<textcards>
<cardset>
<card>
<question>
<![CDATA[<div style="text-align: center;"><audio controls autoplay>
<source src="Speciální:Přesměrování/file/Mitrální stenóza.mp3">
</audio></div>
]]>
</question>
<answer>
<![CDATA[
<b>Mitrální stenóza</b><br>
<i> Při mitrální stenóze zjišťujeme akcentovanou druhou ozvu nad plicnicí.</i>
]]>
</answer>
</card>
<card>
<question>
<![CDATA[<div style="text-align: center;"><audio controls autoplay>
<source src="Speciální:Přesměrování/file/Rytmus křepelky.mp3">
</audio></div>
]]>
</question>
<answer>
<![CDATA[
<b>Rytmus křepelky</b><br>
<i> Nyní uslyšíte typický nález při mitrální stenóze, někdy nazývaný rytmus křepelky. Tento charakteristický auskultační jev vzniká při stenóze mitrálního ústí. Pro mitrální stenózu je charakteristická zesílená první ozva a rozštěpení druhé ozvy, mitrální otevírací zvuk, takzvaný opening snap. Nazýváno je to též mitrálním trojzvukem. Pro lepší orientaci si nejprve vyslechněte normální srdeční ozvy.</i>
]]>
</answer>
</card>
<card>
<question>
<![CDATA[<div style="text-align: center;"><audio controls autoplay>
<source src="Speciální:Přesměrování/file/Cvalový rytmus.mp3">
</audio></div>
]]>
</question>
<answer>
<![CDATA[
<b>Cvalový rytmus</b><br>
<i> Při některých patologických stavech je slyšitelný zvláštní třídobý rytmus, cvalový rytmus. Poslechněte si dvě varianty cvalového rytmu.</i>
]]>
</answer>
</card>
<card>
<question>
<![CDATA[<div style="text-align: center;"><audio controls autoplay>
<source src="Speciální:Přesměrování/file/Koarktace aorty.mp3">
</audio></div>
]]>
</question>
<answer>
<![CDATA[
<b>Koarktace aorty</b><br>
<i> Nyní uslyšíte hrubý narůstající systolický šelest, charakteristický pro koarktaci aorty, který můžete slyšet ve všech srdečních bodech. Druhá ozva je zesílená. Na hrotě zní takto.</i>
]]>
</answer>
</card>
<card>
<question>
<![CDATA[<div style="text-align: center;"><audio controls autoplay>
<source src="Speciální:Přesměrování/file/Mitrální stenóza2.mp3">
</audio></div>
]]>
</question>
<answer>
<![CDATA[
<b>Mitrální stenóza2</b><br>
<i> V naší nahrávce si povšimněte klapavé první ozvy s vysokým témbrem. Druhá ozva je zřetelně rozštěpena.</i>
]]>
</answer>
</card>
<card>
<question>
<![CDATA[<div style="text-align: center;"><audio controls autoplay>
<source src="Speciální:Přesměrování/file/Aortáln stenóza.mp3">
</audio></div>
]]>
</question>
<answer>
<![CDATA[
<b>Aortáln stenóza</b><br>
<i> Systolický šelest při stenóze aorty, slyšitelný v druhé mezižebří vpravo u sterna, se vyznačuje velkou silou, délkou a hrubým hučivým témbrem. Poslechněte si nahrávku.</i>
]]>
</answer>
</card>
<card>
<question>
<![CDATA[<div style="text-align: center;"><audio controls autoplay>
<source src="Speciální:Přesměrování/file/Extrasystoly.mp3">
</audio></div>
]]>
</question>
<answer>
<![CDATA[
<b>Extrasystoly</b><br>
<i> Při více extrasystolách v rychlém sledu za sebou se objevují někdy rytmické srdeční stahy. Vícečetné extrasystoly zpravidla netrvají dlouho a po nich jsou slyšet obvyklé srdeční ozvy.</i>
]]>
</answer>
</card>
<card>
<question>
<![CDATA[<div style="text-align: center;"><audio controls autoplay>
<source src="Speciální:Přesměrování/file/Mitrální nedomykavost a stenóza.mp3">
</audio></div>
]]>
</question>
<answer>
<![CDATA[
<b>Mitrální nedomykavost a stenóza</b><br>
