Stručný přehled arytmií/SŠ (sestra)

			Tento článek je určen pro studenty středních a vyšších odborných škol oboru všeobecné ošetřovatelství
			Prosíme, neprovádějte věcné editace, nemáte-li potřebnou kvalifikaci.
			Editujte s rozvahou. Věcné změny nejprve projednejte v diskusi.

Normální EKG

Sinusová tachykardie

• Pulz nad 100/min., urychlení nastává postupně.
• Rytmus bývá pravidelný.
• Vlny P normální tvar, QRS normální.

Sinusová bradykardie

• P pod 60/min.
• Rytmus pravidelný.
• Vlny P a QRS normální.

Síňové extrasystoly

• Předčasný komplex P-QRS-T (přichází dříve).
• Vlna P má odlišný tvar, QRS je normální.
• Neúplná kompenzační pausa.

Flutter síní

• Vlny P jsou pilovité, částečně zasahují pod izolinii, frekvence okolo 300/min. (vlny F)
• Pulz závisí na stupni blokovaných vln (většinou okolo 150).
• Rytmus je u neléčeného pravidelný u léčeného nepravidelný.
• QRS normální.

Fibrilace síní

• Pulz okolo 150–200/ min.
• Rytmus nepravidelný.
• Vlny P abnormální s frekvencí okolo 600/min., těžko rozeznatelné.
• QRS normální.

Junkční, náhradní rytmus

• Pulz okolo 40–60/min.
• Rytmus pravidelný.
• Vlny P negativní, ve svodech II,III, aVF umístěné před, za nebo v QRS.
• QRS normální.

Komorová extrasystola

• Nepravidelný rytmus.
• Předčasný stah a po něm úplná pauza.
• Široký QRS.

• Nebezpečné jsou nakupené extrasystoly.

Komorová tachykardie

• Pulz 150–200/min.
• QRS bizardní tvar, vysoký.
• Náhlý konec i začátek.
• Nebývá patrna vlna P.

Flutter komor

• Pulz nad 200/min.
• QRS široký, bizardní, změna aplitudy.

Fibrilace komor

• Jedná se o míhání komor, kdy je na EKG vidět srdeční aktivita bez mechanické práce.
• QRS nahrazeno vlnami.

S-A blokády

• Vypadne celý komplex P-QRS-T, pouze izolinie.
• U částečné blokády je vzniklá pauza násobkem doby P-P předchozího rytmu.
• U úplné blokády bývá pauza přerušena junkčním rytmem nebo náhradním komorovým rytmem.

A-V bloky

A-V blok I. stupně

• Delší doba mezi P-Q → převede se vše, ale pomalu.
• Rytmus pravidelný, vlny normální.

A-V II.stupně, 1.typu

• Postupné prodlužování P-Q a po určitém počtu jeden komplex vypadne a zbude pouze P vlna.
• Blokování QRS se periodicky opakuje, jsou normální šíře.

A-V blok II. stupně, 2. typu

• Náhlé vypadnutí QRS a zapíše se pouze vlna P, bez prodlužování intervalu P-Q.
• Blokování QRS přichází nepravidelně, QRS široké.

A-V blok III. stupně

• P 40–60/min.
• Frekvence vln P je vyšší než QRS, vlny P jsou bez vazby na QRS.
• QRS normální nebo rozšířené.
• Může vyústit v zástavu komor, kdy na EKG jsou viditelné pouze vlny P.

Blokáda P Tawarova raménka

• Rozšíření QRS, ve svodu V1,2 připomíná písmeno M.
• Ve svodu V6, I, aVL je výrazně široké S nebo QS.
• Vlna T je opačná než je výchylka QRS.

Asystolie

• Jedná se o srdeční zástavu, bez elektrické aktivity.

Odkazy

Použitá literatura

• SOVOVÁ, Eliška, et al. EKG pro sestry. 1. vydání. Praha : Grada, 2006. ISBN 80-247-1542-2.