Menopauza

Menopauza je označení pro termín poslední menstruační krvácení, který je zpětně stanoven po uplynutí dvanácti měsíců bez menstruace. Jedná se o fyziologický proces, k němuž u většiny žen dochází přibližně kolem 50. roku života. Pokud k ukončení menstruace dojde před 40. rokem věku, hovoříme o předčasné menopauze – a to jak spontánní, tak indukovaně.

Kromě samotné menopauzy se rozlišují tři fáze ženského reprodukčního období:

• Premenopauza – celé reprodukční období života.
• Perimenopauza – období před menopauzou, kdy se objevují první hormonální, vegetativní a klinické příznaky.
• Postmenopauza – etapa života po poslední menstruaci.

S přibývajícím věkem dochází k postupnému poklesu ovariální funkce. Vaječníky ztrácejí schopnost reagovat na hormonální stimulaci z hypofýzy, což souvisí s úbytkem ovariálních folikulů pod pod prahovou hodnotu. Tím dochází k poklesu produkce ženských pohlavních hormonů (estrogenů a progesteronu), zatímco hypofýza zůstává aktivní. Výsledkem jsou nepravidelné menstruační cykly s frekventnějším a silnějším krvácením, které nakonec ustává a přechází v hypoestrogenní hypergonadotropní amenoreu.

Laboratorní hodnoty hormonů odpovídající menopauze jsou:

• FSH vyšší než 40 IU/l,
• 17β-estradiol nižší než 0,1 nmol/l,
• inhibin pod 72 IU/l.

V klinické praxi ke stanovení menopauzy často postačuje kombinace typických obtíží a laboratorně zvýšené hladiny FSH.

Konec menstruačních cyklů je zároveň začátkem klimakteria – období, kdy se objevují různé somatické, neurovegetativní a psychické změny.

 Podrobnější informace naleznete na stránce Klimakterium.

Odkazy

Související články

• Klimakterium
• Menstruační cyklus

Použitá literatura

• ROZTOČIL, Aleš, et al. Moderní gynekologie. 2. vydání. Praha : Grada, 2024. 800 s. s. 80-90. ISBN 978-80-271-2005-5.