Inverze dělohy
Inverze dělohy je poměrně vzácnou, ale zároveň velmi nebezpečnou komplikací spojenou s život ohrožujícím krvácením rodičky. Mortalita dosahuje přibližně 15 %. Při tomto stavu dochází k vchlípení stěny děložního fundu do děložní dutiny, následnému průchodu děložním hrdlem a jejímu vyhřeznutí před zevní branku.
Děložní inverze bývá provázena 
masivní krevní ztrátou a rychlým rozvojem hemoragického šoku. Přibližně v 50 % případů se objevuje bez předchozích rizikových faktorů. K jejím příčinám patří například placenta partim increta, kdy k inverzi dochází současně s porodem placenty. Další možnou příčinou je i nesprávný porodnický postup, zejména tah za pupečník při ještě neodloučené placentě.
Řešení stavu u pacientky s děložní inverzí začíná celkovou anestezií a podáním tokolytik. Poté se provádí repozice dělohy, nejprve pomocí manuálních nebo hydrostatických technik. Pokud tyto neinvazivní postupy selžou, je nutné přistoupit k chirurgické korekci. Po úspěšné repozici dělohy se dlouhodobě podávají uterotonika (oxytocin
, prostaglandin).
Separace placenty z povrchu děložního těla se nedoporučuje, protože by mohla vést k dalšímu zvýšení krvácení.
Odkazy[upravit | editovat zdroj]
Související články[upravit | editovat zdroj]
Použitá literatura[upravit | editovat zdroj]
- HÁJEK, Zdeněk, Evžen ČECH a Karel MARŠÁL, et al. Porodnictví. 3.. vydání. Grada, 2014. s. 576. ISBN 978-80-247-4529-9.
- MUŽNÁ, L. a R. PILKA. Inverze dělohy. Ceska Gynekol [online]. 2017, roč. 82, vol. 2, s. 139-144, dostupné také z <https://www.prolekare.cz/casopisy/ceska-gynekologie/2017-2-13/inverze-delohy-61064>. ISSN –.