<i> Při kombinaci mitrální nedomykavosti se stenózou se auskultační nálezy zpravidla spojují. Poslechněte si nahrávku na hrotu, kde je prvá ozva zachována a patrně jak systolický, tak i diastolický švest.</i>
]]>
</answer>
</card>
<card>
<question>
<![CDATA[<div style="text-align: center;"><audio controls autoplay>
<source src="Speciální:Přesměrování/file/Aortální insuficience.mp3">
</audio></div>
]]>
</question>
<answer>
<![CDATA[
<b>Aortální insuficience</b><br>
<i> Nyní uslyšíte diastolický šelest při nedomykavosti aortálních chlopní. Ten začíná společně s druhou srdeční ozvou. Má měkký vanoucí charakter, je slyšet po celou dobu diastoly a k jejímu konci tichne.</i>
]]>
</answer>
</card>
<card>
<question>
<![CDATA[<div style="text-align: center;"><audio controls autoplay>
<source src="Speciální:Přesměrování/file/Botalova dučej.mp3">
</audio></div>
]]>
</question>
<answer>
<![CDATA[
<b>Botalova dučej</b><br>
<i> Nyní uslyšíte hrubý, vibrující systolický a diastolický šelest, charakteristický pro perzistující botalovu dučej. Je nejzřetelněji slyšitelný ve druhém a třetím mezižebří vlevo.</i>
]]>
</answer>
</card>
<card>
<question>
<![CDATA[<div style="text-align: center;"><audio controls autoplay>
<source src="Speciální:Přesměrování/file/Atrioventrikulární blokáda.mp3">
</audio></div>
]]>
</question>
<answer>
<![CDATA[
<b>Atrioventrikulární blokáda</b><br>
<i> Pro úplnou atrioventrikulární blokádu je charakteristický autonomní rytmus stahů síní a komor. Počet atriálních stahů je přitom normální, ale počet stahů komor je radikálně snížen. Uslyšíte obě srdeční ozvy s následujícími dynamickými pauzami. Během těchto pauz je někdy slyšitelná tlumená atriální ozva. Pro lepší orientaci si opět poslechněte zvukové projevy při normálním srdečním rytmu.</i>
]]>
</answer>
</card>
<card>
<question>
<![CDATA[<div style="text-align: center;"><audio controls autoplay>
<source src="Speciální:Přesměrování/file/Mitrální trojzvuk.mp3">
</audio></div>
]]>
</question>
<answer>
<![CDATA[
<b>Mitrální trojzvuk</b><br>
<i> Na hrotu srdce při mitrální stenóze je slyšitelný tzv. mitrální trojzvuk. Tato typická melodie je podmíněna tím, že se v protodiastole objeví přídatná ozva mitrální otvírací zvuk opening snap.</i>
]]>
</answer>
</card>
<card>
<question>
<![CDATA[<div style="text-align: center;"><audio controls autoplay>
<source src="Speciální:Přesměrování/file/Mitrální insuficience.mp3">
</audio></div>
]]>
</question>
<answer>
<![CDATA[
<b>Mitrální insuficience</b><br>
<i> Pro izolovanou nedomykavost mitrální chlopně je charakteristické oslabení první ozvy a systolický šelest na hrotu. Nejprve si poslechněte normální srdeční ozvy na hrotu.</i>
]]>
</answer>
</card>
<card>
<question>
<![CDATA[<div style="text-align: center;"><audio controls autoplay>
<source src="Speciální:Přesměrování/file/Oslabená druhá ozva.mp3">
</audio></div>
]]>
</question>
<answer>
<![CDATA[
<b>Oslabená druhá ozva</b><br>
<i> Poslechněte si oslabení druhé ozvy nad aortou při kombinované aortární vadě. V tomto případě je také slyšitelný systolický i diastolický šelest.</i>
]]>
</answer>
</card>
<card>
<question>
<![CDATA[<div style="text-align: center;"><audio controls autoplay>
<source src="Speciální:Přesměrování/file/Fallotova tetralogiie.mp3">
</audio></div>
]]>
</question>
<answer>
<![CDATA[
<b>Fallotova tetralogiie</b><br>
