| neschopnost ledvin vylučovat fosfáty, která vede k snižování hladiny kalcia (precipitací), a následná aktivace sekrece PTH, stimulující osteoklastickou resorpci |
| neschopnost ledvin zpětně resorbovat kalcium z primárního filtrátu, což vede ke snižování jeho plazmatické koncentrace a odvápňování kostí |
| snížení sekrece PTH v příštitných tělíscích, což vede k odvápňování kostí |
| snížení až zástava 25-hydroxylace vitaminu D, což vede ke sníženému vstřebávání vápníku ve střevě |
