SOAP

SOAP je standardní formát pro strukturování lékařských záznamů z klinického setkání. Zkratka znamená:

S – Subjective (subjektivní) – co pacient říká, jeho potíže, anamnéza vlastními slovy
O – Objective (objektivní) – měřitelné nálezy: fyzikální vyšetření, vitální funkce, laboratorní výsledky
A – Assessment (hodnocení) – lékařovo zhodnocení, diagnóza nebo diferenciální diagnóza
P – Plan (plán) – co se bude dělat: léčba, vyšetření, odeslání k specialistovi, kontrola

Při práci s AI asistovanými lékařskými záznamy AI nástroj poslouchá rozhovor a snaží se automaticky roztřídit zachycené informace do výše popsaných čtyř sekcí. Validace lékařem je pak snazší než kdyby měl validovat volný text.