<i> Nyní uslyšíte zvukové projevy při Fallotově tetralogii. Při této vadě je na plicní tepně v důsledku jejího zúžení slyšet skřípavý systolický šelest, zakrývající první ozvu. Druhá ozva je v samotné nahrávce zesílena.</i>
]]>
</answer>
</card>
<card>
<question>
<![CDATA[<div style="text-align: center;"><audio controls autoplay>
<source src="Speciální:Přesměrování/file/Zesílení druhé ozvy.mp3">
</audio></div>
]]>
</question>
<answer>
<![CDATA[
<b>Zesílení druhé ozvy</b><br>
<i> Zesílení či akcentaci druhé ozvy na aortě lze zaznamenat i při těžké arteriální hypertenzi.</i>
]]>
</answer>
</card>
<card>
<question>
<![CDATA[<div style="text-align: center;"><audio controls autoplay>
<source src="Speciální:Přesměrování/file/Extrasystola bigeminie.mp3">
</audio></div>
]]>
</question>
<answer>
<![CDATA[
<b>Extrasystola bigeminie</b><br>
<i> Při extrasystoli typu bigeminie po každém normálním srdečním stahu následuje předčasný, to je extrasystola. U daného pacienta je druhá ozva extrasystoly rozštěpena. Vyslechněte si nejdříve zvukové projevy při normálním rytmu.</i>
]]>
</answer>
</card>
<card>
<question>
<![CDATA[<div style="text-align: center;"><audio controls autoplay>
<source src="Speciální:Přesměrování/file/Diastolický a systolický šelest při nedomykavosti aortální chlopně.mp3">
</audio></div>
]]>
</question>
<answer>
<![CDATA[
<b>Diastolický a systolický šelest při nedomykavosti aortální chlopně</b><br>
<i> Poslechněte si ještě jednu variantu diastolického a systolického šelestu při nedomykavosti aortální chlopně.</i>
]]>
</answer>
</card>
<card>
<question>
<![CDATA[<div style="text-align: center;"><audio controls autoplay>
<source src="Speciální:Přesměrování/file/Systolický šelest při nedomykavosti mitrální chlopně.mp3">
</audio></div>
]]>
</question>
<answer>
<![CDATA[
<b>Systolický šelest při nedomykavosti mitrální chlopně</b><br>
<i> Nyní si poslechněte dvě varianty systolického šelestu na hrotu při nedomykavosti mitrální chlopně.</i>
]]>
</answer>
</card>
<card>
<question>
<![CDATA[<div style="text-align: center;"><audio controls autoplay>
<source src="Speciální:Přesměrování/file/Fibirlace síňí s pomalou odpovědí komor.mp3">
</audio></div>
]]>
</question>
<answer>
<![CDATA[
<b>Fibirlace síňí s pomalou odpovědí komor</b><br>
<i> Při formě arytmie s pomalou odpovědí komor je obtížné odlišit fibrilaci od extrasystolu. Poslechněte si nahrávku.</i>
]]>
</answer>
</card>
<card>
<question>
<![CDATA[<div style="text-align: center;"><audio controls autoplay>
<source src="Speciální:Přesměrování/file/Systolický šelest při stenóze ústí aorty.mp3">
</audio></div>
]]>
</question>
<answer>
<![CDATA[
<b>Systolický šelest při stenóze ústí aorty</b><br>
<i> Pro srovnání s auskultačními nálezy při koarktaci aorty si poslechněte charakteristický systolický šelest při stenóze ústí aorty, kde druhá ozva chybí.</i>
]]>
</answer>
</card>
<card>
<question>
<![CDATA[<div style="text-align: center;"><audio controls autoplay>
<source src="Speciální:Přesměrování/file/Systolicko-diastolický šelest.mp3">
</audio></div>
]]>
</question>
<answer>
<![CDATA[
<b>Systolicko-diastolický šelest</b><br>
<i> Poslechněte si jinou variantu systolicko-diastolického šelestu. Při této variantě je diastolická komponenta šelestu výrazně kratší než systolická.</i>
]]>
</answer>
</card>
<card>
<question>
<![CDATA[<div style="text-align: center;"><audio controls autoplay>
