Procvicovani:Kazuistiky PP2/zdroj

	<textcards>
		<cardset>
			<card>
				<question>
					Jste jako zdravotník na dětském táboře a užíváte si krásného teplého letního dne. Najednou k Vám přiběhne vedoucí, ať se přijdete podívat na Honzíka, že se mu špatně dýchá. Když přiběhnete, vidíte 7 leté dítě, které je očividně dušné. Slyšíte inspirační stridor, dítě s Vámi komunikuje omezeně, v obličeji je oteklé a zarudlé. Co Vás bude zajímat v anamnéze, ať už se zeptáte vedoucího nebo dítěte?
				</question>
				<answer>
					Na odebrání anamnézy v první pomoci nám pomůže zkratka SAMPLE (Symptoms, Allergies, Medications, Past medical history, Last oral intake, Events). Dozvíte se, že Honzíkovi se začalo špatně dýchat před chvílí a svědí ho ruka. Alergie má na prach, pyl a včelí bodnutí. Bere Xyzal (Levocetirizin). S ničím dalším se neléčí, předtím, že se mu udělalo špatně, tak hráli hru s názvem vlajková.
				</answer>
			</card>
			<card>
				<question>
					Co Vás v anamnéze nejvíce zaujalo?
				</question>
				<answer>
					Alergie na včely a svědění ruky. Honzík přiznává, že ho asi něco do ruky bodnulo.
				</answer>
			</card>
			<card>
				<question>
					Na co dostanene podezření a jaký je další postup?
				</question>
				<answer>
                <![CDATA[
  					V případě závažné alergie se může rozvinout anafylaktická reakce. V takovém případě je nutno jednat rychle, je potřeba podat intramuskulárně epipen, který většinou alergici nosí při sobě.
  					<br>
					<img src="https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/c/c2/Adrenalina_autoinyector1.JPG/480px-Adrenalina_autoinyector1.JPG" alt="Obrázek epipenu" />
                    ]]>
				</answer>
			</card>
			<card>
				<question>
					Co obsahuje EpiPen?
				</question>
				<answer>
					EpiPen obsahuje 0,3 mg adrenalinu a podává se intramuskulárně, nejčastěji do stehna. Alergici jsou poučeni o jeho používání.
				</answer>
			</card>
			<card>
				<question>
					Podali jste EpiPen a Honzíkovi se viditelně ulevilo. Jaký bude Váš další postup?
				</question>
				<answer>
				<![CDATA[
<b>	
Měli byste zavolat RZS </b>, protože účinek adrenalinu je dočasný a stav je potřeba dále zaléčit, protože antigen, na který je Honzík alergický stále zůstává v těle a adrenalin sice ulevil akutním příznakům, ale nezabrání dlouhodobějším účinkům. Důležité je zajistit žílu periferní kanylou, podávají se krystaloidy v případě zhoršení tlaku, dále se podávají i.v. antihistaminika, jako je např. Dithiaden. Podání kortikoidů se hodí pro pozdější fázi. V případě bronchospasmu se inhalačně podáme β2-mimetika (např. Ventolin).

				]]>
				</answer>
			</card>
            <card>
				<question>
					Kde si přečíst více o anafylaxi?
				</question>
				<answer>
					<![CDATA[
                    <a href="https://www.wikiskripta.eu/w/Anafylaxe">Anafylaxe</a>
                    ]]>
				</answer>
			</card>
		</cardset>
	</textcards>