Procvičování:Kazuistika z pediatrie 1/zdroj

<pre>
<textcards>
  <cardset>
    <card>
      <question>
         Na co se doptáte v osobní anamnéze?
      </question>
      <answer>
        Je potřeba kromě kompletní anamnézy nezapomenout se zeptat na prodělané nemoci v poslední době a anamnézu klíštěte.
V poslední době nemocná nebyla, klíště neguje, ofouknutí také.
      </answer>
    </card>
    <card>
      <question>
        Které další vyšetření budete indikovat?
      </question>
      <answer>
        ORL vyšetření pro vyloučení [[HSV|herpetické infekce]], která by mohla způsobit závažné důsledky.
      </answer>
    </card>
    <card>
      <question>
        Herpetická infekce byla vyloučena. Které další vyšetření byste indikovali a proč?
      </question>
      <answer>
        Lumbální punkce pro vyloučení infekce CNS.
      </answer>
    </card>
    <card>
      <question>
        Výsledky lumbální punkce jsou následující: oligocytóza, 5 lymfocytů, 16 monocytů, borrelie negativní
Co si o nich myslíte? Znepokojí Vás nebo zůstanete v klidu?
      </question>
      <answer>
        Můžeme vyloučit infekci CNS.
      </answer>
    </card>
    <card>
      <question>
        Výsledky odběru krve: 
Krevní obraz: leukocytóza 10,1 x 109/l, neutrofily relativně 0,71. Jinak vše v referenčních mezích.
Biochemie: S-Ca 2,61 mmol/l, jinak vše v referenčních mezích.
Dusíkové metabolity, enzymy (S-ALT, S-AST), moč chemicky a moč mikroskopicky – vše v normě.
Jak zní Vaše diagnóza?
      </question>
      <answer>
        Idiopatická periferní paréza nervus facialis.
      </answer>
    </card>
    <card>
      <question>
        Jakou doporučíte terapii?
      </question>
      <answer>
        Rehablitace 2x denně, péče o lagoftalmus (přes den oční kapky, v noci mast, oko přelepit), prednison 60 mg 5 dní, pak postupně vysazovat.
      </answer>
    </card>
  </cardset>
</textcards>
</pre>