<source src="Speciální:Přesměrování/file/Cvalový rytmus.mp3">
</audio></div>
]]>
</question>
<answer>
<![CDATA[
<b>Cvalový rytmus</b><br>
<i> Na rozdíl od normy je při cvalovém rytmu první ozva oslabena. Než přejdeme k opakování nahrávky, pro větší názornost předvedeme uměle reprodukovaný rytmus cvalu.</i>
]]>
</answer>
</card>
<card>
<question>
<![CDATA[<div style="text-align: center;"><audio controls autoplay>
<source src="Speciální:Přesměrování/file/Mitrální stenóza.mp3">
</audio></div>
]]>
</question>
<answer>
<![CDATA[
<b>Mitrální stenóza</b><br>
<i> Při mitrální stenóze je na hrotu slyšet klapnutí prvé ozvy a rozštěpení druhé, zvuk otevření mitrální chlopně a diastolický šelest s presystolickým zesílením.</i>
]]>
</answer>
</card>
<card>
<question>
<![CDATA[<div style="text-align: center;"><audio controls autoplay>
<source src="Speciální:Přesměrování/file/Aortální stenóza.mp3">
</audio></div>
]]>
</question>
<answer>
<![CDATA[
<b>Aortální stenóza</b><br>
<i> Poslechněte si jinou variantu auskultačního nálezu při aortální stenóze, kde je druhá ozva zachována, ale je méně intenzivní než při koarktaci aorty.</i>
]]>
</answer>
</card>
<card>
<question>
<![CDATA[<div style="text-align: center;"><audio controls autoplay>
<source src="Speciální:Přesměrování/file/Rozštěpení ozev při mitrální vadě.mp3">
</audio></div>
]]>
</question>
<answer>
<![CDATA[
<b>Rozštěpení ozev při mitrální vadě</b><br>
<i> Roštěpení prvé i druhé ozvy můžeme pozorovat také při blokádě Tawarova raménka. Stahy komor nenastávají současně. V následující nahrávce je slyšet rozštěpení prvé ozvy na hrotu u pacienta s mitrální vadou.</i>
]]>
</answer>
</card>
<card>
<question>
<![CDATA[<div style="text-align: center;"><audio controls autoplay>
<source src="Speciální:Přesměrování/file/Přechod paroxyzmální tachykardie do normálního rytmu.mp3">
</audio></div>
]]>
</question>
<answer>
<![CDATA[
<b>Přechod paroxyzmální tachykardie do normálního rytmu</b><br>
<i> Dále uslyšíte přechod z paroxysmální tachykardie k normálnímu srdečnímu rytmu, vyvolaný tlakem na pacientovy oční bulvy. Ten vyvolává zástavu srdeční činnosti na 1,5 až 2 sekundy s následným obnovením normálního rytmu.</i>
]]>
</answer>
</card>
<card>
<question>
<![CDATA[<div style="text-align: center;"><audio controls autoplay>
<source src="Speciální:Přesměrování/file/Nedomykvost aortálních chlopní.mp3">
</audio></div>
]]>
</question>
<answer>
<![CDATA[
<b>Nedomykvost aortálních chlopní</b><br>
<i> Při nedomykavosti aortální chlopní bývá kromě diastolického šelestu slyšet i průtokový šelest systolický.</i>
]]>
</answer>
</card>
<card>
<question>
<![CDATA[<div style="text-align: center;"><audio controls autoplay>
<source src="Speciální:Přesměrování/file/Normální ozvy.mp3">
</audio></div>
]]>
</question>
<answer>
<![CDATA[
<b>Normální ozvy</b><br>
<i> V auskultaci srdce v normě jsou slyšitelné dvě ozvy. Akusticky je první ozva delší a nižší než druhá. První ozva je hlasitěji slyšet na hrotu a druhá na bázi srdce. Poslechněte si nahrávku normálních srdečních ozev na hrotu.</i>
]]>
</answer>
</card>
<card>
<question>
<![CDATA[<div style="text-align: center;"><audio controls autoplay>
<source src="Speciální:Přesměrování/file/Systolický šelest při perzistující bottalově dučeji.mp3">
</audio></div>
]]>
</question>
<answer>
<![CDATA[
<b>Systolický šelest při perzistující bottalově dučeji</b><br>
