Stanovení Transferinu

Z WikiSkript

Transferin[upravit | editovat zdroj]

Transferin je glykoprotein patřící do skpupiny β1 - globulinů a je syntetizován játry. Je tvořen jedním řetězcem, na který se můžou vázat atomy, trojmocné ionty železa. Transferin je transportní bílkovina pro železo. Zajišťuje snížení toxicity volného železa a zároveň jeho přenost do míst, kde je ho potřeba, např. za střeva do kostní dřeně. Na membráně buněk jsou receptory pro transferin, které mu umožňují průnik do buňky pomocí receptorově zprostředkované endocytózy.

                                               Transferinový receptor.GIF
                                 Transferinový receptor, na který se váže transferin

Transferin je proteinovým markerem nutričního stavu, kdy při těžké proteinové malnutrici klesá jeho syntéza v játrech až o 50%. Dále se transferin vyšetřuje při podezdření na nedostatek nebo nadbytek železa, při anémiích nebo při tzv. hemochromatóze. Při akutních zánětech se chová jako negativní reaktant akutní fáze, na přítomnost zánětu v těle reaguje snížením své koncentrace.

Saturace Transferinu[upravit | editovat zdroj]

Železo je na transferin vázáno pouze z 1/3 jeho vazebné kapacity a zbylé 2/3 zůstávají volné a teprve při zvýšené potřebě se naváže větší množství železa. Volná vazebná kapacita se nazývají zbylé 2/3, které mohou být využity pro transport železa při zvýšených požadavcích.

Saturaci transferinu železem můžeme spočítat podle vzorce: 𝑇𝑓𝑟:[%]=𝑆−𝐹𝑒 [µ𝑚𝑜𝑙/𝑙]𝑆−𝑇𝑟𝑓 [𝑔/𝑙].4,41

Pokud při siderepenické anemii klesne saturace železem pod 16 %, jde zjevně o nedostatek železa pro erytropoézu a je nutné zahájit substituční léčbu.

Stanovení Transferinu[upravit | editovat zdroj]

Transferin se může stanovovat radiální imunodifuzí, nefelometricky nebo turbidimetricky. Stanovení je prováděno ze séra nebo z heparinové plazmy. Vyhodnocení výsledků by mělo proběhnout do 8h po odběru.

Stanovení transferinu pomocí analyzátoru Cobas Integra 400/800[upravit | editovat zdroj]

Firma Roche provádí stanovení transferinu pomocí metody, založené na principu imunochemické aglutinace.

Princip aglutinace: K plasmě je přidána suspenze latexových částic pokrytá specifickou protilátkou proti lidskému transferinu. V tomto případě se používá polyklonální králičíprotilátka. Lidský transferin vytvoří komplex se specifickou protilátkou a je stanonovován turbidimetricky při 340nm.

Referenční rozmezí[upravit | editovat zdroj]


Muži: 1,94 – 3,48 g/l

Ženy: 1,8 – 4,16 g/l

Interference[upravit | editovat zdroj]


hemoglobin od 11 mg/l

bilirubin od 514 µmol/l

triacylglycetoly od 7,9 mmol/l

                                                   Transferin křivka.png
                                                Kalibrační křivka transferinu

Interpretace naměřených hodnot transferinu[upravit | editovat zdroj]

Nižší koncentrace transferinu v organismu[upravit | editovat zdroj]

Sníženou hodnotu transferinu v séru můžeme indikovat při:

  • přebytku železa v organismu, např. hemosideróze,hemochromatóze a osteomyelofobróze;
  • atransferinímii – jedná se o dědičnou poruchu tvorby transferinu, často doprovázenou anémií;
  • těžké proteinové malnutrici;
  • akutních zánětech;
  • anémii u chronických infekcích a nádorových onemocnění;
  • nefrotické syndromu;
  • hepatopatii.

Vyšší koncentrace transferinu v organismu[upravit | editovat zdroj]

Zvýšenou hodnotu transferinu v séru můžeme indikovat při:

  • nedostatku železa v organismu;
  • akutní hepatitidě a jaterní cirhóze;
  • zvýšeném rozpadu erytrocytů;
  • anemii z nedostatku železa;
  • alkoholismu;
  • v těhotenství nebo při užívání hormonální antikoncepce;
  • nadměrném přísunu železa, např. z opakovaných transfuzí.


SEZNAM LITERATURY:

  1. Murray,Graner, Mayes, Rodwell; 1998: Harperova biochemie; Nakladatelství vydavatelství H&H 1998, druhé vydání Praha; ISBN 80-85788-38-5;
  2. Roche Diagnostic; Analyzátor cobas integra 400/800; Transferin 2.ver. (TRSF2) – Návod k použití (Česky V 5 2009)
  3. Jaroslav Masopust; 1998: Klinická biochemie požadování a hodnocení biochemických vyšetření část I; Nakladatelství Karolinum 1998; ISBN 80-7184-648-1;
  4. Jaroslav Masopust; 1998: Klinická biochemie požadování a hodnocení biochemických vyšetření část II; Nakladatelství Karolinum 1998; ISBN 80-7184-649-X;
  5. Lenka Kotačková; Transferin dostupné z http://toplekar.cz/laboratorni-hodnoty/transferin.html