Procvičování:Pneumothorax

Tento kvíz vychází z informací ve článku Pneumothorax (akutní stavy ve vnitřním lékařství).

  

1

Potřebujeme zavést centrální žilní katetr (CŽK) pacientovi s pneumotoraxem (PNO) na pravé straně. Na jaké straně budeme CŽK zavádět?

Na protilehlé (vlevo): tím pádem se minimalizuje riziko komplikací PNO
Na stejné (vpravo): aby nedošlo k iatrogennímu poškození zdravé plíce
Na žádné: PNO je kontraindikací zavedení CŽK

2

PNO lze rozdělit na

Spontánní a traumatický
Uzavřený, otevřený a tenzní
Plášťový, parciální a totální - podle etiologie
Akutní, subakutní a chronický
Plášťový, parciální a totální - podle rozsahu

3

O přítomnosti PNO může svědčit

Oslabené dýchání na jedné straně hrudníku
Seashore sign během ultrazvukového vyšetření pleury
Deviace struktur mediastina na RTG snímku
Hypersonorní poklep
Vzestup D-dimerů nad 500 μg/l
Stratosphere/barcode sign během ultrazvukového vyšetření pleury
Volná tekutina v Morrisonově prostoru

4

Jste lékařem ZZS. Vaším pacientem je třicetiletý muž, který během jízdy na kole zavadil o plot a přeletěl přes řídítka. Je při vědomí, dušný, snaží se najít úlevovou polohu, ale při každém nádechu se mu dýchá čím dál hůř.

Zahajím ventilaci kyslíkovou maskou a budu sledovat vývoj stavu
Provedu dekompresi hrudníku punkční jehlou
Ihned provedu oboustrannou torakostomii
Zajistím i.v. vstup, podám analgetika

5

Hrudní drén zavedeme

U dolního okraje horního žebra
U horního okraje dolního žebra
V místě safety triangle
V místě trigonum sternocostale
Na již zavedenou punkční jehlu