<i> Poslechněte si i třetí variantu z historického šelestu, která je někdy slyšitelná při neuzavřené botalově dučeji. Zde je druhá ozva na plicní tepně zesílena.</i>
]]>
</answer>
</card>
<card>
<question>
<![CDATA[<div style="text-align: center;"><audio controls autoplay>
<source src="Speciální:Přesměrování/file/Fibrilace síní s rychlou odpovědí komor.mp3">
</audio></div>
]]>
</question>
<answer>
<![CDATA[
<b>Fibrilace síní s rychlou odpovědí komor</b><br>
<i> Při fibrilaci síní jsou mezery mezi ozvami a jejich zvuková intenzita různé. Poslechněte si fibrilaci s rychlou odpovědí komor.</i>
]]>
</answer>
</card>
<card>
<question>
<![CDATA[<div style="text-align: center;"><audio controls autoplay>
<source src="Speciální:Přesměrování/file/Paroxyzmální tachykardie.mp3">
</audio></div>
]]>
</question>
<answer>
<![CDATA[
<b>Paroxyzmální tachykardie</b><br>
<i> Při paroxysmální tachykardii náhle nastupuje ostré zrychlení frekvence srdečních stahů až na 240 za minutu i více. Srdeční ozvy jsou zesíleny, zejména prvá. Intervaly mezi srdečními ozvami jsou stejné, krátké. Poslechněte si zvukové projevy srdce během záchvatu paroxysmální tachykardie.</i>
]]>
</answer>
</card>
<card>
<question>
<![CDATA[<div style="text-align: center;"><audio controls autoplay>
<source src="Speciální:Přesměrování/file/Paroxyzmální tachykardie 200bmp.mp3">
</audio></div>
]]>
</question>
<answer>
<![CDATA[
<b>Paroxyzmální tachykardie 200bmp</b><br>
<i> Poslechněte si nyní paroxysmální tachykardii s frekvencí stahů kolem 200 tepů za minutu.</i>
]]>
</answer>
</card>
<card>
<question>
<![CDATA[<div style="text-align: center;"><audio controls autoplay>
<source src="Speciální:Přesměrování/file/Rozštěpení ozvy.mp3">
</audio></div>
]]>
</question>
<answer>
<![CDATA[
<b>Rozštěpení ozvy</b><br>
<i> V normě i patologii někdy pozorujeme jev rozdvojení či rozštěpení ozvy. Poslechněte si příklady fyziologického rozštěpení prvé ozvy na hrotu u mladého sportovce.</i>
]]>
</answer>
</card>
<card>
<question>
<![CDATA[<div style="text-align: center;"><audio controls autoplay>
<source src="Speciální:Přesměrování/file/Systolický šelest při stenóze plicní tepny.mp3">
</audio></div>
]]>
</question>
<answer>
<![CDATA[
<b>Systolický šelest při stenóze plicní tepny</b><br>
<i> Analogickou hrubou povahu a velkou intenzitu má systolický šelest při méně časté stenóze ústí plicní tepny, který je slyšitelný ve druhé mezižebří vlevo u okraje hrudní kosti.</i>
]]>
</answer>
</card>
<card>
<question>
<![CDATA[<div style="text-align: center;"><audio controls autoplay>
<source src="Speciální:Přesměrování/file/Paroxyzmání tachykardie.mp3">
</audio></div>
]]>
</question>
<answer>
<![CDATA[
<b>Paroxyzmání tachykardie</b><br>
<i> Pro paroxysmální tachykardii jsou charakteristické rytmické srdeční stahy o vysoké frekvenci, zesílení první ozvy a zkrácení pauz mezi ozvami. Poslechněte si paroxysmální tachykardii s frekvencí stahů kolem tří set tepů za minutu u pacientky s mitrální stenózou.</i>
]]>
</answer>
</card>
<card>
<question>
<![CDATA[<div style="text-align: center;"><audio controls autoplay>
<source src="Speciální:Přesměrování/file/Diastolický šelest při mitrální stenóze.mp3">
</audio></div>
]]>
</question>
<answer>
<![CDATA[
<b>Diastolický šelest při mitrální stenóze</b><br>
