization, 2019