Procvičování:Hyponatrémie

Procvičte si nově nabyté znalosti! Kvíz vychází z článku Hyponatrémie (akutní stavy ve vnitřním lékařství)

  

1

Jaké tvrzení platí o hyponatrémii?

Hyponetrémie je pokles hodnot Na pod 135 mmol/l
Jako těžká (profound) hyponatrémie se označuje natrémie pod 125 mmol/l
Pseudohyponatrémie může být způsobená hypolipidemii a hypoproteinemii
Pseudohyponatremie je stav s normální osmolalitou séra a sníženou sérovou koncentraci natria
Jako chronická se označuje hyponatrémie, která trvá déle než 48 hod nebo pokud není klasifikovatelná

2

Vyberte spravné tvrzení o etiologii hyponatrémie:

Addisonova nemoc, syndrom neadekvátní antidiurézy a poruchy štítné žlázy způsobují hypervolemickou hyponatremii
Hyponatrémii mohou způsobit některé léky, např. diuretika, antidepresiva, NSAID
Orgánové selhání může vest k rozvoji hyponatrémie snížením objemu extracelulární tekutiny
Snížená sekrece aldosteronu vede k rozvoji hyponatrémie
K poklesu natria může vest ztráta tekutin např. zvrácením nebo průjmem

3

Pro hyponatrémii je charakteristické:

K závažným projevům hyponatrémie patří poruchy vědomí, křeče a apnoe
Pacient s hyponatrémií je ohrožen otokem mozku
Nízká hladina Na v moči, snížený intravaskulární a zvýšený extracelulární objem mohou svědčit o orgánovém selhání
Pro hyponatrémii způsobenou diuretiky je charakteristická koncentrace Na pod 30 mmol/l
U primární polydipsie je typická osmolalita moči nad 100 mosmol/l

4

Zvolte pravdivá tvrzení o postupech při hyponatrémii:

Při akutních a závažných symptomech metodou volby je okamžité podání infuze 10% NaCl 150 ml během 20 minut
Cílová hodnota vzestupu natremie je 10 mmol/l za prvních 24 hodin
Při snížení extracelulárního objemu se podává koloidní roztok
Pokud dojde k vzestupu natrémie o více než 10 mmol/l za 24 hod, lze podat infuzi 5% glukózy v dávce 10ml/kg za hodinu
Při hypervolemické hyponatremii je nutné podat diuretika

5

O osmotickém demyelinizačním syndromem platí:

Do rizikové skupiny pacientů patří alkoholici, pacienti s malnutricí, s popáleninami nebo po terapii thiazidovými diuretiky
Podstatou demyelinizačního syndromu je přesun vody z nervových buněk
Do klinického obrazu demyelinizačního syndromu patří agitovanost, svalový třes a křeče
K demyelinizačnímu syndromu může dojít při nedostatečně rychlé korekci hyponatrémie
Rychlost vzestupu koncentrace natria by měla přesahovat 10 mmol/l za den