<i> Poslechněte si diastolický šelest při mitrální stenóze. Nejlépe je slyšet na začátku a na konci diastoly, to znamená v presystole. Presystolický šelest je krátký, vzrůstající, ukončený prvou ozvou, klapnutím.</i>
]]>
</answer>
</card>
<card>
<question>
<![CDATA[<div style="text-align: center;"><audio controls autoplay>
<source src="Speciální:Přesměrování/file/Defekt mezikomorového septa.mp3">
</audio></div>
]]>
</question>
<answer>
<![CDATA[
<b>Defekt mezikomorového septa</b><br>
<i> Při defektu mezikomorového septa je u levého okraje hrudní kosti, ve třetím a čtvrtém mezižebří slyšet hrubý a rovnoměrný šelest, který trvá po celou systolu. Šelest může být slyšitelný i na zádech, v levé polovině prostoru mezi lopatkami. Do velkých cévse šelest nešíří.</i>
]]>
</answer>
</card>
<card>
<question>
<![CDATA[<div style="text-align: center;"><audio controls autoplay>
<source src="Speciální:Přesměrování/file/Fibrilace síní.mp3">
</audio></div>
]]>
</question>
<answer>
<![CDATA[
<b>Fibrilace síní</b><br>
<i> Pro fibrilaci síny je charakteristická kolísající síla ozev a rozdílná délka pauz mezi nimi. Při formě atriální fibrilace s rychlou odpovědí komor nastávají stahy komor v kratších intervalech. Nahrávka byla pořízena u pacienta se stenózou levého atrioventrikulárního ústí. V souvislosti s tím je slyšitelné také rozštěpení druhé ozvy.</i>
]]>
</answer>
</card>
<card>
<question>
<![CDATA[<div style="text-align: center;"><audio controls autoplay>
<source src="Speciální:Přesměrování/file/Oslabení prvé ozvy.mp3">
</audio></div>
]]>
</question>
<answer>
<![CDATA[
<b>Oslabení prvé ozvy</b><br>
<i> Oslabení prvé ozvy na hrotu se vyskytuje při nedostatečnosti mitrální chlopně, při nedomykavosti aortální chlopně a také při postižení myokardu. Poslechněte si oslabení prvé ozvy, systolický i diastolický šelest u pacienta s mitrální i aortální vadou.</i>
]]>
</answer>
</card>
<card>
<question>
<![CDATA[<div style="text-align: center;"><audio controls autoplay>
<source src="Speciální:Přesměrování/file/Třecí perikardiální šelest na plicní tepně.mp3">
</audio></div>
]]>
</question>
<answer>
<![CDATA[
<b>Třecí perikardiální šelest na plicní tepně</b><br>
<i> Někdy je třecí perikardiální šelest slyšitelný na plicní tepně.</i>
]]>
</answer>
</card>
<card>
<question>
<![CDATA[<div style="text-align: center;"><audio controls autoplay>
<source src="Speciální:Přesměrování/file/Suchá perikarditida.mp3">
</audio></div>
]]>
</question>
<answer>
<![CDATA[
<b>Suchá perikarditida</b><br>
<i> Základním a auskultačním příznakem suché perikarditidy je třecí perikardiální šelest, který má povahu jemného šelestění nebo praskání. Někdy bývá hrubý, skřípavý, přelývaný. Třecí perikardiální šelest je slyšitelný jak během srdeční systoly, tak i diastoly. Pro srovnání si poslechněte normální srdeční ozvy na hrotu.</i>
]]>
</answer>
</card>
<card>
<question>
<![CDATA[<div style="text-align: center;"><audio controls autoplay>
<source src="Speciální:Přesměrování/file/Uremická perikarditida.mp3">
</audio></div>
]]>
</question>
<answer>
<![CDATA[
<b>Uremická perikarditida</b><br>
<i> Poslechněte si auskultační nález při uremické perikarditídě, dnes vzácné, kde na pozadí výrazné tachykardie je nad celou srdeční krajinou patrný trojfázový třecí perikardiální šelest. Kromě toho zde je slyšitelné hlučné Kussmaulovo dýchání.</i>
]]>
</answer>
</card>
</cardset>
</textcards>
